Η παθολογική διαδικασία συνήθως περιλαμβάνει τις παλάτινες αμυγδαλές, οι οποίες είναι ένας από τους μεγαλύτερους λεμφοειδείς σχηματισμούς του λεμφαδενοειδούς φαρυγγικού δακτυλίου. Η στηθάγχη της μη ζευγαρωμένης γλωσσικής αμυγδαλής είναι πολύ λιγότερο συχνή και, σε αντίθεση με την κλασική αμυγδαλίτιδα, είναι πιο χαρακτηριστική για μεσήλικες και ηλικιωμένους ασθενείς και όχι για παιδιά.
Προχωρά με διαφορετικούς τρόπους ανάλογα με τη μορφή των κλινικών εκδηλώσεων και απαιτεί υποχρεωτική θεραπεία. Πώς μπορείτε να αναγνωρίσετε και πώς πρέπει να αντιμετωπίσετε τη φλεγμονή της γλωσσικής αμυγδαλής;
Λόγοι, επιλογές ροής
Η γλωσσική αμυγδαλή βρίσκεται στη βλεννογόνο μεμβράνη της ρίζας της γλώσσας και, μαζί με άλλα στοιχεία του λεμφοεπιθηλιακού δακτυλίου Pirogov-Valdeyer, εκτελεί προστατευτική λειτουργία - μπορεί να θεωρηθεί ως ένα είδος «ανοσοποιητικού φραγμού» στο δρόμο επιβλαβείς παράγοντες. Είναι μικρό σε μέγεθος και, ελλείψει παθολογικών αλλαγών, δεν γίνεται αισθητό κατά την κατάποση ή την ομιλία.
Η στηθάγχη (αμυγδαλίτιδα) της γλωσσικής αμυγδαλής μπορεί να εμφανιστεί μεμονωμένα, οπότε άλλες αμυγδαλές δεν εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία. μπορεί επίσης να παρατηρηθεί ως μέρος της κλινικής εικόνας με γενικευμένες βλάβες του λεμφοεπιθηλιακού δακτυλίου. Οι στατιστικοί δείκτες δείχνουν ότι ο αριθμός των επεισοδίων πονόλαιμου αμυγδαλίτιδας είναι μεγαλύτερος σε ενήλικες ασθενείς, αλλά υπάρχει επίσης κίνδυνος να αρρωστήσουν σε παιδιά οποιασδήποτε ηλικιακής ομάδας.
Γιατί αναπτύσσεται η φλεγμονώδης διαδικασία στην περιοχή της γλωσσικής αμυγδαλής; Προβοκάτορες είναι οι παθογόνοι μικροοργανισμοί (σταφυλόκοκκοι, στρεπτόκοκκοι κ.λπ.). Τα αναμνηστικά δεδομένα (πληροφορίες σχετικά με τα γεγονότα που προηγούνται της έναρξης των συμπτωμάτων της νόσου) συνήθως υποδεικνύουν την παρουσία τραύματος στην αμυγδαλή, το οποίο μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα:
- Φαγητό (τραυματισμός από κόκκαλο ή άλλο αιχμηρό θραύσμα).
- Είσοδος ξένου σώματος με αιχμηρές άκρες στη στοματική κοιλότητα.
- Χειρουργική επέμβαση στην περιοχή του στοματοφάρυγγα (για παράδειγμα, αμυγδαλεκτομή ή αφαίρεση των υπερώιμων αμυγδαλών).
Δεν μπορεί επίσης να αποκλειστεί η πιθανότητα οδοντογενούς μόλυνσης - σημαίνει την εξάπλωση της παθογόνου μικροχλωρίδας από εστίες παθολογικών αλλαγών στα δόντια ή τους ιστούς που βρίσκονται αμέσως δίπλα τους.
Η φλεγμονή της αμυγδαλής μπορεί να προκληθεί όχι μόνο από τη χλωρίδα της στοματικής κοιλότητας και τις οδοντογενείς εστίες, αλλά και από την εξωγενή χλωρίδα στην επιφάνεια των ξένων σωμάτων.
Ταυτόχρονα, μια ταυτόχρονη παραβίαση της ευαισθησίας της βλεννογόνου μεμβράνης είναι σημαντική (η οποία δεν σχετίζεται με στηθάγχη της γλωσσικής αμυγδαλής, αλλά θα μπορούσε να προκαλέσει τη βλάβη να περάσει απαρατήρητη), καθώς και εξασθενημένη κατάποση, βιασύνη κατά τη διάρκεια των γευμάτων. Επιπλέον, ο βαθμός αντιδραστικότητας του ανοσοποιητικού συστήματος είναι σημαντικός - εάν υπάρχει ανοσοανεπάρκεια, η πιθανότητα ανάπτυξης μολυσματικής και φλεγμονώδους διαδικασίας ακόμη και με μικρό τραύμα είναι πολύ υψηλή.
Ανάλογα με τον τύπο της ροής της αμυγδαλίτιδας της γλωσσικής αμυγδαλής μπορεί να είναι:
- καταρροϊκός;
- περικάρπιου;
- φλεγμονώδης.
Σε αυτή την περίπτωση, η καταρροϊκή αμυγδαλίτιδα της γλωσσικής αμυγδαλίτιδας θεωρείται η πιο εύκολη. Στη ωοθυλακική μορφή, επηρεάζονται λεμφοειδείς όζοι ή θύλακες αμυγδαλών. Αν μιλάμε για φλεγμονώδη φλεγμονή, σημαίνει εκτεταμένη πυώδη φλεγμονή, στην οποία το πυώδες περιεχόμενο δεν περιορίζεται σε μια συγκεκριμένη κοιλότητα και κυριολεκτικά διαπερνά τους προσβεβλημένους ιστούς.
Συμπτώματα
Η κατάσταση των ασθενών με στηθάγχη της γλωσσικής αμυγδαλής θεωρείται μέτρια ή σοβαρή - αυτό εξηγείται από ένα έντονο σύνδρομο δηλητηρίασης ως αποτέλεσμα της ανάπτυξης μιας μολυσματικής και φλεγμονώδους διαδικασίας βακτηριακής φύσης. Οι ασθενείς ανησυχούν για αδυναμία, μειωμένη όρεξη, πονοκέφαλο, πόνους στο σώμα και αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε εμπύρετους ή πυρετικούς παραμέτρους (38–40 °C). μεγα εκατομμύρια αποτελέσματα
Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:
- Έντονος πόνος κατά την κατάποση.
- Ισχυρός πόνος κατά την επέκταση της γλώσσας από το στόμα.
- Σημαντική αύξηση του πόνου όταν προσπαθείτε να αγγίξετε τη ρίζα της γλώσσας.
- Παραβίαση λόγου, ρινική φωνή.
- Ακτινοβολία (ανάδραση) πόνου στο αυτί.
- Κακή αναπνοή.
Σε ασθενείς παρατηρείται τρισμός (οι γνάθοι συμπιέζονται ως αποτέλεσμα τονικού σπασμού των μασητικών μυών), λόγω του οποίου περιορίζεται η κίνηση στην κροταφογναθική άρθρωση. Ανιχνεύεται επίσης διόγκωση των υπογνάθιων λεμφαδένων. Οι κινήσεις της γλώσσας (τόσο εκούσιες όσο και ακούσιες, όπως το τράβηγμα της προς τα πίσω κατά την εξέταση) προκαλούν έντονο πόνο. Η εξέταση του φάρυγγα (φαρυγγοσκόπηση) είναι σημαντικά δύσκολη λόγω πόνου.
Η αξιολόγηση των αλλαγών από την πλευρά της γλωσσικής αμυγδαλής πραγματοποιείται με υποφαρυγγοσκόπηση, δηλαδή μελέτες του κάτω μέρους του φάρυγγα χρησιμοποιώντας ειδικό λαρυγγικό καθρέφτη. Σε αυτή την περίπτωση, μπορείτε να βρείτε: έντονη ερυθρότητα του ιστού των αμυγδαλών. σημαντικό πρήξιμο και προεξοχή της αμυγδαλής. πυώδεις επιδρομές (πιο συχνά σημείο).
Στην καταρροϊκή μορφή, τα κύρια σημάδια είναι ερυθρότητα και πρήξιμο, στη θυλακιώδη μορφή, διακρίνονται πυώδη ωοθυλάκια με τη μορφή λευκοκίτρινων κουκκίδων που διαπερνούν τη βλεννογόνο μεμβράνη. Εάν ο ασθενής αναπτύξει φλεγμονώδη αμυγδαλίτιδα της γλωσσικής αμυγδαλίτιδας, η πληγείσα περιοχή είναι έντονα οιδηματώδης, το φλεγμονώδες οίδημα εξαπλώνεται επίσης στην περιοχή της επιγλωττίδας, φτάνει στην είσοδο του λάρυγγα. Ο ιστός των αμυγδαλών διηθείται (κορεσμένος) με πυώδες εξίδρωμα.
Εάν παρατηρηθεί μια κοινή μορφή της φλεγμονώδους διαδικασίας, επηρεάζεται και η γλώσσα (εμφανίζεται γλωσσίτιδα, απόστημα της ρίζας της γλώσσας), σε σπάνιες περιπτώσεις αναπτύσσεται φλεγμονή (διάχυτη πυώδης φλεγμονή) του εδάφους του στόματος.
Η φλεγμονώδης διαδικασία στην περιοχή της γλωσσικής αμυγδαλής μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή.
Εκτεταμένο οίδημα με φλεγμονώδη μορφή της νόσου μπορεί να προκαλέσει στένωση (στένωση του αυλού) του λάρυγγα. Με τη στένωση, η διαπερατότητα για τη ροή του αέρα μειώνεται μέχρι να σταματήσει εντελώς, υπάρχει μια απότομη παραβίαση της αναπνοής, απειλητική ασφυξία (ασφυξία).
Απαιτήσεις λειτουργίας
Όταν ένα μικρό παιδί ή ένας ηλικιωμένος είναι άρρωστος, υπάρχει κίνδυνος επιπλοκών ή έχουν ήδη εντοπιστεί, απαιτείται νοσηλεία σε νοσοκομείο. Εάν η θεραπεία στο σπίτι είναι αποδεκτή, περιλαμβάνει απαραιτήτως αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι κατά την περίοδο του πυρετού και ανάπαυση στο δωμάτιο, χωρίς προσπάθεια, μέχρι την τελική ανάρρωση.
Ο ασθενής πρέπει να απομονώνεται από υγιή μέλη της οικογένειας, ειδικά εάν ανάμεσά τους υπάρχουν μικρά παιδιά, άτομα με καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας οποιασδήποτε αιτιολογίας. Διατίθενται ξεχωριστά πιάτα, κλινοσκεπάσματα, πετσέτες.
Απαιτείται μια ήπια δίαιτα. Το φαγητό πρέπει να επιλέγεται έτσι ώστε να μην ερεθίζει τη βλεννογόνο μεμβράνη - τα πιάτα πρέπει να αποκλείονται:
- αιχμηρός;
- μαρινάτος;
- θρυμματισμός.
Προτιμώνται προϊόντα με υγρή ή ημι-υγρή σύσταση που καταπίνονται ευκολότερα, καθώς και τρόφιμα που δεν περιέχουν μικρά θραύσματα. Για παράδειγμα, εάν σε έναν ασθενή προσφέρεται σούπα, είναι καλύτερα να σκουπίσετε τα λαχανικά παρά να τα κόψετε σε κομμάτια.
Θεραπεία
Η συντηρητική θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση μεθόδων που αποκλείουν τη χειρουργική επέμβαση. Αυτή είναι η πιο ήπια μέθοδος, η οποία, ωστόσο, δεν παραμένει πάντα η μόνη επιλογή θεραπείας - υπάρχουν σαφείς ενδείξεις για χειρουργικούς χειρισμούς και δεν μπορούν να αγνοηθούν με αμυγδαλίτιδα της γλωσσικής αμυγδαλής.
Η συντηρητική θεραπεία για τη στηθάγχη της γλωσσικής αμυγδαλής περιλαμβάνει:
- Αντιβακτηριακά φάρμακα.Τα αντιβιοτικά ευρέος φάσματος (Αμοξικιλλίνη, Κεφαλεξίνη) συνταγογραφούνται σε δισκία ή ενέσεις.
- Μέτρα αποτοξίνωσης. Εάν η κατάσταση του ασθενούς είναι σχετικά ικανοποιητική, η αποτοξίνωση επιτυγχάνεται κυρίως με άφθονα ζεστά ροφήματα (νερό, φρουτοφόρα, φρουτοφόρα, αδύναμο τσάι). Σε σοβαρές περιπτώσεις χρειάζεται θεραπεία με έγχυση (αλατούχα διαλύματα, ενδοφλέβια γλυκόζη), η οποία πραγματοποιείται σε νοσοκομείο.
- Θεραπεία υποευαισθητοποίησης. Περιλαμβάνει αντιαλλεργικούς παράγοντες (Cetrin, Desloratadine). Σήμερα πιστεύεται ότι συνιστάται η χρήση του μόνο σε ασθενείς που έχουν τάση για αλλεργικές αντιδράσεις.
- Αντιπυρετική θεραπεία. Αυτά είναι μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (παρακεταμόλη, ιβουπροφαίνη). χρησιμοποιούνται σε δόσεις που σχετίζονται με την ηλικία προκειμένου να μειωθεί η θερμοκρασία του σώματος με σημαντική αύξηση (πάνω από 38–38,5 ° C). Αυτά είναι αποκλειστικά συμπτωματικά φάρμακα, δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν συστηματικά για την πρόληψη της εμφάνισης συμπτωμάτων. Μπορούν επίσης να ενδείκνυνται ως αναλγητικά για σοβαρό πονόλαιμο που δεν μπορεί να ανακουφιστεί με τοπικές θεραπείες.
- Τοπική θεραπεία. Πρόκειται για θεραπείες στο σπίτι, καθώς και φαρμακευτικά σπρέι για άρδευση της βλεννογόνου μεμβράνης και διαλύματα για το ξέπλυμα του στοματοφάρυγγα, τα οποία περιλαμβάνουν αντισηπτικά, αναισθητικά και αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Χρησιμοποιείται διάλυμα αλατιού, αφέψημα και έγχυμα χαμομηλιού, καλέντουλας, Hexasprey, Tantum Verde κ.λπ.
Υπάρχουν σημειώσεις σχετικά με τη χρήση τοπικών θεραπειών: τα σπρέι δεν χρησιμοποιούνται πριν από την ηλικία των 3 ή ακόμη και 5 ετών λόγω του κινδύνου ανάπτυξης λαρυγγόσπασμου (λαρυγγικός σπασμός). κομπρέσες στην περιοχή των υπογνάθιων λεμφαδένων εφαρμόζονται μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σε κανονική θερμοκρασία σώματος.
Η θεραπεία της φλεγμονής της αμυγδαλής στη ρίζα της γλώσσας διαρκεί περίπου 5-7 ημέρες. Η πορεία της αντιβιοτικής θεραπείας είναι από 7 έως 10-14 ημέρες και δεν μπορεί να διακοπεί μόνος σας.
Θα πρέπει να ολοκληρωθεί ακόμη και με σημαντική βελτίωση της κατάστασης, διαφορετικά υπάρχει κίνδυνος σχηματισμού αντίστασης (αντίστασης) μικροοργανισμών, μείωση (επαναλαμβανόμενο επεισόδιο) της νόσου. Το ξέπλυμα και άλλες τοπικές διαδικασίες ξεκινούν αμέσως όταν εμφανιστούν τα συμπτώματα, η διάρκεια χρήσης εξαρτάται από τον τύπο της φλεγμονώδους διαδικασίας.
Η παρέμβαση χειρουργού απαιτείται εάν έχει δημιουργηθεί απόστημα (κοιλότητα γεμάτη πύον) στην περιοχή της ρίζας της γλώσσας. Έχοντας επιλέξει την πιο κατάλληλη μέθοδο αναισθησίας για τον ασθενή, ανοίγεται το απόστημα. Η επέμβαση πραγματοποιείται μόνο σε εξειδικευμένο νοσοκομείο, όπου μπορείτε να διαπιστώσετε την παρουσία αντενδείξεων, να παρατηρήσετε τον ασθενή.
