Η οξεία φλεγμονή του φάρυγγα, η φαρυγγίτιδα, μπορεί να είναι είτε ανεξάρτητη ασθένεια είτε ένα από τα συμπτώματα μολυσματικών ασθενειών που επηρεάζουν την αναπνευστική οδό, όπως ARVI, παιδικές λοιμώξεις. Η οξεία φλεγμονή του φάρυγγα, η φαρυγγίτιδα, μπορεί να είναι είτε ανεξάρτητη ασθένεια ή να είναι ένα από τα συμπτώματα μολυσματικών ασθενειών που εμφανίζονται με βλάβες στην αναπνευστική οδό, όπως ARVI, παιδικές λοιμώξεις.
Η αιτία της ανάπτυξης της νόσου είναι παθογόνοι μικροοργανισμοί:
- βακτήρια, πιο συχνά σταφυλόκοκκοι και στρεπτόκοκκοι.
- ιοί?
- σε σπάνιες περιπτώσεις - μανιτάρια.
Ένας σημαντικός ρόλος στην ανάπτυξη της νόσου διαδραματίζουν προκλητικοί παράγοντες:
- υποθερμία?
- πίνοντας πολύ κρύα ποτά.
- περιεκτικότητα σε αέριο και σκόνη του εισπνεόμενου αέρα.
- η παρουσία ταυτόχρονης παθολογίας και εστιών χρόνιας μόλυνσης.
Η νόσος είναι πιο διαδεδομένη στην παιδική ηλικία, η οποία σχετίζεται με την ανεπαρκή ανοσία του παιδιού. Η πιο σοβαρή οξεία φαρυγγίτιδα σε ένα παιδί εμφανίζεται πριν από την ηλικία των δύο ετών.
Σημάδια
Τα κύρια συμπτώματα της νόσου είναι:
- πόνος και αίσθηση ξένου σώματος στο λαιμό.
- ξύσιμο και γαργάλημα?
- βήχας.
Η γενική κατάσταση του ασθενούς είναι ελαφρώς διαταραγμένη. Τα παιδιά είναι δραστήρια και κάνουν μια φυσιολογική ζωή.
Η νόσος μπορεί να εμφανιστεί σε κανονική θερμοκρασία σώματος (η υποπυρετική κατάσταση σημειώνεται λιγότερο συχνά).
Ωστόσο, τα παιδιά έχουν συχνά πρόσθετα σημάδια που υποδεικνύουν την εξάπλωση της διαδικασίας στο ρινοφάρυγγα και σε άλλα μέρη του λαιμού.
Ο πόνος στο λαιμό αυξάνεται κατά την κατάποση, ειδικά όταν ο λαιμός είναι «άδειος», δηλαδή δεν περιέχει ένα κομμάτι τροφής. Ο πονόλαιμος ανησυχεί τον ασθενή σε κατάσταση ηρεμίας. Ταυτόχρονα, μπορεί να δώσει στο αυτί, στο λαιμό.
Ο βήχας αναπτύσσεται ταυτόχρονα με την εμφάνιση πόνου στο λαιμό. Στην αρχή είναι στεγνό. Με την πάροδο του χρόνου εμφανίζεται μια μικρή ποσότητα λευκωπών πτυέλων που είναι δύσκολο να διαχωριστούν. Τότε τα συμπτώματα υποχωρούν.
Διαγνωστικά
Η οξεία φαρυγγίτιδα στα παιδιά μπορεί να διαγνωστεί με βάση τα παράπονα, το ιστορικό και τα δεδομένα φυσικής εξέτασης. Εάν το παιδί είναι μικρό και δεν μπορεί να εκφράσει τα παράπονά του, τότε μπορεί κανείς να υποψιαστεί μια βλάβη στο λαιμό από το γεγονός ότι αρνείται να φάει, είναι άτακτο ενώ τρώει. Σε σοβαρές περιπτώσεις, καθώς και παρουσία ARVI, πρόσθετα σημεία μπορεί να είναι:
- αδιαθεσία, αδυναμία?
- Ελλειψη ορεξης;
- αυξημένη θερμοκρασία σώματος?
- ρινική συμφόρηση;
- καταρροή.
Συνήθως, η ανάπτυξη αυτών των σημείων εμφανίζεται μετά από έκθεση σε κάποιο προκλητικό παράγοντα (συχνότερα υποθερμία).
Ορισμένες καταγγελίες που υποδεικνύουν μια βλάβη του λαιμού και μια σύνδεση με τον αντίκτυπο των δυσμενών παραγόντων είναι ο λόγος να συμβουλευτείτε το παιδί με παιδίατρο ή ωτορινολαρυγγολόγο, για να πραγματοποιήσετε μια αντικειμενική εξέταση του φάρυγγα, φαρυγγοσκόπηση. Αυτή η ενόργανη διαγνωστική μέθοδος συνίσταται στην οπτική εξέταση του οργάνου. Ανοίγοντας το στόμα του ασθενούς και πιέζοντας τη ρίζα της γλώσσας με μια σπάτουλα, χρησιμοποιώντας μια πρόσθετη πηγή φωτισμού, ο γιατρός ΩΡΛ εξετάζει τους βλεννογόνους της στοματικής κοιλότητας και του λαιμού.
Η αντικειμενική εικόνα που αντιστοιχεί στην οξεία φαρυγγίτιδα χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:
- Ερυθρότητα των βλεννογόνων του οπίσθιου φαρυγγικού τοιχώματος, υπερώτικες καμάρες, σκληρή και μαλακή υπερώα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, γίνονται έντονο κόκκινο ή βυσσινί.
- Λόγω της διόγκωσης, οι βλεννογόνοι φαίνονται λαμπεροί, έχουν την εμφάνιση "βερνικιού".
- Υπάρχει μια αύξηση σε ορισμένα λεμφικά ωοθυλάκια, τα οποία είναι διάσπαρτα με τη μορφή κόκκινων κόκκων κατά μήκος του πίσω τοιχώματος του φάρυγγα.
- Μια παρόμοια διαδικασία μπορεί να επηρεάσει άλλα μέρη του λαιμού.
Τα συμπτώματα και η θεραπεία οποιασδήποτε ασθένειας εξαρτώνται άμεσα από την αιτία που προκάλεσε την ανάπτυξη αυτής της παθολογικής κατάστασης. Για να διευκρινιστεί η φύση της βλάβης του λαιμού, σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να χρειαστεί να διεξαχθεί μια βακτηριολογική εξέταση ενός επιχρίσματος ή να διεξαχθεί μια ιολογική μελέτη, η οποία συνίσταται στη διάγνωση PCR. Τέτοιες πρόσθετες μελέτες μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την αποσαφήνιση της διάγνωσης με συγκεκριμένα παθογόνα, την υποψία διφθερίτιδας, καθώς και μια ασαφή διάγνωση.
Αρχές μη φαρμακευτικής θεραπείας
Η θεραπεία της οξείας φαρυγγίτιδας στα παιδιά περιλαμβάνει την υποχρεωτική διεξαγωγή μη φαρμακευτικών μέτρων. Υπονοούν τον αποκλεισμό από το μενού πικάντικων, ξινών, ζεστών ή υπερβολικά κρύων πιάτων, ανθρακούχων ποτών, φυσικών χυμών. Τα τρόφιμα και τα ποτά πρέπει να είναι μέτριας θερμοκρασίας για να μην ερεθίζουν τον βλεννογόνο. Είναι επίσης σημαντικό τα φαγητά που χρησιμοποιούνται να είναι κομμένα καλά. Ένα χοντρό κομμάτι τροφής μπορεί να τραυματίσει τη βλεννογόνο μεμβράνη.
Ένα σημαντικό συστατικό που στοχεύει στη βελτίωση της κατάστασης σε σύντομο χρονικό διάστημα είναι ένα άφθονο ζεστό ρόφημα.
Η εκπλήρωση αυτής της προϋπόθεσης βοηθά στη διατήρηση της υγρασίας του βλεννογόνου του λαιμού. Οι ιοί και τα βακτήρια αισθάνονται άσχημα σε ένα υγρό περιβάλλον, η κατανάλωση άφθονο νερό συμβάλλει στον θάνατο των παθογόνων μικροοργανισμών. Επιπλέον, στην περίπτωση του ARVI, η ενυδάτωση του σώματος παίζει αναντικατάστατο ρόλο καθώς μέτρα αποτοξίνωσης, είναι ένα σημαντικό μέσο μείωσης της θερμοκρασίας του σώματος. Κατά προτίμηση ζεστό γάλα, αλκαλικό μεταλλικό νερό, τσάι με λεμόνι.
Για να διατηρούνται υγροί οι βλεννογόνοι του λαιμού, είναι απαραίτητο να διατηρηθεί ένα κατάλληλο καθεστώς θερμοκρασίας στην κρεβατοκάμαρα.
Η βέλτιστη θερμοκρασία δωματίου είναι περίπου 20 βαθμοί, με υγρασία τουλάχιστον 50%.
Για να επιτύχετε αυτές τις συνθήκες, χρησιμοποιήστε οποιεσδήποτε διαθέσιμες μεθόδους: αερισμός, χρήση υγραντήρα αέρα κ.λπ.
Γαργάρες
Για τα μεγαλύτερα παιδιά, οι γαργάρες είναι μια αποτελεσματική διαδικασία. Για αυτό χρησιμοποιούνται αντιφλεγμονώδη φάρμακα που προσφέρει η αλυσίδα φαρμακείων, όπως π.χ
- Φουρακιλλίνη;
- Chlorophyllipt;
- Miramistin;
- Rotokan, κ.λπ.
Πολύ δημοφιλές είναι και το διάλυμα σόδας ή «θαλασσινό νερό», για την παρασκευή του οποίου χρησιμοποιούνται τρία συστατικά, σόδα, αλάτι και 2-3 σταγόνες αλκοολούχου διαλύματος ιωδίου ανά ποτήρι βρασμένο νερό. Αυτή η διαδικασία μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας αφέψημα από βότανα, φασκόμηλο, χαμομήλι, καλέντουλα.
Η κύρια προϋπόθεση είναι να το κάνετε μετά το φαγητό. Για αυτό χρησιμοποιείται ένα ποτήρι του παρασκευασμένου διαλύματος, η θερμοκρασία του οποίου είναι εντός 40 βαθμών. Οι γαργάρες στο λαιμό πρέπει να γίνονται για 15-20 δευτερόλεπτα. Έτσι, η διάρκεια της ίδιας της διαδικασίας είναι περίπου 5 λεπτά. Στα παιδιά μετά την ηλικία των πέντε ετών συνιστάται η διεξαγωγή εισπνοών με αλκαλικό λάδι, οι οποίες μπορούν να πραγματοποιηθούν στις συνθήκες της αίθουσας φυσιοθεραπείας της πολυκλινικής ή να πραγματοποιηθούν στο σπίτι. Ο ατμός που χρησιμοποιείται πρέπει να αντιστοιχεί στη θερμοκρασία του σώματος του ασθενούς, δηλαδή να είναι εντός 40 βαθμών.
Φάρμακα
Όσον αφορά τα φάρμακα, για θεραπεία χρησιμοποιούνται τοπικά φάρμακα με αντιφλεγμονώδη και αναλγητική δράση. Υπάρχουν σε μορφή απελευθέρωσης βολική για ένα παιδί, γλειφιτζούρια, αεροζόλ, κουφέτα και έχουν ποικίλη ευχάριστη γεύση. Ωστόσο, σύμφωνα με τους ειδικούς, αυτά τα κεφάλαια μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο με ήπια πορεία της νόσου, καθώς έχουν χαμηλή απόδοση. Τα πιο κοινά είναι τα Septefril, Faringosept, Strepsis, Givalex.
Δεδομένου ότι ο στρεπτόκοκκος χαρακτηρίζεται από την παρουσία βήχα, μια σημαντική μέθοδος θεραπείας ενός παιδιού είναι η χρήση κατάλληλων αποχρεμπτικών και βλεννολυτικών φαρμάκων.Είναι πιο αποτελεσματικά για τον υγρό βήχα, ο οποίος χαρακτηρίζεται από παχύρρευστο, δύσκολα διαχωριζόμενο φλέγμα. Τα πιο δημοφιλή μεταξύ των παιδιών είναι τα σιρόπια που παρασκευάζονται με βάση τη ρίζα marshmallow, τη γλυκόριζα, το plantain.
Όσον αφορά τα φάρμακα με αντιβηχική δράση, που χρησιμοποιούνται για τον ξηρό βήχα, λόγω των έντονων παρενεργειών, σε παιδιά κάτω των 12 ετών, το Codesan, το Codterpin δεν χρησιμοποιείται. Σε αυτήν την ηλικιακή ομάδα, είναι δυνατή η χρήση αντιβηχικών φαρμάκων όπως Paxeladin, Sinekod, Libeksin.
Δεν έχουν ακόμη αναπτυχθεί αποτελεσματικοί αντιιικοί παράγοντες. Από αυτή την άποψη, τα θεραπευτικά μέτρα για την οξεία φαρυγγίτιδα που προκαλείται από ένα ιικό παθογόνο είναι συμπτωματική θεραπεία. Ο κύριος ρόλος σε αυτή την περίπτωση αποδίδεται στην ενυδάτωση του οργανισμού.
Στρέφονται σε αντιβακτηριακούς παράγοντες σε περιπτώσεις όπου υπάρχει παρατεταμένη πορεία φαρυγγίτιδας, δηλαδή η κατάσταση δεν βελτιώνεται εντός τριών εβδομάδων ή παρατηρείται αύξηση της θερμοκρασίας για περισσότερο από 5 ημέρες. Ένα σημάδι που επιβεβαιώνει τη βακτηριακή φύση του παθογόνου είναι η αύξηση των περιφερειακών λεμφαδένων, ο πόνος τους κατά την ψηλάφηση. Είναι δυνατό να αποσαφηνιστεί αξιόπιστα η φύση του παθογόνου, πιθανώς μόνο με την εξέταση ενός επιχρίσματος από τον φάρυγγα.
Οι παρατηρήσεις έχουν επιβεβαιώσει ότι η χρήση αντιβιοτικών δικαιολογείται μόνο σε κάθε πέμπτη περίπτωση οξείας φαρυγγίτιδας στα παιδιά.
Στους ενήλικες η χρήση τους είναι ακόμη πιο περιορισμένη. Τα φάρμακα εκλογής είναι τα αντιβιοτικά πενικιλίνης. Η φαινοξυμεθυλοπενικιλλίνη υπάρχει με τη μορφή απελευθέρωσης με τη μορφή διαλύματος, το οποίο επιτρέπει τη χρήση της σε παιδιά από πολύ μικρή ηλικία, υπολογίζοντας την απαιτούμενη ποσότητα χρησιμοποιώντας ένα κουτάλι μέτρησης. Αντιβιοτικά από την ομάδα των κεφαλοσπορινών, Cefixime, Ceftibuten ή μακρολίδες, Ερυθρομυκίνη, Αζιθρομυκίνη χρησιμοποιούνται επίσης ως αντιβακτηριακά μέσα.
Τα τελευταία χρόνια, ένα τοπικό αντιβακτηριακό φάρμακο, το Bioparox, έχει διαδοθεί ευρέως. Το κύριο συστατικό του είναι ένα αντιβιοτικό ευρέως φάσματος Fusafungin. Είναι δραστικό έναντι τόσο των θετικών όσο και των αρνητικών κατά Gram βακτηρίων, καθώς και των μυκήτων. Ένα άλλο πλεονέκτημα αυτού του παράγοντα αεροζόλ είναι η αντιφλεγμονώδης δράση του. Ο υπολογισμός μιας εφάπαξ δόσης πραγματοποιείται σύμφωνα με την ηλικία του παιδιού και μπορεί να είναι από δύο έως τέσσερις δόσεις. Το φάρμακο χορηγείται 4 φορές την ημέρα.
Το φάρμακο Imudon έχει επίσης αντιφλεγμονώδη και αντι-μολυσματικά αποτελέσματα. Αυτό το φάρμακο μπορεί να αντιμετωπιστεί με μια επίμονη πορεία οξείας φαρυγγίτιδας, καθώς και με μια έξαρση μιας χρόνιας. Το φάρμακο περιέχει ανενεργούς μικροοργανισμούς, οι οποίοι είναι συχνότερα η αιτία της ανάπτυξης βλαβών στο λαιμό. Όταν χρησιμοποιείτε ένα τέτοιο φάρμακο, ενεργοποιείται η ανοσολογική απόκριση του σώματος, η οποία συμβάλλει στην ταχεία ανάρρωση. Η χρήση του φαρμάκου είναι επίσης δυνατή για προφυλακτικούς σκοπούς.
Η οξεία φαρυγγίτιδα σε ένα παιδί είναι μια ήπια ασθένεια - μετά από μια εβδομάδα, τα συμπτώματα υποχωρούν. Σε περίπτωση που τα κλινικά σημεία επιμείνουν για περισσότερο από τρεις εβδομάδες, μιλάμε για μετατροπή της νόσου σε χρόνια μορφή.
