Τι είναι η ιγμορίτιδα της άνω γνάθου (ιγμορίτιδα)

Μία από τις πιο κοινές παθήσεις του αναπνευστικού συστήματος είναι η ιγμορίτιδα της άνω γνάθου, πιο γνωστή ως ιγμορίτιδα. Παρά το γεγονός ότι αυτή η ασθένεια ήταν γνωστή από την αρχαιότητα, για πρώτη φορά τα συμπτώματά της περιγράφηκαν λεπτομερώς τον 17ο αιώνα από τον Βρετανό γιατρό Nathaniel Highmore, από τον οποίο άρχισε να αποκαλείται η ασθένεια. Στη συνέχεια, θα εξετάσουμε τι είναι η ιγμορίτιδα, ποια είναι τα σημάδια και οι μέθοδοι θεραπείας της.

Αιτίες της νόσου

Αρχικά, θα πρέπει να δώσετε προσοχή στην ανατομική δομή των άνω ιγμορείων. Είναι μικρές τσέπες που βρίσκονται στο πάχος της άνω γνάθου στα πλαϊνά των ρινικών τοιχωμάτων και καταλαμβάνουν το χώρο από το κάτω άκρο των οφθαλμικών κόγχων μέχρι τη στοματική κοιλότητα. Στο εσωτερικό, οι κόλποι καλύπτονται με βλεννογόνους, συνδέονται με τη ρινική κοιλότητα με κανάλια.

Το ανατομικό χαρακτηριστικό του άνω γνάθου είναι ότι με αρκετά μεγάλο όγκο (15-20 κυβικά εκατοστά κατά μέσο όρο), το πάχος της συνδετικής αναστόμωσης είναι μόνο 1-3 mm.

Επομένως, υπό την επίδραση πολλών λόγων, η αναστόμωση μπορεί να περιοριστεί ή να επικαλύπτεται πλήρως, γεγονός που οδηγεί σε προβλήματα με την απομάκρυνση της συσσωρευμένης βλέννας.

Μέχρι σήμερα, υπάρχουν πολλοί λόγοι για την πρόκληση ιγμορίτιδας. Σύμφωνα με ιατρικές στατιστικές, τα κυριότερα που προκαλούν την ιγμορίτιδα της άνω γνάθου είναι οι ιοί, τα βακτήρια και οι αλλεργίες.

• Οι ιοί συνήθως εξαπλώνονται μαζικά κατά τη διάρκεια των εποχικών αιχμών στις αναπνευστικές ασθένειες. Το SARS και η γρίπη επηρεάζουν εκατομμύρια ανθρώπους, ενώ οι ιοί μεταδίδονται με επαφή και αερομεταφερόμενα σταγονίδια. Οι βλεννογόνοι της ρινικής κοιλότητας διογκώνονται και σε άτομα με εξασθενημένη ανοσία, το παθογόνο μπορεί εύκολα να περάσει μέσα από το συρίγγιο και να προκαλέσει φλεγμονή του άνω γνάθου. Το κανάλι σύνδεσης διογκώνεται και το υγρό αρχίζει να συσσωρεύεται στον θάλαμο. Η ίδια η ιογενής ιγμορίτιδα είναι συνήθως αμφοτερόπλευρη και διαρκεί 3-4 ημέρες, μετά την οποία ενώνεται και ένας βακτηριακός παράγοντας.
• Τα βακτήρια μπορούν να εισέλθουν στο σώμα από το εξωτερικό περιβάλλον από την επαφή με ένα άρρωστο άτομο ή στο πλαίσιο της αποδυνάμωσης της τοπικής ανοσίας, ενεργοποιούνται βακτήρια που κατοικούν συνεχώς στους βλεννογόνους του ρινοφάρυγγα. Τις περισσότερες φορές, η ιγμορίτιδα σε ενήλικες και παιδιά προκαλείται από λοιμώξεις κόκκου (πνευμονιόκοκκοι, στρεπτόκοκκοι, σταφυλόκοκκοι, διπλόκοκκοι), καθώς και από χλαμύδια και μυκόπλασμα. Μερικές φορές επιτίθενται μαζί και σχηματίζουν σύμπλοκα που δυσκολεύουν τη διάγνωση και τη θεραπεία λόγω της μεγαλύτερης αντοχής στα αντιβιοτικά.
• Η αλλεργία ενός ατόμου σε οποιοδήποτε φυσικό ή χημικό αλλεργιογόνο οδηγεί πάντα σε απόκριση από τον οργανισμό, συχνά εποχικής φύσης. Η ισταμίνη που απεκκρίνεται σε μεγάλες ποσότητες μπορεί να προκαλέσει οίδημα του συνδετικού καναλιού και να προκαλέσει φλεγμονή των άνω γνάθων κόλπων, η οποία στην αρχή είναι δύσκολο να φανεί στο πλαίσιο της αλλεργικής ρινίτιδας. Υπό την επίδραση αλλεργικών αντιδράσεων, μπορεί να εμφανιστούν πολύποδες και κύστεις στα κύτταρα.

Μεταξύ άλλων αιτιών ιγμορίτιδας, υπάρχουν επίσης:

• Ανατομικά ατομικά χαρακτηριστικά των ανθρώπων. Ένα παραμορφωμένο ρινικό διάφραγμα, τα κατάφυτα αδενοειδή σε ένα παιδί, η αποτυχία των εκκριτικών αδένων, οι στένωση των διόδων αέρα της μύτης ή η αναστόμωση μπορεί να προκαλέσουν την ανάπτυξη ιγμορίτιδας.

• Οι λοιμώξεις των γομφίων της άνω γνάθου, όπως η τερηδόνα, η περιοδοντική νόσος ή η πολφίτιδα, συχνά ανεβαίνουν μέσα από το λεπτό διάφραγμα και επηρεάζουν τους βοηθητικούς θαλάμους. Αυτός ο τύπος ιγμορίτιδας ονομάζεται οδοντογενής. Μερικές φορές συμβαίνει λόγω τυχαίας κατάποσης υλικού πλήρωσης στον κόλπο.
• Τραυματισμοί οστών προσώπου. Ως αποτέλεσμα βλάβης ή ανεπιτυχών επεμβάσεων, θραύσματα των οστών του κρανίου μπορούν να εισέλθουν στην κοιλότητα και να φράξουν το κανάλι παροχέτευσης ανά πάσα στιγμή. Αυτός ο τύπος είναι χαρακτηριστικός αθλητών, στρατιωτικών, τροχαίων ατυχημάτων.
• Μύκητες. Μπορούν να αναπτυχθούν σε τσέπες αξεσουάρ όταν προκύψουν ευνοϊκές συνθήκες και η τοπική ανοσία εξασθενεί, λόγω σοβαρής ασθένειας, HIV/AIDS ή μακράς διάρκειας ισχυρών αντιβιοτικών.
• Μη έγκαιρη ή ακατάλληλη αντιμετώπιση κρυολογήματος και αναπνευστικών παθήσεων. Πολλοί άνθρωποι δεν παίρνουν καθόλου τη ρινίτιδα για μια ασθένεια και πιστεύουν ότι θα υποχωρήσει από μόνη της. Ένας τέτοιος εφησυχασμός μπορεί να είναι πολύ ακριβός, αφού με ένα κρύο, οι ρινικοί βλεννογόνοι είναι διογκωμένοι και πολύ ευαίσθητοι σε οποιοδήποτε παθογόνο.
• Μείωση των προστατευτικών λειτουργιών του σώματος. Αυτό μπορεί να προκληθεί από χρόνιες ή πρόσφατες ασθένειες, λήψη ισχυρών φαρμάκων, ακατάλληλες συνθήκες εργασίας, κακή διατροφή, σωματική αδράνεια και συχνή υποθερμία.

Συμπτώματα της νόσου

Η ιγμορίτιδα της γνάθου έχει εκτεταμένη κλινική εικόνα. Η συμπτωματολογία του είναι παρόμοια με άλλες ιγμορίτιδα, ωστόσο, ορισμένα σημεία επιτρέπουν ακόμη και χωρίς ειδική εξέταση να υποθέσουμε με μεγάλη πιθανότητα ότι ένα άτομο έχει ιγμορίτιδα.

Εάν ένα άτομο έχει φλεγμονή του άνω γνάθου, τα πρώτα σημάδια είναι οι αυξανόμενοι πόνοι στη ρινική περιοχή, που εντείνονται το βράδυ και εξασθενούν το πρωί. Αρχικά, η ενόχληση εντοπίζεται στην περιοχή της προσβεβλημένης κοιλότητας, αλλά σταδιακά το σύνδρομο πόνου γίνεται διάχυτο και καλύπτει ολόκληρο το κεφάλι. Η ρινική αναπνοή δυσκολεύεται, ο ασθενής υποφέρει από καταρροή, η θερμοκρασία ανεβαίνει, η φωνή αλλάζει και γίνεται ρινική.

Η ιγμορίτιδα της άνω γνάθου χαρακτηρίζεται από μια μεγάλη ποικιλία συμπτωμάτων, υποδεικνύοντας ότι αυτή η πάθηση επηρεάζει τα περισσότερα συστήματα στο ανθρώπινο σώμα:

• μια κίτρινη ή πράσινη ρινική έκκριση, συχνά με πύον ή ραβδώσεις αίματος.
• πίεση, βαρύτητα και πόνος στα ιγμόρεια και τη γέφυρα της μύτης κατά την ψηλάφηση με τα δάχτυλα ή την κάμψη προς τα εμπρός.
• Η ρινική αναπνοή είναι δύσκολη ή απουσιάζει εντελώς.
• η θερμοκρασία αυξάνεται, από 37 σε 39 βαθμούς, ανάλογα με το στάδιο της νόσου, συχνά με ρίγη, αδυναμία και κακουχία.
• το σύνδρομο πόνου επεκτείνεται στις τροχιές των ματιών, των δοντιών, του μετώπου, των κροταφών, μπορεί να καλύψει ολόκληρο το κεφάλι και να ενταθεί κατά την περιστροφή του κεφαλιού (ακόμη και ελαφρά).
• μειωμένη ικανότητα εργασίας, εξασθένηση της μνήμης, αυξημένη κόπωση.
• Μερικές φορές ο βήχας εμφανίζεται λόγω της βλέννας που τρέχει στο πίσω μέρος του λαιμού.
• διαταραχή ύπνου, μέχρι αϋπνία και απώλεια όρεξης.
• απώλεια ή επιδείνωση της όσφρησης, κακή αίσθηση της γεύσης των τροφίμων.

Ακόμη και μετά τη μελέτη των περισσότερων από τα σημάδια της νόσου, ακόμη και οι ειδικοί δεν γνωρίζουν τα πάντα για την ιγμορίτιδα. Η ιατρική πρακτική προσθέτει συνεχώς νέες και νέες αποχρώσεις σχετικά με τις εκδηλώσεις της νόσου.

Μύξα και πυρετός ως τα κύρια σημάδια της νόσου

Οι έμπειροι ωτορινολαρυγγολόγοι, με βασικά σημεία όπως ο πυρετός και η μύξα, μπορούν να προσδιορίσουν με ακρίβεια τι είναι - ιγμορίτιδα, ρινίτιδα ή άλλη αναπνευστική νόσο.

Ο γιατρός καθορίζει το στάδιο της νόσου από το χρώμα της βλέννας που απελευθερώνεται από τις τσέπες των αξεσουάρ:

• Ο λευκός και παχύς άοσμος μύξα μπορεί να μιλήσει για το αρχικό στάδιο της νόσου, είναι δύσκολο να τα διακρίνει κανείς από ένα κοινό κρυολόγημα. Επίσης, το μυστικό του λευκού είναι πιθανό στο στάδιο της ανάκτησης, ενώ η ποσότητα του μειώνεται σταδιακά μέχρι να εξαφανιστεί τελείως.
• Η πράσινη απόρριψη δείχνει ότι έχει ενωθεί μια βακτηριακή λοίμωξη και πολλαπλασιάζονται παθογόνα βακτήρια στα ιγμόρεια, τα οποία μπορούν να καταστραφούν μόνο με αντιβιοτικά.
• Μια κίτρινη ή καφέ απόχρωση είναι ένα σήμα ότι η ασθένεια έχει περάσει σε πυώδες στάδιο, στην περίπτωση αυτή η έκκριση βγαίνει σε θρόμβους, πιθανώς με την παρουσία κηλίδων ή ραβδώσεων αίματος.
• Η γκρι-πράσινη μύξα είναι ένα κακό σημάδι, καθιστά σαφές στον γιατρό ότι η βλέννα είναι στάσιμη στην κοιλότητα και η ιγμορίτιδα της άνω γνάθου βρίσκεται σε σοβαρό προχωρημένο στάδιο.Συχνά, μόνο η χειρουργική επέμβαση μπορεί να βοηθήσει.

Ξεχωριστά, θα πρέπει να εξετάζονται περιπτώσεις όπου, παρουσία όλων των κύριων συμπτωμάτων της ιγμορίτιδας, δεν υπάρχει έκκριση από τις ρινικές οδούς. Αυτό σημαίνει ότι η αναστόμωση μπλοκάρεται πλήρως από το ισχυρότερο οίδημα ή λόγω σωματικής παρέμβασης: μια κύστη, ένας κατάφυτος πολύποδας, ένα ξένο σώμα ή ένα θραύσμα οστού που έχει μείνει μετά από χειρουργική επέμβαση ή τραυματισμό. Για την πρόληψη σοβαρών επιπλοκών χρησιμοποιείται παρακέντηση κόλπων (συχνά χρησιμοποιείται ο επιστημονικός όρος «παρακέντηση»), μέσω της οποίας εκκενώνεται το εξίδρωμα.

Η θερμοκρασία είναι επίσης ένα αρκετά σαφές κριτήριο που καθορίζει το στάδιο στο οποίο βρίσκεται η ασθένεια αυτή τη στιγμή:

• Ο υποπυρετικός (37,0-37,5 μοίρες) υποδηλώνει ήπια πορεία της νόσου ή τη χρόνια μορφή της κατά την περίοδο της ύφεσης. Υπάρχει μια επιλογή χωρίς καθόλου αύξηση της θερμοκρασίας ή ακόμα και με υποθερμία, η οποία αναπτύσσεται στο φόντο ενός κακοήθους όγκου. Οι τύποι ασθενειών από μύκητες, ακτινοβολίες και πολύποδες επίσης δεν δίνουν υψηλή θερμοκρασία.
• Ο πυρετός (37-38 μοίρες) είναι χαρακτηριστικό μιας ασθένειας μέτριας σοβαρότητας, πιο συχνά καταρροϊκής ή αλλεργικής ιγμορίτιδας που περιπλέκεται από παθογόνα βακτήρια.
• Το υψηλό (πάνω από 38 μοίρες) είναι σημάδι οξείας πυώδους μορφής ή επιδείνωσης μιας χρόνιας πάθησης. Μια τέτοια υπερθερμία μπορεί να αφαιρεθεί μόνο με τη σύνθετη χρήση αντιπυρετικών φαρμάκων και αντιβιοτικών.

Με την παρουσία επαρκούς θεραπείας, η θερμοκρασία συνήθως δεν διαρκεί περισσότερο από μία εβδομάδα, αλλά εάν δεν υπάρχει βελτίωση, αξίζει να υποβληθείτε σε πρόσθετη εξέταση για ένα παθογόνο που μπορεί να είναι ανθεκτικό σε ορισμένα αντιβιοτικά. Σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία προσαρμόζεται με βάση νέες πληροφορίες.

Ταξινόμηση ασθενειών

Όπως κάθε άλλη ασθένεια, η ιγμορίτιδα μπορεί να ταξινομηθεί ανάλογα με έναν αριθμό σημείων.

Σύμφωνα με τον εντοπισμό της εστίας της φλεγμονής στους βοηθητικούς θαλάμους, χωρίζεται σε:

• δεξιά πλευρά?
• αριστερή όψη?
• διμερής.

Η συμπτωματολογία όλων αυτών των περιπτώσεων είναι η ίδια, οι διαφορές είναι μόνο στον τόπο εξάρθρωσης εξωτερικών σημείων βλάβης.

Ανάλογα με τον τύπο της φλεγμονώδους διαδικασίας, όλες οι ιγμορίτιδα χωρίζονται σε:

• Παραγωγικό, που χαρακτηρίζεται από τον πολλαπλασιασμό των ιστών της βλεννογόνου με το σχηματισμό όγκων, κύστεων και πολυπόδων, οι οποίοι γίνονται αντιληπτοί από τον οργανισμό ως ξένα σώματα. Οι ασθενείς παραπονιούνται για απώλεια όσφρησης και δυσκολία στην κατάποση.
• Εξιδρωματικό, όταν συσσωρεύεται υγρό ορώδες ή πυώδες εξίδρωμα μέσα στους θύλακες αέρα. Με ορώδη μορφή, το εξίδρωμα αποτελείται κυρίως από βλέννα με τη συμπερίληψη μεγάλου αριθμού λευκοκυττάρων. Με πυώδη - από βλέννα και πυώδη περιεχόμενα.

Ανάλογα με την πορεία της νόσου, όλες οι ιγμορίτιδα υποδιαιρούνται σε:

• οξεία, τα οποία χαρακτηρίζονται από έντονες εκδηλώσεις όλων των βασικών συμπτωμάτων και ενεργό προοδευτική ανάπτυξη.
• χρόνια, όταν τα σημάδια της νόσου είναι θολά, μπορεί να υποχωρήσουν για λίγο και πρακτικά να μην εμφανιστούν και στη συνέχεια να επιδεινωθούν απότομα, προκαλώντας έντονο πόνο.

Σύμφωνα με τις μορφολογικές αλλαγές που συμβαίνουν στο σώμα, ταξινομείται στους ακόλουθους τύπους:

• Καταρροϊκός. Με αυτό, το πρήξιμο της μύτης είναι έντονο, αλλά δεν υπάρχει πύον. Κατά κανόνα, αυτή είναι μια παραλλαγή ανάπτυξης από κρυολόγημα ή έκθεση σε ιογενή λοίμωξη.
• Πυώδης. Τα βακτήρια που προκαλούν ασθένειες εισέρχονται στις κοιλότητες του αέρα και αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται ενεργά εκεί, προκαλώντας σοβαρή φλεγμονή.

• Πολύποδας. Υπερανάπτυξη βλεννογόνων με σχηματισμό πολυπόδων μαλακών ιστών με τη μορφή τσαμπιών σταφυλιού. Οι πολύποδες μερικές φορές πέφτουν στη ρινική κοιλότητα μέσω του συνδετικού καναλιού και δυσκολεύουν πολύ τη ρινική αναπνοή.
• Υπερπλαστικό. Με αυτό, η διάμετρος της αναστόμωσης μειώνεται λόγω της πάχυνσης της βλεννογόνου μεμβράνης.
• Ατροφική. Η αιτία του είναι ο τερματισμός της απόδοσης των βλεννογόνων των κύριων λειτουργιών τους: η δέσμευση και η απομάκρυνση των παθογόνων με τη βοήθεια της βλέννας. Εάν το επιθήλιο ατροφήσει, τότε τα κύλικα δεν εκκρίνουν αρκετή βλέννα για τη φυσιολογική λειτουργία των βλεφαριδοφόρων επιθηλιακών κυττάρων.

Επιπλοκές της ιγμορίτιδας

Παρά τη ρουτίνα της, η φλεγμονή των κοιλοτήτων της άνω γνάθου είναι μια πολύ επικίνδυνη ασθένεια. Δεν μπορεί να ληφθεί σοβαρά υπόψη, καθώς η πηγή της μόλυνσης βρίσκεται στο ανθρώπινο κρανίο σε άμεση γειτνίαση με ζωτικά όργανα (εγκέφαλος, αυτιά, μάτια), μεγάλες αρτηρίες αίματος και νεύρα.

Η ανακάλυψη πυώδους περιεχομένου μπορεί να οδηγήσει σε άμεση μόλυνση κοντινών οργάνων ή άλλων συστημάτων του σώματος μέσω της κυκλοφορίας του αίματος.

Συχνές επιπλοκές της ιγμορίτιδας της άνω γνάθου:

• Ωτίτιδα. Ως αποτέλεσμα της εισόδου μολυσμένων εκκρίσεων στην τυμπανική κοιλότητα μέσω των ακουστικών (ευσταχιανών) σωλήνων, μπορεί να αναπτυχθεί φλεγμονή του εσωτερικού αυτιού. Εάν υπάρχει πύον, το τύμπανο μπορεί να σπάσει, απειλώντας την ακοή. Αυτή η συνέπεια είναι ιδιαίτερα συχνή σε παιδιά ηλικίας κάτω των 10 ετών, των οποίων οι ακουστικοί σωλήνες είναι φαρδιοί και κοντοί, επομένως, η βλέννα μπορεί να φτάσει εκεί ακόμη και με απρόσεκτο φύσημα ή φτάρνισμα.
• Οφθαλμίτιδα. Η φλεγμονή του βολβού του ματιού και των μεμβρανών γύρω από αυτό συμβαίνει όταν το πυώδες περιεχόμενο της τσέπης του εξαρτήματος διαπερνά το λεπτό οστέινο διαχωριστικό τοίχωμα. Με δυσμενή πορεία, είναι πιθανή η βλάβη στα οστικά τοιχώματα της κόγχης και του οπτικού νεύρου, απειλώντας την πλήρη τύφλωση.
• Μηνιγγίτιδα. Η εγγύτητα σε εστίες μόλυνσης των μηνίγγων του εγκεφάλου εγκυμονεί τον κίνδυνο της φλεγμονής τους. Αυτό δεν συμβαίνει πολύ συχνά, ωστόσο, το επίπεδο των θανάτων με μια τέτοια εξέλιξη της κατάστασης είναι πολύ υψηλό και φτάνει, σύμφωνα με ορισμένες πηγές, στο 35% όλων των περιπτώσεων. Η μηνιγγίτιδα χαρακτηρίζεται από παραισθήσεις, επιληπτικές κρίσεις, συσκότιση και έντονο πόνο.

Επίσης, λόγω ιγμορίτιδας μπορεί να εμφανιστεί και μια άλλη σοβαρή ενδοκρανιακή επιπλοκή, η εγκεφαλίτιδα.

Χωρίς την κατάλληλη θεραπεία, η ιγμορίτιδα επηρεάζει αρνητικά άλλα συστήματα του σώματος και προκαλεί παθήσεις που συχνά είναι δύσκολο για ένα συνηθισμένο άτομο να συσχετιστεί άμεσα με μια κοινή, κατά τη γνώμη τους, ρινική καταρροή και πυρετό:

• Καρδιαγγειακό σύστημα - μυοκαρδίτιδα, βλάβη στον καρδιακό μυ με παραβίαση του ρυθμού του.
• Νευρικό σύστημα - φλεγμονή του τριδύμου νεύρου με συνεχή καυστικό πόνο στην περιοχή του προσώπου, είναι πολύ μακρύ και δύσκολο να αντιμετωπιστεί.
• Αναπνευστικό σύστημα - πνευμονία, βρογχίτιδα, αμυγδαλίτιδα, σύνδρομο άπνοιας (προσωρινή διακοπή της αναπνοής κατά τον ύπνο), προσωρινή ή πλήρης απώλεια όσφρησης.
• Ουρογεννητικό σύστημα - κυστίτιδα ως αποτέλεσμα της εγκατάστασης βακτηρίων στα τοιχώματα των ουρητήρων και της φλεγμονής της νεφρικής πυέλου.
• Το σκελετικό σύστημα - οστεοπεριοστίτιδα, φλεγμονή του οστικού ιστού υπό την άμεση μακροχρόνια έκθεση σε πύον.
• Το ανοσοποιητικό σύστημα είναι μια αποδυνάμωση της άμυνας του οργανισμού, η οποία έχει ως αποτέλεσμα την ευαισθησία σε αναπνευστικά και λοιμώδη νοσήματα, ειδικά εποχικής φύσης.

Διάγνωση και θεραπεία της άνω ιγμορίτιδας

Παρά τα μάλλον χαρακτηριστικά σημεία, μόνο ένας ωτορινολαρυγγολόγος μπορεί να διαγνώσει με ακρίβεια αφού μελετήσει τη γενική κλινική εικόνα της νόσου και πρόσθετες μελέτες. Το πρότυπο θεραπείας περιλαμβάνει τις ακόλουθες ενέργειες του γιατρού:

• ερώτηση του ασθενούς και μελέτη των συμπτωμάτων.
• Ενδοσκοπική ρινοσκόπηση (εξέταση της μύτης).
• εξέταση αίματος;
• ακτινοσκόπηση ή αξονική τομογραφία των κόλπων (ηχογράφημα για έγκυες γυναίκες).
• ρινικό επίχρισμα για βακτηριακή καλλιέργεια για την αποσαφήνιση του παθογόνου.

Η συντηρητική θεραπεία της ιγμορίτιδας περιλαμβάνει ένα σύνολο μέτρων που στοχεύουν στην ταυτόχρονη ανακούφιση των πιο δυσάρεστων συμπτωμάτων για τον ασθενή και την καταστολή της παθογόνου μικροχλωρίδας. Σε αυτή την περίπτωση, χρησιμοποιούνται φάρμακα διαφόρων ειδών:

• Αντιβιοτικά Υποχρεωτική για χρήση στη βακτηριακή μορφή της νόσου. Τις περισσότερες φορές, οι μακρολίδες (Sumamed, Macropen) και οι πενικιλλίνες (Augmentin, Flemoxin solutab, Amoxiclav) συνταγογραφούνται σε δισκία, καθώς και ενέσιμες κεφαλοσπορίνες (Cefazolin, Ceftriaxone).Όταν χρησιμοποιείτε αντιβιοτικά, είναι σημαντικό να ολοκληρώσετε την πλήρη πορεία χωρίς να τη διακόψετε αφού βελτιωθεί η κατάσταση, διαφορετικά η ασθένεια μπορεί να επιστρέψει και τα βακτήρια που δεν έχουν σκοτωθεί θα γίνουν ανθεκτικά στο φάρμακο που χρησιμοποιείται. Για την πρόληψη της εντερικής δυσβίωσης, τα πρεβιοτικά και τα προβιοτικά (Bifiform, Linex) πρέπει να λαμβάνονται παράλληλα με τα αντιβιοτικά.
• Αντισηπτικά και αντιμικροβιακά μέσα. Χρησιμοποιούνται ως σπρέι, καθώς και για το ξέπλυμα των ρινικών διόδων και των αεραγωγών (Dioxidin, Izofra, Polidexa, Protargol).
• Αποσυμφορητικά. Συστέλλουν τα αιμοφόρα αγγεία, περιορίζοντας τη ροή του αίματος στους προσβεβλημένους μαλακούς ιστούς, συμβάλλοντας έτσι στη μείωση του οιδήματος και στην αποκατάσταση της φυσιολογικής ρινικής αναπνοής. Σύμφωνα με τη διάρκεια της δράσης, χωρίζονται σε βραχυπρόθεσμα (4-6 ώρες) - Tizin, Naphtizin, μεσοπρόθεσμα (6-8 ώρες) - Galazolin, Otrivin, Lazolvan rino, μακροπρόθεσμα (έως 12 ώρες) - Nazol, Nazivin, Rinazolin. Ωστόσο, με παρατεταμένη χρήση (πάνω από 7 ημέρες), είναι δυνατές παρενέργειες με τη μορφή αγγειακής ευθραυστότητας και ρινορραγίας, επομένως είναι καλύτερο να εναλλάσσονται φάρμακα με διαφορετικά δραστικά συστατικά.
• Αναλγητικά. Απαιτείται για την καταπολέμηση της υπερθερμίας και του πόνου. Τα πιο δημοφιλή είναι η παρακεταμόλη (Panadol), η ιβουπροφαίνη (Nurofen) και το ακετυλοσαλικυλικό οξύ (Ασπιρίνη). Έχουν διάφορες παρενέργειες και αντενδείξεις, επομένως είναι καλύτερο να λάβετε υπόψη τις συμβουλές του γιατρού. Επίσης, δεν χρειάζεται να κατεβάσετε τη θερμοκρασία στους 38,5 βαθμούς, αφού μέχρι αυτό το όριο το σώμα καταπολεμά μόνο του τα παθογόνα.
• Κορτικοστεροειδή. Έχουν μια σειρά από οφέλη, όπως αντιισταμινικά και αποσυμφορητικά αποτελέσματα, και είναι καλά για την αλλεργική και βακτηριακή ιγμορίτιδα. Προσφέρεται στα φαρμακεία σε μορφή σπρέι και σταγόνων (Nazonex, Avamis).
• Βλεννολυτικά. Συνταγογραφείται για την αραίωση της βλέννας και την ευκολότερη εκκένωση της από τους ρινικούς θαλάμους, πωλείται με τη μορφή σταγόνων και σιροπιών (Mukodin, Fluditek).

Η χειρουργική θεραπεία περιλαμβάνει την αναγκαστική αφαίρεση του εξιδρώματος από τον κόλπο. Μια τέτοια χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία σε νοσοκομειακό περιβάλλον. Γίνεται παρακέντηση (παρακέντηση) με ειδική βελόνα στο λεπτό τμήμα του εσωτερικού τοιχώματος του κόλπου. Ένα αντισηπτικό αλατούχο διάλυμα εγχέεται με μια σύριγγα, στη συνέχεια αναρροφάται το υγροποιημένο περιεχόμενο του θαλάμου και στη συνέχεια εγχέονται γενικά και τοπικά αντιβιοτικά μέσω της ίδιας βελόνας.

Πολλοί προσπαθούν να αποφύγουν τη χειρουργική μέθοδο με κάθε δυνατό τρόπο, υποθέτοντας ότι μετά την πρώτη παρακέντηση θα πρέπει να γίνεται συνεχώς.

Στην πραγματικότητα, η παρακέντηση είναι μια μέθοδος που καθιστά δυνατή την πολύ γρήγορη (μέσα σε 2-3 ώρες) αφαίρεση σοβαρών συμπτωμάτων της νόσου, τα οποία, με συντηρητική θεραπεία, αφαιρούνται σε αρκετές ημέρες.

Η μέθοδος ξεπλύματος της μύτης με ειδικά διαλύματα δείχνει υψηλή απόδοση. Υπάρχουν διάφοροι τύποι έκπλυσης σε νοσοκομειακό περιβάλλον:

• χρησιμοποιώντας τη συσκευή "Κούκος" (χρησιμοποιώντας αναρρόφηση-αναρρόφηση και σύριγγα χωρίς βελόνα).
• χρησιμοποιώντας τον ιγμόρειο καθετήρα YAMIK (έχει αρχή λειτουργίας κενού).