Τι είναι η ορθοστατική υπόταση;
Η ορθοστατική υπόταση είναι ένα παθολογικό σύνδρομο που χαρακτηρίζεται από ξαφνική πτώση της αρτηριακής πίεσης λόγω αλλαγής της θέσης του σώματος - άνοδος από οριζόντια (ξαπλωμένη ή καθιστή) σε κάθετη (όρθια). Συνδέεται άμεσα με μείωση του τόνου των φλεβών των κάτω άκρων.
Σε αυτή την περίπτωση, υπό την επίδραση της βαρύτητας, το αίμα συσσωρεύεται στα αγγεία των κάτω άκρων. Η φλεβική επιστροφή στην καρδιά, και στη συνέχεια ο όγκος του εγκεφαλικού επεισοδίου, μειώνεται, γεγονός που οδηγεί σε μείωση της πίεσης. Λόγω αυτού του φαινομένου, η εγκεφαλική ροή αίματος μειώνεται σημαντικά, γεγονός που εξηγεί τα συμπτώματα της ορθοστατικής υπότασης:
- σοβαρή σοβαρή αδυναμία?
- μύγες που αναβοσβήνουν, ομίχλη και σκοτεινιάζει στα μάτια.
- ζάλη;
- συγκοπή (λιποθυμία)?
- θόρυβος, παλλόμενος στα αυτιά.
- ναυτία;
- αίσθημα παλμών της καρδιάς (ταχυκαρδία).
Με παρατεταμένη λιποθυμία, λόγω πείνας με οξυγόνο του εγκεφάλου, μπορεί να εμφανιστούν σπασμοί, δυσλειτουργία των πυελικών οργάνων. Συχνά, λόγω πτώσης, ένα άτομο εμφανίζει τραυματισμό στο κεφάλι. Σε αυτή την περίπτωση, ακόμη και μετά την επιστροφή των αισθήσεων, ορισμένα συμπτώματα δεν εξαφανίζονται (πονοκέφαλος, ναυτία). Σε ασθενείς με ισχαιμική καρδιοπάθεια, η ορθοστατική κατάρρευση μπορεί να προκαλέσει προσβολή στηθάγχης, η οποία επίσης σχετίζεται με διαταραχή της παροχής αίματος στο μυοκάρδιο.
Εξωτερικά, κατά την εξέταση, μπορείτε να βρείτε σημάδια όπως ωχρότητα του δέρματος, αυξημένη εφίδρωση. Τις περισσότερες φορές, η κατάσταση εμφανίζεται το πρωί, μετά τον ύπνο, κατά τη διάρκεια παρατεταμένης ορθοστασίας σε ένα βουλωμένο δωμάτιο ή κατά τη μεταφορά στη ζέστη. Εάν ένα άτομο έχει χάσει τις αισθήσεις του, μπορεί να εμφανίσει βραχυπρόθεσμη αμνησία.
Ανάλογα με τη σοβαρότητα και τη συχνότητα των προσβολών, διακρίνονται τρεις βαθμοί ορθοστατικής υπότασης:
- I Τέχνη. (ήπια) - σπάνια επεισόδια με πλήρη απουσία λιποθυμίας.
- ІІ Τέχνη. (μέτρια) - τα επεισόδια είναι πιο συχνά, μπορεί να εμφανιστεί λιποθυμία.
- III Άρθ. (σοβαρή) - σχεδόν κάθε περίπτωση καταλήγει σε απώλεια συνείδησης.
Εάν αυτή η κατάσταση περάσει γρήγορα και συμβεί μόνο σποραδικά, αυτό θεωρείται μια παραλλαγή του κανόνα. Αυτό συμβαίνει συχνά κατά την εφηβεία, όταν διαφορετικά συστήματα οργάνων αναπτύσσονται άνισα.
Ωστόσο, εάν αυτό το σύνδρομο εμφανίζεται συχνά, οι εκδηλώσεις δεν εξαφανίζονται μετά από 1-2 λεπτά, κάτι που μπορεί να είναι σημάδι παθολογικών διαταραχών στον οργανισμό.
Ποια είναι τα αίτια της πάθησης;
Υπό φυσιολογικές συνθήκες, το φαινόμενο εμφανίζεται λόγω μακράς παραμονής σε ύπτια θέση, λιμοκτονίας, σε συνθήκες μεγάλου υψομέτρου μεταξύ των ορειβατών. Οι ορθοστατικές καταρρεύσεις αναπτύσσονται συχνά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ιδιαίτερα στα μεταγενέστερα στάδια. Μετά τον τοκετό, η φυσιολογική κατάσταση αποκαθίσταται.
Όσον αφορά τα παθολογικά αίτια της ορθοστατικής υπότασης, μπορεί να είναι τα εξής:
| Καρδιοπαθολογία | Στηθάγχη, χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, ελαττώματα βαλβίδων και άλλων δομών, μυοκαρδιοπάθεια, διαταραχές του ρυθμού |
| Αγγειακές παθήσεις | Αθηροσκλήρωση, κιρσοί των κάτω άκρων |
| Ενδοκρινικές Διαταραχές | Σακχαρώδης διαβήτης, χρόνια επινεφριδιακή ανεπάρκεια (νόσος του Addison), υπογλυκαιμία με υπερδοσολογία ινσουλίνης |
| Νευρολογικές παθολογίες | Αυτόνομες διαταραχές, νόσος του Πάρκινσον, αμυλοείδωση, κακώσεις νωτιαίου μυελού, μεταβολικές νευροπάθειες, σύνδρομο Shay-Drager |
| Ανεπιθύμητες ενέργειες από τη λήψη φαρμάκων | Βήτα-αναστολείς, Viagra και τα ανάλογα του, αντικαταθλιπτικά, αναστολείς μονοαμινοξειδάσης |
| Μεταγευματική υπόταση | Παραβίαση της πίεσης που εμφανίζεται μετά το φαγητό, ειδικά σε μεγάλη ηλικία. |
| Αφυδάτωση | Ως αποτέλεσμα της μείωσης της πρόσληψης νερού και ως αποτέλεσμα της αύξησης της κατανάλωσης - λόγω εμετού, διάρροιας, υπεριδρωσίας (αυξημένη εφίδρωση), απώλεια αίματος. |
| Ιδιοπαθής υπόταση | Η ακριβής αιτία δεν μπορεί να προσδιοριστεί |
Πώς να αντιμετωπίσετε;
Εάν παρατηρήσετε επίθεση ορθοστατικής υπότασης, πρέπει να παράσχετε στο θύμα τις πρώτες βοήθειες, οι οποίες είναι οι εξής:
- Εάν ένα άτομο λιποθυμήσει, ραντίστε το με κρύο νερό ή χρησιμοποιήστε αμμωνία (μόνο πολύ προσεκτικά, για παράδειγμα, βρέξτε μια χαρτοπετσέτα με μερικές σταγόνες από το διάλυμα για να μην καεί ο ρινικός βλεννογόνος).
- Όταν ο ασθενής αναρρώσει, δώστε του ζεστό τσάι με ζάχαρη.
- Εάν οι αισθήσεις δεν επανέλθουν μέσα σε ένα ή δύο λεπτά, καλέστε ένα ασθενοφόρο.
Για τη θεραπεία των εκδηλώσεων της ορθοστατικής υπότασης, χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα φάρμακα:
- ψυχοδιεγερτικά (παρασκευάσματα καφεΐνης).
- άλφα-αδρενεργικός αγωνιστής (midodrin, ethylephrine) - ένας υπερτασικός παράγοντας με αγγειοσυσταλτικό αποτέλεσμα.
- ορυκτοκορτικοειδές (υδροκορτιζόνη) - αυξάνει τον όγκο του κυκλοφορούντος αίματος, συστέλλει τα περιφερειακά αγγεία.
- β-αναστολείς (μετοπρολόλη, προπρανολόλη) - ενισχύουν την επίδραση των ορμονών του φλοιού των επινεφριδίων.
- φυτικά προσαρμογόνα (ginseng, eleutherococcus, lemongrass) - έχουν γενική τονωτική και ενισχυτική επίδραση στο σώμα, αυξάνουν την αρτηριακή πίεση.
Επίσης, ειδική θεραπεία χρησιμοποιείται για μια συγκεκριμένη ασθένεια που προκάλεσε αυτό το σύνδρομο.
Πρόληψη επιληπτικών κρίσεων
Σημαντικό μέρος της καταπολέμησης αυτού του συνδρόμου είναι η πρόληψη, η οποία μειώνει σημαντικά τη συχνότητα και τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων.
Οι γιατροί σας συμβουλεύουν να ακολουθήσετε τις ακόλουθες οδηγίες:
- Αποφύγετε τις ξαφνικές αλλαγές στη θέση του σώματος. Το πρωί, ξυπνήστε, ξαπλώστε για λίγο και μετά σηκωθείτε αργά.
- Εάν η ανάπαυση στο κρεβάτι ενδείκνυται για εσάς, λάβετε μέτρα για την καταπολέμηση της σωματικής αδράνειας. Κάντε ασκήσεις ακριβώς στο κρεβάτι, αλλάξτε περιοδικά τη θέση σας.
- Με την παρουσία κιρσών, συνιστάται η χρήση συμπιεστικών επιδέσμων στα πόδια ή ειδικών εσωρούχων.
- Διατηρήστε μια φυσιολογική ισορροπία νερού - πίνετε τουλάχιστον 1,5-2 λίτρα υγρών την ημέρα. Πρέπει επίσης να καταναλώνετε επαρκή ποσότητα αλατιού.
- Περπατήστε περισσότερο στον καθαρό αέρα, κάντε σωματικές ασκήσεις (ιδιαίτερα, με στόχο την εκγύμναση των μυών των ποδιών και των κοιλιακών).
- Προσπαθήστε να μην τρώτε υπερβολικά - αυτό προκαλεί επίσης ορθοστατική κατάρρευση.
Η παρουσία αυτής της πάθησης επηρεάζει τη συνολική πρόγνωση του ασθενούς;
Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι το σύνδρομο ορθοστατικής υπέρτασης δεν είναι μια ξεχωριστή ασθένεια, αλλά συνήθως αναπτύσσεται στο πλαίσιο μιας συγκεκριμένης παθολογίας και θα είναι πάντα ένας επιβαρυντικός παράγοντας.
Αυτή η κατάσταση μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη ορισμένων επικίνδυνων επιπλοκών. Οι πιο συχνοί είναι οι τραυματισμοί στο κεφάλι λόγω πτώσεων. Μια άλλη αρνητική συνέπεια μπορεί να είναι η εγκεφαλοπάθεια, η οποία εμφανίζεται λόγω παρατεταμένης λιποθυμίας, η οποία μπορεί να προκαλέσει μη αναστρέψιμες αλλαγές στον εγκεφαλικό φλοιό, έως και άνοια (άνοια).
Με σωστή θεραπεία και εφαρμογή προληπτικών συστάσεων, η πρόγνωση στις περισσότερες περιπτώσεις είναι ευνοϊκή.
Συμπεράσματα
Η ορθοστατική υπόταση, παρά την φαινομενική αβλαβή της, μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη επικίνδυνων επιπλοκών, οι οποίες, ως εκ τούτου, απαιτούν μια σοβαρή στάση απέναντι στον εαυτό της. Εάν μια γρήγορη αλλαγή στη θέση του σώματος, εκτός από ελαφριά ζάλη ή σκουρόχρωμα στα μάτια, συνοδεύεται και από λιποθυμία, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό για πλήρη εξέταση.
Μια τέτοια κατάσταση μπορεί να υποδεικνύει την παρουσία ασθενειών, όπως παθολογίες του καρδιαγγειακού συστήματος ή ενδοκρινικές διαταραχές.
