Η φαρυγγίτιδα είναι διαφορετική. η φύση της φλεγμονώδους διαδικασίας είναι καθοριστική για την επιλογή της θεραπείας. Η παρουσία ενός πυώδους εξιδρώματος υποδηλώνει ότι οι παθολογικές αλλαγές προκαλούνται από μια πυογόνο βακτηριακή χλωρίδα - η έλλειψη κατάλληλης βοήθειας απειλεί με επικίνδυνες επιπλοκές. Επιπλέον, η πυώδης φαρυγγίτιδα συνοδεύεται από έναν μάλλον σοβαρό πονόλαιμο και η καταπολέμηση του συνδρόμου πόνου αποτελεί αναπόσπαστο μέρος του θεραπευτικού σχήματος. Ποια σημεία μπορούν να επιβεβαιώσουν τη διάγνωση και πώς να ενεργήσετε εάν υπάρχει πυώδης φλεγμονή του βλεννογόνου του φάρυγγα;
Γιατί αναπτύσσεται φλεγμονή;
Μια πυώδης διαδικασία στην περιοχή του φάρυγγα είναι αποτέλεσμα μόλυνσης με παθογόνους παράγοντες - συνήθως βακτήρια. Δεδομένου ότι αυτό επηρεάζει όχι μόνο τη βλεννογόνο μεμβράνη, αλλά και τον λεμφικό ιστό που βρίσκεται με τη μορφή ωοθυλακίων και κόκκων στο πίσω μέρος του φάρυγγα, κατ' αναλογία με τον ωοθυλακικό πονόλαιμο, η ασθένεια ορίζεται ως ωοθυλακική φαρυγγίτιδα. Η πυώδης φλεγμονή μπορεί να προηγηθεί από καταρροϊκή, που προκαλείται από ιούς ή βακτήρια.
Ο πιο κοινός αιτιολογικός παράγοντας της οξείας πυώδους φαρυγγίτιδας είναι ο πυογόνος (βήτα-αιμολυτικός) στρεπτόκοκκος.
Η φλεγμονώδης διαδικασία εμφανίζεται εάν τα πρωτογενή προστατευτικά μέτρα δεν λειτούργησαν και το παθογόνο παρόλα αυτά διείσδυσε στους ιστούς. Ο φυσιολογικός ρόλος της φλεγμονής είναι ο περιορισμός της περιοχής της βλάβης. Στο σημείο επαφής, εμφανίζεται οίδημα και πόνος - με την κανονική λειτουργία των προστατευτικών μηχανισμών, αυτά τα συμπτώματα επιμένουν για κάποιο χρονικό διάστημα και στη συνέχεια υποχωρούν σταδιακά. Εάν η φλεγμονή είναι οξεία, η κατεστραμμένη βλεννογόνος μεμβράνη θα επουλωθεί σύντομα.
Προκλητές φλεγμονής μπορεί επίσης να είναι:
- στρεπτόκοκκοι άλλων ομάδων, ειδικότερα της ομάδας G.
- σταφυλόκοκκοι, ερσινία, νεισερία;
- το ραβδί του Pfeiffer κ.λπ.
Μια πυώδης μορφή φαρυγγίτιδας μπορεί να έχει μια πορεία:
- απομονωμένος;
- σε συνδυασμό.
Μια μεμονωμένη μορφή της νόσου λέγεται εάν η φλεγμονώδης διαδικασία εντοπίζεται αποκλειστικά στα ανατομικά όρια του φάρυγγα. Όταν εξαπλώνεται σε παρακείμενες ανατομικές περιοχές, το όνομα υποδηλώνει την πληγείσα περιοχή: για παράδειγμα, η ρινοφαρυγγίτιδα περιλαμβάνει επίσης τη ρινική κοιλότητα, την αμυγδαλοφαρυγίτιδα - τις αμυγδαλές.
Πώς εκδηλώνεται η ασθένεια
Δεδομένου ότι το κυρίαρχο σημάδι της φλεγμονής του φάρυγγα πυώδους φύσης είναι ο πονόλαιμος, δεν είναι πάντα δυνατό να διακριθεί αμέσως από παρόμοιες παθολογίες, για παράδειγμα, αμυγδαλίτιδα. Επίσης, δεν μπορεί να αποκλειστεί το ενδεχόμενο συνδυαστικής πορείας. Ωστόσο, είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ποια συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά της μεμονωμένης μορφής φαρυγγίτιδας.
Τα κύρια σημάδια
Μεταξύ αυτών είναι:
Δυσάρεστες αισθήσεις στο λαιμό.
Δυσάρεστες αισθήσεις στο λαιμό.Αυτό το μυρμήγκιασμα, το μυρμήγκιασμα, το ξύσιμο, η δυσφορία - κατά κανόνα, ο ασθενής ανησυχεί επίσης για την ξηρότητα της βλεννογόνου μεμβράνης.
- Σύνδρομο πόνου με σαφή εντοπισμό.
Ο ασθενής έχει έντονο πονόλαιμο, στο πίσω μέρος του φάρυγγα, παλάτινες αμυγδαλές, ιδιαίτερα έντονο κατά την κατάποση. Η κατάποση είναι εξασθενημένη - αυτό σχετίζεται με έντονο πόνο. Μερικοί ασθενείς αρνούνται το φαγητό ή μειώνουν την ποσότητα του, προτιμούν να περιορίζουν το φωνητικό φορτίο, καθώς αυτό αυξάνει τον πόνο.
- Σύνδρομο μέθης.
Με μια πυώδη μορφή φλεγμονής, η δηλητηρίαση εκδηλώνεται έντονα. ο ασθενής παραπονιέται για γενική αδυναμία, αύξηση των τιμών της θερμοκρασίας του σώματος μέχρι τους εμπύρετους αριθμούς (38-38,9 ° C). Ανησυχεί επίσης για πονοκέφαλο, ευαισθησία σε ερεθίσματα φωτός και ήχου, ξηρά χείλη. Κατά την περίοδο του αυξανόμενου πυρετού, εμφανίζονται ρίγη, η όρεξη εξαφανίζεται.
- Ακτινοβολία (ανάδραση) πόνου στα αυτιά.
Ο πόνος μπορεί να δοθεί στα αυτιά εάν οι σωληνοφάρυγκες ραβδώσεις είναι φλεγμονώδεις.
- Βήχας.
Η φαρυγγίτιδα χαρακτηρίζεται από βήχα, αλλά όχι βίαιο βήχα. Ταυτόχρονα, δεν εκκρίνεται φλέγμα· μπορεί να βρεθεί πρόσμιξη βλέννας ή πύου στο σάλιο.
Εάν προσβληθούν ταυτόχρονα ο φάρυγγας και οι αμυγδαλές της παλατίνης, καθώς και ένας πολύ επώδυνος πονόλαιμος, θα πρέπει να υποτεθεί ότι η λοίμωξη από στρεπτοκοκκικό.
Αντικειμενικές αλλαγές
Κατά την εξέταση του φάρυγγα, μπορείτε να δείτε:
- έντονη ερυθρότητα, αισθητό πρήξιμο. η ουλή είναι επίσης οιδηματώδης.
- αναπτύχθηκε με τη μορφή "κόκκων", κοκκινισμένα λεμφοειδή ωοθυλάκια.
- η παρουσία βλεννοπυωδών στρωμάτων στο πίσω μέρος του φάρυγγα.
- λευκές πυώδεις εναποθέσεις στην επιφάνεια των λεμφοειδών ωοθυλακίων.
- πιθανή πυώδης διήθηση ωοθυλακίων (συσσώρευση πύου).
Βλενοπυώδεις εναποθέσεις μπορούν επίσης να βρεθούν στις παλάτινες αμυγδαλές - εάν είναι οιδηματώδεις, κόκκινες, υπάρχουν άλλες παθολογικές αλλαγές, είναι απαραίτητο να υποθέσουμε ότι ο ασθενής έχει επίσης αμυγδαλίτιδα.
Ηλικιακά χαρακτηριστικά
Τα παιδιά συχνά αναπτύσσουν πυώδη φαρυγγίτιδα ως αποτέλεσμα μόλυνσης με β-αιμολυτικό στρεπτόκοκκο. Αυτό απαιτεί επαγρύπνηση σε σχέση με την ονομαζόμενη μόλυνση. Εκτός από την έντονη δηλητηρίαση και τον σοβαρό πονόλαιμο, υπάρχει υψηλός κίνδυνος επιπλοκών: πυώδης λεμφαδενίτιδα, οπισθοφαρυγγικά, παρααμυγδαλικά αποστήματα, βλάβες στις αρθρώσεις, την καρδιά, τα νεφρά.
Διαφορική διάγνωση
Η καταρροϊκή και η πυώδης φαρυγγίτιδα διαφέρουν ως προς τον τύπο της φλεγμονής. Με μια καταρροϊκή φλεγμονώδη διαδικασία, κυριαρχεί οίδημα και ερυθρότητα, η απόρριψη είναι κυρίως βλεννώδης, δεν υπάρχει πυώδης διήθηση των ωοθυλακίων του φάρυγγα και των αμυγδαλών. Ο πόνος μπορεί να είναι σοβαρός και με τους δύο τύπους φλεγμονής.
Η πυώδης μορφή της φαρυγγίτιδας πρέπει να διαφοροποιείται από μια μυκητιασική λοίμωξη (μυκητίαση) του φάρυγγα λόγω της εμφάνισης λευκοκίτρινων, γκρίζων πλακών στο λαιμό. Πώς μπορούν να διακριθούν αυτές οι ασθένειες; Η μυκητίαση χαρακτηρίζεται από μέτρια παραβίαση της γενικής κατάστασης. Ο πυρετός είναι συνήθως υποπυρετικός - ή η θερμοκρασία του σώματος παραμένει εντός φυσιολογικών ορίων. Η αξιολόγηση των τοπικών αλλαγών μπορεί επίσης να βοηθήσει. Με μυκητίαση, η βλεννογόνος μεμβράνη του φάρυγγα:
- υπεραιμικό αδύναμο ή μέτριο?
- Οι πλάκες έχουν μια εύθρυπτη, πηγμένη σύσταση.
- δεν είναι δύσκολο να αφαιρέσετε την πλάκα· κάτω από αυτήν, βρίσκεται μια άθικτη, ελαφρώς κόκκινη βλεννογόνος μεμβράνη.
Ο πονόλαιμος με μυκητίαση είναι επίσης μέτριος. Ωστόσο, δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι μια μυκητιασική λοίμωξη μπορεί να προχωρήσει σε άτυπη ή σοβαρή μορφή, οπότε υπάρχουν πλάκες σφιχτά προσκολλημένες στην υποκείμενη βλεννογόνο μεμβράνη, η αφαίρεση των οποίων οδηγεί στο σχηματισμό ελαττώματος.
Η μυκητιασική λοίμωξη μπορεί να εμφανιστεί μετά από βακτηριακή φαρυγγίτιδα, καθώς και μακροχρόνια αντιβιοτική θεραπεία.
Το υστερορινικό σύνδρομο μπορεί να εκληφθεί εσφαλμένα ως φαρυγγίτιδα - ένα παθολογικό φαινόμενο κατά το οποίο η βλέννα από τη ρινική κοιλότητα ρέει στον φάρυγγα, στεγνώνει στην επιφάνεια της βλεννογόνου μεμβράνης, προκαλεί υπερβολική ξηρότητα και ερεθισμό, βήχα και πόνο. Ταυτόχρονα, το μεταρινικό σύνδρομο μπορεί να δημιουργήσει προϋποθέσεις για τη δημιουργία χρόνιας φλεγμονής του φάρυγγα. Επομένως, δεν μπορείτε να εστιάσετε μόνο σε μεμονωμένα συμπτώματα - πρέπει να θυμάστε ότι η πυώδης φαρυγγίτιδα εκδηλώνεται:
- σοβαρός πονόλαιμος?
- υψηλή θερμοκρασία σώματος?
- η παρουσία χαρακτηριστικών αλλαγών στον φάρυγγα.
Με το οπισθορινικό σύνδρομο, ο ασθενής πάσχει από χρόνιες ασθένειες (ρινίτιδα, ιγμορίτιδα). απαιτείται λεπτομερές ιστορικό για να τεθεί η διάγνωση.
Τι μπορεί να γίνει στο σπίτι
Τι να κάνετε εάν εντοπιστεί πυώδης φαρυγγίτιδα - μπορεί η θεραπεία να πραγματοποιηθεί στο σπίτι ή είναι απαραίτητη η νοσηλεία; Εξαρτάται από τη σοβαρότητα της κατάστασης και την ηλικία του ασθενούς. Η ανάγκη για ενδονοσοκομειακή θεραπεία καθορίζεται από τον γιατρό μετά από εσωτερική εξέταση. Οι ενήλικες ασθενείς συνήθως λαμβάνουν θεραπεία στο σπίτι και είναι σημαντικό να ακολουθούνται όλες οι συστάσεις σχετικά με την πρόληψη της εξάπλωσης της λοίμωξης.Μια σειρά από μέτρα που βοηθούν στην ανακούφιση της κατάστασης εκτελούνται στο σπίτι τόσο πριν όσο και μετά τη συμβουλή ενός γιατρού.
Αυτά περιλαμβάνουν:
- Δίαιτα (άρνηση τροφών που μπορεί να ερεθίσουν τον πονόλαιμο - καυτερά μπαχαρικά κ.λπ.).
- Άφθονο ποτό (τσάι, κομπόστα, καθαρό νερό).
- Άρνηση από ενεργό φωνητικό φορτίο, αλκοόλ, κάπνισμα, πολύ ζεστό ή κρύο φαγητό.
- Διόρθωση της υγρασίας και της θερμοκρασίας στο δωμάτιο, αποτρέποντας απότομες διακυμάνσεις στον εισπνεόμενο αέρα.
Εάν δεν υπάρχουν αλλεργίες ή άλλοι λόγοι απαγόρευσης, μπορείτε να πίνετε ζεστό γάλα με μέλι σε μικρές γουλιές πολλές φορές την ημέρα. Κατά την περίοδο του πυρετού, πρέπει να τηρείται η ανάπαυση στο κρεβάτι. Στον ασθενή χορηγούνται ξεχωριστά πιάτα, τα άλλα μέλη της οικογένειας, εάν είναι δυνατόν, αποφεύγουν τη στενή επαφή μαζί του. Μετά το φτέρνισμα, το βήχα, πρέπει να πλένετε τα χέρια σας - οι πετσέτες διατίθενται επίσης ξεχωριστά.
Ενώ η γαργάρα ως δημοφιλής θεραπεία στο σπίτι μπορεί να είναι χρήσιμη, να έχετε κατά νου ότι ο κύριος στόχος της διαδικασίας είναι η ενυδάτωση του βλεννογόνου. Η εντατική θεραπεία με διαλύματα (ειδικά συμπυκνωμένα) είναι επιβλαβής - το προστατευτικό στρώμα της βλέννας ξεπλένεται, η σοβαρότητα της φλεγμονής επιδεινώνεται. Εάν ο ασθενής δεν μπορεί να ξεπλύνει το λαιμό του για οποιονδήποτε λόγο, η διαδικασία μπορεί να αντικατασταθεί με ένα άφθονο ζεστό συχνό ρόφημα, συμπληρωμένο με αντισηπτική θεραπεία με τη μορφή δισκίων για απορρόφηση, σπρέι.
Αφεψήματα βοτάνων, αφεψήματα, αλατούχο διάλυμα ασθενούς συγκέντρωσης είναι κατάλληλα για έκπλυση με πυώδη φαρυγγίτιδα. Τα φρέσκα αφεψήματα βοτάνων έχουν αντιφλεγμονώδη αποτελέσματα - χρησιμοποιούνται ευκάλυπτος, χαμομήλι, καλέντουλα. Στο φαρμακείο, μπορείτε να αγοράσετε ένα αλκοολούχο βάμμα καλέντουλας, Rotokan, Romazulan - διαλύονται στη σωστή αναλογία. Το αλατούχο διάλυμα περιέχει αλάτι σε συγκέντρωση 0,9-1%, χρησιμοποιείται ένας παράγοντας φαρμακείου - ισοτονικό διάλυμα χλωριούχου νατρίου ή φυσιολογικός ορός.
Επαναλάβετε το ξέβγαλμα 5 έως 10 φορές την ημέρα, μετά το φαγητό - στη συνέχεια μην τρώτε ή πίνετε για μισή ώρα.
Φαρμακοθεραπεία
Στο θεραπευτικό σχήμα για την πυώδη φλεγμονή του φάρυγγα, χρησιμοποιούνται φάρμακα όπως:
- αντιβιοτικά?
- τοπικά αντισηπτικά, αναισθητικά.
- τοπικά και συστηματικά μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ).
Η θεραπεία της πυώδους φαρυγγίτιδας περιλαμβάνει έναν συνδυασμό πολλών παραγόντων, μεταξύ των οποίων υπάρχει αναγκαστικά ένα αντιβακτηριακό φάρμακο.
Η φαρυγγίτιδα σε πυώδη μορφή δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί μόνη της, καθώς υπάρχει μεγάλη πιθανότητα επιπλοκών. Επιπλέον, λόγω της βακτηριακής αιτιολογίας της νόσου, απαιτούνται αντιβακτηριακά φάρμακα - μόνο ένας γιατρός μπορεί να τα επιλέξει σωστά. Εάν, 48 ώρες μετά την έναρξη της λήψης του αντιβιοτικού, η θερμοκρασία του σώματος δεν μειώνεται και ο πονόλαιμος εξακολουθεί να είναι έντονος, θα πρέπει να αναζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια - ίσως το φάρμακο πρέπει να αντικατασταθεί ή έχει προκύψει μια νέα παθολογική κατάσταση.
Τα αντιβιοτικά ευρέος φάσματος (Augmentin, Amoxicillin, Clarithromycin) για την πυώδη φαρυγγίτιδα χρησιμοποιούνται σε συστηματική μορφή (δισκία, ενέσεις). Υπάρχει επίσης μια τοπική μορφή - το τοπικό αντιβιοτικό Fusafungin (Bioparox) με τη μορφή αερολύματος. Το Fusafungin έχει, εκτός από αντιβακτηριακή δράση, και αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες.
Τα τοπικά αντισηπτικά (Heksetidine, Faringosept) και τα αναισθητικά (Lidocaine, Tetracaine), δηλαδή, αναλγητικά, χρησιμοποιούνται με τη μορφή μεμονωμένων ή συνδυασμένων παραγόντων (Anti-Angin, Decatilen). Αντισηπτικό και αναισθητικό συνδυάζονται επίσης με αντιφλεγμονώδη συστατικά (Septolet).
Τα τοπικά ΜΣΑΦ (Flurbiprofen, Benzydamine) παράγονται, όπως και άλλοι τοπικοί παράγοντες, με τη μορφή παστίλιων, σπρέι, ξεβγάλματος (Strepsils, Tantum Verde). Τα συστηματικά ΜΣΑΦ (Παρακεταμόλη, Ιβουπροφαίνη) χρησιμοποιούνται συμπτωματικά για τη μείωση της θερμοκρασίας του σώματος σε περίπτωση πυρετού, καθώς και για την ανακούφιση του έντονου πονόλαιμου. Το Fenspiride (Erespal), το οποίο ανήκει στην ομάδα των Η1-αντιισταμινικών, χρησιμοποιείται επίσης ως αντιφλεγμονώδης παράγοντας.
