Ο βήχας είναι ένα σύμπτωμα που αποτελεί διαγνωστικό σημάδι ασθενειών του αναπνευστικού και του νευρικού συστήματος, της παθολογίας του γαστρεντερικού σωλήνα, της καρδιάς, της ανάπτυξης μολυσματικών και αλλεργικών ασθενειών.
Ο βρογχόσπασμος - δυνατός ή ήπιος, μακροχρόνιος ή βραχυπρόθεσμος - πρέπει πάντα να θεωρείται ως σύμπτωμα της υποκείμενης νόσου. Δεν είναι μια ασθένεια από μόνη της.
Αιτίες
Εξωτερικοί και εσωτερικοί δυσμενείς παράγοντες μπορεί να προκαλέσουν έντονο βήχα. Η εμφάνισή του χωρίς μεταβολή της θερμοκρασίας υποδηλώνει την έναρξη μιας λανθάνουσας φλεγμονώδους διαδικασίας ή την ανάπτυξη απόκρισης σε ένα ερεθιστικό.
Προκαλέστε βήχα:
- μολυσμένος αέρας με μεγάλη ποσότητα σκόνης, ρινίσματα, καυσαέρια, τοξικές αναθυμιάσεις, καπνός τσιγάρου.
- εισπνοή ξένου σώματος.
- αλλεργιογόνα φυτικής ή συνθετικής προέλευσης (φυτά, φάρμακα, αποσμητικά).
- ARVI;
- βρογχίτιδα, πνευμονία;
- φυματίωση;
- κοκκύτης;
- νεοπλάσματα?
- βρογχικό άσθμα;
- συστηματικό στρες.
Ο βρογχόσπασμος δεν προκαλεί ανησυχία εάν υποχωρήσει μετά από δύο έως τρεις ημέρες καθώς αφαιρούνται ξένα σωματίδια από την αναπνευστική οδό. Αν ο βήχας δεν μειώνεται, ή αν ενταθεί ακόμη και χωρίς αλλαγή θερμοκρασίας, αξίζει να επισκεφτείτε έναν γιατρό.
Κλινικές ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣ
Ένας σοβαρός βήχας χωρίς πυρετό σε έναν ενήλικα είναι χαρακτηριστικός του συνδρόμου του καπνιστή. Τις περισσότερες φορές, ο βρογχόσπασμος εμφανίζεται τις πρωινές ώρες και συμβάλλει στην απελευθέρωση των πτυέλων που έχουν συσσωρευτεί κατά τη διάρκεια της νύχτας. Μπορεί να επαναλαμβάνεται περιοδικά κατά τη διάρκεια της ημέρας με τη μορφή βήχα. Εξαίρεση αποτελεί ο βήχας σε άτομα με εμπειρία πάνω από 10-15 χρόνια στο κάπνισμα: αυτός ο βρογχόσπασμος επιμένει όλη την ημέρα.
Η είσοδος ξένου σώματος στην αναπνευστική οδό προκαλεί την εμφάνιση ενός οξέος έντονου βήχα. Οι κρίσεις δεν υποχωρούν μέχρι να σταματήσει ο ερεθισμός των αναπνευστικών υποδοχέων. Ο βήχας μπορεί να τελειώσει τόσο ξαφνικά όσο εμφανίστηκε, σε περίπτωση επιτυχούς αφαίρεσης (βήχας) ξένου σώματος. Με τη βαθιά κίνησή του, ένας ξηρός δυνατός βήχας μετατρέπεται σε παραγωγικό (υγρό) βήχα με απελευθέρωση πυώδους πτυέλου. Σε αυτή την περίοδο, με την ανάπτυξη μιας πυώδους-νεκρωτικής διαδικασίας, είναι δυνατή η αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.
Η εμφάνιση έντονου βήχα με επιπεφυκίτιδα, καταρροή, οίδημα, τοπική δερματική αντίδραση είναι σημάδι έκθεσης σε αλλεργιογόνο. Ο βρογχόσπασμος εξαφανίζεται όταν εξαλειφθεί ο προκλητικός παράγοντας. Μερικές φορές απαιτείται η χρήση αντιαλλεργικών παραγόντων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η συστηματική δράση του αλλεργιογόνου προκαλεί την ανάπτυξη άσθματος, που συνοδεύεται από περιοδικό έντονο βήχα και κρίσεις άσθματος.
Με ενεργή ανοσία και υψηλή αντίσταση του σώματος κατά την ανάπτυξη του ARVI, εμφανίζεται ένας δυνατός βήχας χωρίς πυρετό, ο οποίος υποχωρεί από μόνος του καθώς αναρρώνει. Αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις, μετατρέπεται σε υπολειπόμενο βρογχόσπασμο, ο οποίος απαιτεί θεραπεία.
Η βρογχίτιδα συνοδεύεται συχνά από έντονο παραγωγικό βήχα που απαιτεί φαρμακευτική αγωγή με βλεννολυτικά και αποχρεμπτικά. Η εμφάνισή του είναι επίσης θετικό σημάδι στην πνευμονία, υποδηλώνοντας την έναρξη της επίλυσης της παθολογικής διαδικασίας.
Η φυματιώδης βλάβη των πνευμόνων εκδηλώνεται με δυνατό βήχα χωρίς πυρετό με απελευθέρωση χαρακτηριστικών πτυέλων και επιδείνωση της γενικής κατάστασης του ασθενούς. Ο βρογχόσπασμος γίνεται αισθητός το πρωί: κατά τη διάρκεια της νύχτας υπάρχει συσσώρευση προϊόντων αποσύνθεσης στους πνεύμονες, τα οποία πρέπει να αφαιρέσει το σώμα. Η επίθεση μπορεί να διαρκέσει για αρκετό καιρό. Κατά τη διάρκεια της ύφεσης, οι βρογχόσπασμοι είναι ασήμαντοι.
Συμπτώματα για επικίνδυνες ασθένειες
Ένας σοβαρός βήχας είναι συχνά ένα υπολειπόμενο σύμπτωμα μετά τον κοκκύτη. Σε έναν ενήλικα, η ασθένεια περνά σε λανθάνουσα μορφή, γεγονός που περιπλέκει την έγκαιρη διάγνωση. Μετά το τέλος της οξείας περιόδου της νόσου και τη βελτίωση της γενικής ευεξίας, εμφανίζεται ένας δυνατός παροξυσμικός βήχας χωρίς άλλα συμπτώματα.
Ένα άλλο χαρακτηριστικό είναι ένας παροξυσμικός χαρακτήρας με επαναλήψεις - μια δύσκολη αναπνοή με συριγμό μετά από πολλά σοκ βήχα. Συχνά μια επίθεση βήχα οδηγεί σε εμετό, δύσπνοια και ανάπτυξη μυϊκού πόνου. Από αρκετές έως 10-12 επιθέσεις σημειώνονται την ημέρα. Μεταξύ τους, ο άρρωστος αισθάνεται ικανοποιητικός, κάνοντας μια φυσιολογική ζωή.
Ένας ξηρός, βίαιος και βασανιστικός βήχας είναι μερικές φορές το μόνο σύμπτωμα του καρκίνου του λάρυγγα ή της τραχείας. Προηγείται αργότερα της δύσπνοιας και της προοδευτικής δυσκολίας στην αναπνοή.
Στην ογκολογία, ο βρογχόσπασμος έχει συστηματικό προοδευτικό χαρακτήρα με σταδιακή εμφάνιση πυώδους πτυέλου, μερικές φορές αναμεμειγμένου με αίμα. Με την αύξηση του βήχα, η γενική κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται. Το σώμα εξαντλείται σταδιακά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, στα αρχικά στάδια ανάπτυξης καρκίνου, ο βήχας εξασθενεί ελαφρά ή σταματά για μικρό χρονικό διάστημα. Μια τέτοια εκδήλωση της νόσου οδηγεί σε λανθασμένη διάγνωση - "βρογχικό άσθμα". Μόνο μια λεπτομερής μελέτη του ιστορικού και μια ενδελεχής εξέταση θα ξεκαθαρίσει την κατάσταση.
Στο βρογχικό άσθμα, ο δυνατός βήχας είναι συνέπεια σπασμού των μικρών βρόγχων, που προκαλεί διαταραχή της αναπνοής και αίσθημα ασφυξίας.
Συνοδευτικά σημάδια:
- δύσπνοια;
- συριγμός?
- πόνος στο στήθος (παρόμοιος με τον πόνο στην καρδιά).
- μπλε των χειλιών, των δακτύλων?
- δύσπνοια (εκπνευστική δύσπνοια).
- αδυναμία διεξαγωγής συνομιλίας, σφύριγμα εισπνοής και εκπνοής.
Το βρογχικό άσθμα είναι πολύ λιγότερο συχνό από την ασθματική βρογχίτιδα. Η ασθένεια έχει μια μάλλον χαρακτηριστική κλινική εκδήλωση. Ένας βίαιος βήχας είναι παρών τόσο κατά τη διάρκεια όσο και μεταξύ των επιθέσεων.
Ένας βίαιος, διακοπτόμενος βήχας με «μεταλλική απόχρωση» είναι συχνά νευρογενής. Εμφανίζεται ξαφνικά, το ίδιο γρήγορα εξαφανίζεται. Εγγεγραμμένος την ημέρα. Το βράδυ και σε ήρεμη κατάσταση απουσιάζει εντελώς. Αυτό εξηγείται από την αντίδραση του νευρικού συστήματος στη δράση ενός παράγοντα στρες. Η μείωση του βήχα επιτυγχάνεται με τη χρήση ηρεμιστικών, την εξάλειψη του παράγοντα στρες, τη δημιουργία ενός ήρεμου, άνετου περιβάλλοντος στο οποίο βρίσκεται το άτομο.
Ένας δυνατός βήχας με τη μορφή της εκδήλωσής του και την ώρα έναρξης είναι:
- τη νύχτα (βρογχικό άσθμα, κοκκύτης, τραχειοβρογχίτιδα).
- πρωί (φυματιώδης πνευμονική νόσος, άσθμα, βρογχίτιδα).
- την ημέρα.
Ο υπερβολικά ξηρός αέρας σε ένα δωμάτιο και η παρουσία ενός αλλεργιογόνου (τρίχα ζώων, ακάρεα σκόνης σε μαξιλάρια και χαλιά) προκαλεί συχνό, έντονο βήχα κατά τη διάρκεια της ημέρας.
Για να μειωθεί η εκδήλωση του ξηρού βήχα βοηθά στην υγρασία του αέρα στο δωμάτιο, ο συχνός αερισμός του. Συνιστάται στους ασθενείς να αυξάνουν την πρόσληψη υγρών και να βρίσκονται πιο συχνά σε εξωτερικούς χώρους, αποφεύγοντας την υποθερμία ή την υπερθέρμανση. Η καλύτερη ώρα για περπάτημα είναι νωρίς το πρωί και το βράδυ.
Η αναπνοή αέρα στη θάλασσα, σε ένα πευκοδάσος, κοντά σε έναν καταρράκτη, ένα ποτάμι θα σας βοηθήσει να απαλλαγείτε από τον βρογχόσπασμο πιο γρήγορα.
Πώς να αντιμετωπίσετε έναν σοβαρό βήχα
Πριν προχωρήσετε στην εξάλειψη του αντανακλαστικού βήχα, θα πρέπει να εξεταστείτε από ειδικό γιατρό και να λάβετε τις απαραίτητες συστάσεις. Πράγματι, σε ορισμένες περιπτώσεις, δεν απαιτείται φαρμακευτική αγωγή. Αλλά η μη έγκαιρη έναρξη ή η λανθασμένη θεραπεία συχνά οδηγεί σε ανεπιθύμητες συνέπειες και επιπλοκές.
Η θεραπεία για έναν σοβαρό βήχα περιλαμβάνει τη χρήση αντιβηχικών, αποχρεμπτικών και βλεννολυτικών φαρμάκων.
Αντιβηχικά
Ένας ξηρός, σοβαρός βήχας με σημάδια προσβολής και χωρίς παραγωγή πτυέλων απαιτεί τη χρήση αντιβηχικών που καταστέλλουν το κέντρο του βήχα, αλλά δεν καταστέλλουν την αναπνοή. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν "Sinekod", "Rengalin". Χρησιμοποιούνται για τον κοκκύτη, τη φλεγμονή του λάρυγγα και της τραχείας, που δεν έχουν βρογχικούς αδένες και δεν παράγουν εκκρίσεις.
Τα αντιβηχικά δεν χρησιμοποιούνται για τον βήχα που συνοδεύεται από παραγωγή πτυέλων προκειμένου να αποτραπεί η εναπόθεση φλεγμονωδών προϊόντων στην αναπνευστική οδό και η εξάπλωση της επώδυνης διαδικασίας στο κατώτερο αναπνευστικό σύστημα.
Παρόμοια φάρμακα συνταγογραφούνται επίσης για τον καρκίνο, το βρογχικό άσθμα με μη παραγωγικό βήχα.
Βλεννολυτικά
Εφαρμόζεται με έντονο παραγωγικό βήχα. Τα βλεννολυτικά βοηθούν στο να γίνει το φλέγμα πιο ρευστό, μειώνοντας το ιξώδες του, το οποίο κάνει τη βλέννα πιο εύκολη στη διέλευση. Ταυτόχρονα, δεν υπάρχει αύξηση της ποσότητας των πτυέλων, αλλάζουν μόνο οι ποιοτικοί δείκτες του. Τα αποχρεμπτικά φάρμακα διεγείρουν τη διέλευση της βλέννας, αυξάνοντας την κινητική δραστηριότητα του βλεφαροφόρου επιθηλίου των βρόγχων. Από αυτήν την ομάδα φαρμάκων, οι γιατροί συστήνουν συχνά Ambroxol, Lazolvan, ACC, Bromhexin, Sinupret, Prospan, Evkabal και άλλα.
Σπουδαίος! Τα βλεννολυτικά και αποχρεμπτικά φάρμακα δεν πρέπει να συνδυάζονται με αντιβηχικά φάρμακα.
Η επιτυχία της θεραπείας για σοβαρό βήχα εξαρτάται από:
- έγκαιρα εντοπισμένα και εξαλειφθέντα αίτια βρογχόσπασμου.
- σωστή αξιολόγηση της μορφής και της πορείας της υποκείμενης νόσου·
- την επάρκεια της συνταγογραφούμενης θεραπείας.
