Βασικά συμπτώματα της ιγμορίτιδας

Η ιγμορίτιδα είναι φλεγμονή των παραρρίνιων κόλπων (ιγμορίτιδα). Μπορεί να εντοπιστεί σε έναν κόλπο ή μπορεί να επηρεάσει πολλούς κόλπους ταυτόχρονα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μια τέτοια ασθένεια λειτουργεί ως ανεξάρτητη. Σε άλλες, είναι μια επιπλοκή ενός κρυολογήματος, γρίπης, αμυγδαλίτιδας και ορισμένων άλλων εποχιακών μολυσματικών παθήσεων που δεν έχουν θεραπευθεί πλήρως.

Τα συμπτώματα της ιγμορίτιδας ποικίλλουν ανάλογα με τη συγκεκριμένη μορφή της νόσου. Για παράδειγμα, σε οξεία μορφή, η θερμοκρασία του ασθενούς αυξάνεται γρήγορα και εμφανίζεται ρινική συμφόρηση. Η οξεία ιγμορίτιδα διαρκεί κατά μέσο όρο έως και δύο μήνες. Ελλείψει κατάλληλης θεραπείας (ή με αυτοθεραπεία), η οξεία μορφή μετατρέπεται εύκολα σε χρόνια. Έχει παρόμοια συμπτώματα, αν και θα είναι λιγότερο σοβαρά.

Λόγοι εμφάνισης

Σύμφωνα με τους γιατρούς, περίπου στις μισές από τις κλινικές περιπτώσεις, η φλεγμονώδης διαδικασία προκαλείται από βακτηριακούς παράγοντες - πνευμονιόκοκκους και βάκιλλο Pfeifer. Λίγο λιγότερο συχνά, η αιτία της ιγμορίτιδας είναι ο Staphylococcus aureus, η Moraxela, τα αναερόβια, ιικά και μυκητιακά παθογόνα.

Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει άτομα με συγγενείς ή επίκτητες ανωμαλίες στη δομή της ρινικής κοιλότητας. Καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος, πολύποδες, αδενοειδείς εκβλαστήσεις - αυτό και πολύ πιο συχνά προκαλεί την εμφάνιση ιγμορίτιδας σε παιδιά και ενήλικες. Για παράδειγμα, παθολογικές αλλαγές στα ιγμόρεια μπορεί να συμβούν μετά από μια λανθασμένη επέμβαση. Το μηχανικό τραύμα στο πρόσωπο συμβάλλει επίσης στην εμφάνιση μιας φλεγμονώδους διαδικασίας σε έναν, δύο ή περισσότερους κόλπους.

Συχνά, τα συμπτώματα της ιγμορίτιδας εκδηλώνονται μετά από διαγνωστικές και θεραπευτικές διαδικασίες που οδηγούν σε απόφραξη της αναστόμωσης (συνδέει τη ρινική κοιλότητα και τα ιγμόρεια). Μιλάμε για ρινοτραχειακή διασωλήνωση, διασωλήνωση ακόμα και ταμπονάρισμα της μύτης.

Λίγο λιγότερο συχνά, η κύρια αιτία της ιγμορίτιδας είναι η λεγόμενη ευαισθητοποίηση του σώματος, όταν αυξάνεται η ευαισθησία σε εξωτερικούς αλλά και εσωτερικούς δυσμενείς παράγοντες.

Όσο για τη μυκητιασική λοίμωξη, εμφανίζεται ως άμεση συνέπεια της αδικαιολόγητης ή ακατάλληλης χρήσης αντιβακτηριακών και κάποιων άλλων φαρμάκων. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτό μειώνει σημαντικά την ανοσία και τα βακτηρίδια προσκολλώνται στους μυκητιακούς παράγοντες.

Επιπλέον, δεν πρέπει να ξεχνάμε τους παράγοντες κινδύνου που αυξάνουν σημαντικά την πιθανότητα φλεγμονής των παραρινικών κόλπων:

• κυστική ίνωση (υψηλό ιξώδες βλέννας).
• ασθένειες των δοντιών της άνω γνάθου?
• Διαβήτης;
• υποθυρεοειδισμός?
• διάθεση αλλεργικού τύπου και ούτω καθεξής.

Ποικιλίες της νόσου

Τι είναι η ιγμορίτιδα και πώς εκδηλώνεται; Για να απαντήσετε σε αυτήν την ερώτηση, σας συνιστούμε να εξοικειωθείτε με την ταξινόμηση μιας τέτοιας πάθησης. Βασίζεται στον τόπο εντοπισμού της φλεγμονώδους διαδικασίας. Παθολογικές αλλαγές μπορούν να συμβούν και στους επτά παραρρίνιους κόλπους. Έχοντας αυτό κατά νου, η ιγμορίτιδα μπορεί να χωριστεί σε 4 τύπους:

• Η ιγμορίτιδα είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία που εμφανίζεται μέσα στον άνω γνάθο κόλπο της μύτης. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτή η πάθηση είναι μια επιπλοκή της οξείας ρινίτιδας (ρινίτιδα), της γρίπης, της ιλαράς, της οστρακιάς και ορισμένων άλλων μολυσματικών ασθενειών.
• Εμπρός. Σε αυτή την περίπτωση, η φλεγμονή εντοπίζεται στον μετωπιαίο κόλπο (ένα ή δύο). Αυτός είναι ο πιο επικίνδυνος τύπος ιγμορίτιδας. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, μπορεί να αναπτυχθούν σοβαρές επιπλοκές του κόγχου και του ενδοκρανίου. Αυτό οφείλεται στην εγγύτητα των μετωπιαίων κόλπων με τον εγκέφαλο και τα όργανα της όρασης.
• Εθμοειδίτιδα - η φλεγμονώδης διαδικασία επηρεάζει τα κύτταρα του εθμοειδούς λαβύρινθου.
• Η σφηνοειδίτιδα είναι η λιγότερο συχνή και περιλαμβάνει φλεγμονή του σφηνοειδούς κόλπου.

Η ιγμορίτιδα, τα συμπτώματα της οποίας είναι αρκετά εκτεταμένα, ξεκινά πάντα με παρατεταμένη ρινίτιδα (διαρκεί περισσότερο από μία εβδομάδα). Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής σημειώνει άφθονη ρινική έκκριση. Στην αρχή, η βλέννα είναι διαφανής, αλλά καθώς αναπτύσσεται η παθογόνος μικροχλωρίδα, τα βακτήρια διεισδύουν σε αυτήν και αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται ενεργά. Για το λόγο αυτό, η βλέννα από τη συνηθισμένη ορώδη μετατρέπεται γρήγορα σε πυώδη.

Η ιγμορίτιδα μπορεί να είναι μονόπλευρη, καθώς και αμφοτερόπλευρη, δηλαδή να επηρεάζει ταυτόχρονα τα ιγμόρεια και στις δύο πλευρές.

Συμπτώματα

Τα σημάδια της ιγμορίτιδας στους ενήλικες θα εξαρτηθούν εξ ολοκλήρου από το ποιος κόλπος είναι η φλεγμονώδης διαδικασία. Ωστόσο, μπορεί κανείς να ξεχωρίσει γενικά συμπτώματα που είναι χαρακτηριστικά όλων των ποικιλιών τέτοιας πάθησης. Στους ασθενείς, λόγω ρινικής συμφόρησης, η φυσιολογική αναπνοή από τη μύτη διαταράσσεται. Τα ιγμόρεια συμμετέχουν στο σχηματισμό της φωνής (ενεργούν ως αντηχεία). Εάν αποφράσσονται από ορώδες ή πυώδες υγρό, η φωνητική χροιά αλλάζει και εμφανίζεται ρινικότητα.

Οι επώδυνες αισθήσεις εντοπίζονται στα πλάγια της μύτης και στην περιοχή των ραβδώσεων των φρυδιών. Η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται (έως 39 βαθμούς κατ' ανώτατο όριο). Η οξύτητα της όσφρησης μειώνεται αισθητά. Επιπλέον, ο ασθενής μπορεί να πάψει τελείως να διακρίνει τις μυρωδιές. Εμφανίζονται έντονοι πονοκέφαλοι που δεν υποχωρούν ακόμη και μετά τη λήψη ισχυρών αναλγητικών.

Για να καταλάβουμε τι είναι η ιγμορίτιδα, ας δούμε τα συμπτώματα που είναι συγκεκριμένα για κάθε τύπο ιγμορίτιδας:

1. Με την ιγμορίτιδα, η φλεγμονώδης διαδικασία εκδηλώνεται πολύ γρήγορα και αρκετά έντονα. Εκτός από την αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στους 38-39 βαθμούς, ο ασθενής ανησυχεί για δυσάρεστες αισθήσεις στα ζυγωματικά, το μέτωπο και τη ρίζα της μύτης. Σημειώνεται συμφόρηση, εμφανίζεται άφθονη βλέννα - πρώτα ορώδης, μετά πρασινωπή με δυσάρεστη οσμή. Η απόφραξη του δακρυϊκού πόρου προκαλεί συχνές κρίσεις δακρύρροιας.
2. Η ιγμορίτιδα, τα συμπτώματα της οποίας στην οξεία μορφή θα είναι φωτεινά και εκφραστικά, εκδηλώνονται επίσης με τη μορφή μετωπιαίας ιγμορίτιδας. Στην περίπτωση αυτή, οι πόνοι συγκεντρώνονται στην μετωπιαία περιοχή και πάνω από τα φρύδια, και επιδεινώνονται με την ψηλάφηση (αίσθημα) και την κλίση της κεφαλής. Τα ιγμόρεια γεμίζουν με βλέννα και είναι εντελώς φραγμένα. Η ενεργός αναπαραγωγή της παθογόνου μικροχλωρίδας οδηγεί σε αύξηση της θερμοκρασίας έως και 39 μοίρες. Οι πονοκέφαλοι είναι πόνοι και πιεστικοί στη φύση, συχνά χειρότεροι το πρωί μετά τον βραδινό ύπνο.
3. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ανάπτυξη της εθμοειδίτιδας περιπλέκεται από ιγμορίτιδα και μετωπιαία ιγμορίτιδα. Τα κλινικά συμπτώματα εμφανίζονται γρήγορα - πρόκειται για πονοκεφάλους, δυσφορία στην περιοχή της γέφυρας της μύτης και της ρίζας της μύτης. Εάν τα παιδιά είναι άρρωστα με εθμοειδίτιδα, η ασθένεια συχνά συμπληρώνεται από φλεγμονές των ματιών και, ειδικότερα, επιπεφυκίτιδα. Υπάρχει αυξημένη θερμοκρασία σώματος, η βλέννα γίνεται πολύ γρήγορα πυώδης. Η ενεργός ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας συχνά οδηγεί σε εξόφθαλμο (μετατόπιση του βολβού του ματιού προς τα εμπρός).
4. Σφαινοειδίτιδα - τι είναι; Το βασικό σύμπτωμα της φλεγμονής του σφηνοειδούς κόλπου είναι ο πόνος στις βρεγματικές και ινιακές περιοχές. Συχνά, οι ασθενείς διαγιγνώσκονται με πρήξιμο του βυθού και του οπίσθιου τοιχώματος του ρινοφάρυγγα. Η φλεγμονώδης διαδικασία προκαλεί αύξηση της θερμοκρασίας. Η σφηνοειδίτιδα (ελλείψει θεραπείας) εξελίσσεται γρήγορα σε επικίνδυνες οφθαλμικές και ενδοκρανιακές επιπλοκές, για παράδειγμα, οπισθοβολβική νευρίτιδα (φλεγμονή του οπτικού νεύρου).

Τα συμπτώματα της οξείας και χρόνιας ιγμορίτιδας διαφέρουν μεταξύ τους μόνο ως προς την ένταση της εκδήλωσης. Στη χρόνια μορφή, τα συμπτώματα θα είναι κάπως θολά και σιωπηλά (ειδικά κατά την περίοδο της ύφεσης). Αλλά με μια έξαρση, εκδηλώνονται αρκετά ξεκάθαρα.

Διαγνωστικά μέτρα

Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία για την ιγμορίτιδα, πρέπει να δείτε έναν γιατρό. Μόνο αυτός είναι σε θέση να διαγνώσει με ακρίβεια και να επιλέξει τη βέλτιστη πορεία αποκατάστασης. Στην οξεία μορφή της νόσου με έντονα συμπτώματα, δεν είναι δύσκολο να προσδιοριστεί ο τύπος της πάθησης. Η χρόνια μορφή είναι πιο δύσκολο να διαγνωστεί.Αυτό γίνεται μετά τη λήψη του αναμνηστικού (συνέντευξη του ασθενούς), την ανάλυση όλων των κλινικών εκδηλώσεων, την ενόργανη και εργαστηριακή διάγνωση.

Αποτελεσματικές ενόργανες μέθοδοι είναι η ρινοσκοπική εξέταση, το υπερηχογράφημα των παραρρινίων κόλπων, η διαφανοσκόπηση, η ακτινογραφία, η αξονική τομογραφία των κόλπων (και εάν υπάρχουν υποψίες επιπλοκών και η αξονική τομογραφία εγκεφάλου) και ούτω καθεξής.

Επιπλέον, οι εξετάσεις αίματος και η βακτηριολογική ανάλυση των ρινικών εκκρίσεων δεν μπορούν να παραβλεφθούν. Η τελευταία διαγνωστική μέθοδος καθιστά δυνατή την αναγνώριση του τύπου του παθογόνου και τον προσδιορισμό της αντοχής (ευαισθησίας) του σε ένα ή άλλο δραστικό συστατικό του αντιβιοτικού. Αφού ολοκληρωθούν όλα τα διαγνωστικά μέτρα, επιλέγεται η βέλτιστη θεραπευτική στρατηγική.

Φαρμακοθεραπεία

Σε αυτή την περίπτωση, το βασικό καθήκον της θεραπείας είναι η εξάλειψη της φλεγμονώδους διαδικασίας και της μολυσματικής εστίας, η οργάνωση της αποστράγγισης του προσβεβλημένου κόλπου (καθαρισμός) και η αφαίρεση παθολογικού περιεχομένου από τον κόλπο. Εάν η ιγμορίτιδα προκαλείται από βακτηριακούς παράγοντες, ο γιατρός σας θα συνταγογραφήσει αντιβιοτικά στα οποία είναι ευαίσθητη η παθογόνος χλωρίδα. Κατά κανόνα, φάρμακα από την ομάδα πενικιλλινών "Augmentin", "Amoxicillin" και μερικά άλλα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της ιγμορίτιδας.

Αλλά μην ξεχνάτε ότι η βασική αιτία της νόσου μπορεί να είναι όχι μόνο βακτηριακά, αλλά και μολυσματικά παθογόνα. Σε αυτή την περίπτωση, η χρήση αντιβιοτικών θεωρείται παράλογη έως και επιβλαβής. Η χρήση τους μπορεί να οδηγήσει στο να γίνουν τα βακτήρια ανθεκτικά στις δραστικές ουσίες του φαρμάκου, γεγονός που θα επηρεάσει αρνητικά τη συνολική κλινική εικόνα.

Για το λόγο αυτό, ο γιατρός συνταγογραφεί κορτικοστεροειδή. Πρόκειται για ρινικά αερολύματα (σπρέι) τοπικής δράσης. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν Beclomethasone, Triamcinolone, Fluticasone και άλλα.

Η ιγμορίτιδα μπορεί να προκληθεί από αλλεργία σε κάποιο είδος ερεθιστικού παράγοντα (τρίχες κατοικίδιων ζώων, γύρη, σκόνη κ.λπ.). Σε αυτή την περίπτωση, τα αντιβιοτικά είναι επίσης αναποτελεσματικά. Τα αντιισταμινικά έρχονται στη διάσωση, εμποδίζοντας την παραγωγή ισταμίνης από το σώμα - "Tavegil", "Claritin", "Zirtek", "Klarotadin" και άλλα. Ωστόσο, αυτά τα φάρμακα πρέπει να λαμβάνονται μόνο υπό την καθοδήγηση και την άδεια του επαγγελματία υγείας σας. Η λανθασμένη λήψη μπορεί να προκαλέσει πάχυνση της βλεννογόνου μεμβράνης, πρήξιμο ή διαταραχή της παροχέτευσης των παραρρίνιων κόλπων.

Επίσης, μην ξεχνάτε τα φάρμακα για αγγειοσυστολή. Ανακουφίζουν γρήγορα το πρήξιμο, ομαλοποιούν την κατάσταση της βλεννογόνου μεμβράνης και τη ρινική αναπνοή. Τέτοια φάρμακα είναι διαθέσιμα με τη μορφή δισκίων, αλλά πιο συχνά αντιπροσωπεύονται από ρινικές σταγόνες και αερολύματα (Galazolin, Naftizin, Sanorin και ούτω καθεξής). Να είστε προσεκτικοί με τέτοια φάρμακα, καθώς η παρατεταμένη χρήση τους είναι εθιστική και γεμάτη με την εμφάνιση υπερβολικής ξηρότητας της βλεννογόνου μεμβράνης και ευθραυστότητας των αιμοφόρων αγγείων.

Προφύλαξη και άλλες θεραπευτικές μέθοδοι

Εκτός από τη φαρμακευτική αγωγή για την ιγμορίτιδα, χρησιμοποιείται συχνά μια χειρουργική μέθοδος. Αυτή είναι η πιο ριζοσπαστική, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις η μόνη σωστή λύση. Η χειρουργική επέμβαση σάς επιτρέπει να ξεμπλοκάρετε γρήγορα τον προσβεβλημένο κόλπο, να οργανώσετε τον αερισμό και την αποστράγγιση του. Επίσης, η χειρουργική μέθοδος ενδείκνυται για τον εντοπισμό επιπλοκών της ιγμορίτιδας. Οι πιο δημοφιλείς και αποτελεσματικές μέθοδοι είναι:

• παρακέντηση (παρακέντηση) του παραρινικού κόλπου.
• συνοπλαστική με μπαλόνι;
• ενδοσκοπική μέθοδος.

Η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη παρακέντηση κόλπων. Μιλάμε για παρακέντηση του τοιχώματος του κόλπου, το πλύσιμο και την άντληση πυωδών μαζών.

Όσον αφορά τη συνοπλαστική με μπαλόνι, είναι μια τεχνητή επέκταση της στενωμένης ρινικής οδού με τη χρήση καθετήρα. Αυτή η λειτουργία σάς επιτρέπει να ξεμπλοκάρετε τον κόλπο και να παρέχετε φρέσκο ​​αέρα. Στην ενδοσκόπηση, ο προσβεβλημένος κόλπος επηρεάζεται από πηκτικό ή λέιζερ.

Τώρα πρέπει να πούμε λίγα λόγια για την πρόληψη. Όπως κάθε ασθένεια, η ιγμορίτιδα είναι πάντα πιο εύκολο να προληφθεί παρά να θεραπευθεί. Ο ακρογωνιαίος λίθος της πρόληψης πρέπει να είναι η έγκαιρη και υψηλής ποιότητας θεραπεία μολυσματικών παθήσεων - ρινίτιδα, κρυολογήματα, γρίπη κ.λπ. Τις περισσότερες φορές, η ιγμορίτιδα αναπτύσσεται στο υπόβαθρό τους ή γίνεται άμεσο αποτέλεσμα αυτοθεραπείας.

Πιστέψτε με, είναι καλύτερο να θεραπεύσετε ένα κρυολόγημα στο σπίτι παρά να απαλλαγείτε από την ιγμορίτιδα για εβδομάδες στο νοσοκομείο.

Επιπλέον, συνιστούμε να ακούσετε τις ακόλουθες χρήσιμες συμβουλές:

• Οι οδοντικές παθήσεις είναι ένας από τους κύριους παράγοντες που προκαλούν την εμφάνιση ιγμορίτιδας. Ως εκ τούτου, είναι λογικό να υποβάλλεστε τακτικά (τουλάχιστον μία φορά κάθε έξι μήνες) σε προληπτική εξέταση από οδοντίατρο.
• Σας υπενθυμίζουμε για άλλη μια φορά - αποκλείστε εντελώς την αυτοθεραπεία. Αυτό είναι επικίνδυνο και μόνο θα επιδεινώσει την κλινική εικόνα. Εάν η καταρροή σας επιμένει εντός 3-4 ημερών, επισκεφθείτε το γιατρό σας. Είναι πολύ πιθανό η αιτία της κακής υγείας να μην είναι καθόλου η ρινίτιδα, αλλά ένας φλεγμονώδης παραρρίνιος κόλπος.
• Εισαγάγετε υγιεινές τροφές με πολλές βιταμίνες και μέταλλα στη διατροφή σας. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα την περίοδο του φθινοπώρου-χειμώνα - την εποχή του SARS και των επιδημιών γρίπης. Εγκαταλείψτε εντελώς τα ημικατεργασμένα προϊόντα, προτιμήστε τα φυσικά τρόφιμα.
• Ξεκινήστε να ενισχύετε το ανοσοποιητικό σας. Έχει παρατηρηθεί ότι η ιγμορίτιδα αναπτύσσεται πιο ενεργά σε ένα εξασθενημένο σώμα, γι' αυτό σας συμβουλεύουμε να ξεκινήσετε τη σκλήρυνση του σώματος. Δεν είναι καθόλου απαραίτητο να κολυμπήσετε σε κρύο νερό, αρκεί να κάνετε ντους με αντίθεση κάθε μέρα. Αυτό θα βοηθήσει στην ενεργοποίηση της άμυνας. Ως αποτέλεσμα, το σώμα θα είναι σε θέση να αντιμετωπίσει μόνο του ορισμένες μολυσματικές ασθένειες - χωρίς τη χρήση φαρμάκων.

Μην αφήνετε την ασθένεια να πάρει την πορεία της. Εάν βρείτε τα πρώτα σημάδια ιγμορίτιδας, επισκεφθείτε αμέσως το γιατρό σας. Αυτό θα σώσει όχι μόνο την υγεία σας, αλλά, ενδεχομένως, τη ζωή σας. Να είστε υγιείς, να ζήσετε ευτυχισμένοι για πάντα!