Η αιμορραγία (αιμορραγία) θεωρείται η πιο σοβαρή πάθηση στην ιατρική πράξη. Μία από τις πιο κοινές και σχετικά ασφαλείς επιλογές για παθολογία είναι η ρινική (επίσταση) - ένα μη ειδικό σημάδι διαφόρων ασθενειών. Η εμφάνιση αίματος από τη μύτη καταγράφεται συχνότερα μετά από τραυματισμούς ή κατά τη διάρκεια μιας υπερτασικής κρίσης (απότομη αύξηση της αρτηριακής πίεσης). Ο μηχανισμός ανάπτυξης σχετίζεται με βλάβη της ακεραιότητας ή την απελευθέρωση στοιχείων μέσω της μειωμένης διαπερατότητας του αγγειακού τοιχώματος. Ωστόσο, μερικές φορές αυτό το φαινόμενο εμφανίζεται σε φόντο χαμηλών τιμών του τονομέτρου και απαιτεί επίσης ιατρική φροντίδα.
Τι συμβαίνει στα αγγεία του ρινικού βλεννογόνου σε χαμηλή πίεση;
Η πτώση των δεικτών αρτηριακής πίεσης συνοδεύεται από μείωση του αγγειακού τόνου, επέκταση του αυλού, αραίωση του τοιχώματος και παραβίαση της παροχής αίματος σε όλα τα μέρη του σώματος. Ο ρινικός βλεννογόνος έχει πολύ καλή αγγείωση για:
- καθαρισμός (τροφισμός των κυττάρων του βλεννογόνου λόγω της παροχής θρεπτικών ουσιών στο βλεφαροφόρο επιθήλιο).
- θέρμανση (η κυκλοφορία ενός θερμού υγρού μέσω των αγγείων που βρίσκονται επιφανειακά εξασφαλίζει αύξηση της θερμοκρασίας του αέρα που προέρχεται από το εξωτερικό).
- ρύθμιση του αυλού: διαστολή το καλοκαίρι και στένωση το χειμώνα. Η αύξηση της αγγειακής διαπερατότητας προκαλεί διόγκωση της βλεννογόνου μεμβράνης για μείωση της ροής του ψυχρού αέρα.
Τα αγγεία του ρινικού βλεννογόνου βρίσκονται επιφανειακά και είναι ευαίσθητα σε περιβαλλοντικούς παράγοντες. Ο μειωμένος τόνος του τοιχώματος, η διαστολή (διεύρυνση του αυλού), η επιβράδυνση της ροής του αίματος συνοδεύονται από χαρακτηριστικά συμπτώματα ξηρότητας και δυσφορίας. Επιπλέον, μερικοί άνθρωποι έχουν ρινορραγία με χαμηλή αρτηριακή πίεση.
Αιτίες αιμορραγίας με υπόταση
Η υπόταση είναι μια παθολογική μείωση της αρτηριακής πίεσης κάτω από 110/70 mm Hg. Η εμφάνιση αυτής της κατάστασης μπορεί να σχετίζεται με παθολογία του νευρικού, ενδοκρινικού ή καρδιαγγειακού συστήματος. Η ανάπτυξη ρινορραγίας σε φόντο χαμηλής αρτηριακής πίεσης εμφανίζεται μερικές φορές λιγότερο συχνά από ό,τι με την υπέρταση.
Οι κύριες αιτίες έναρξης της παθολογίας και ο μηχανισμός ανάπτυξης παρουσιάζονται στον πίνακα.
| Παράγοντας κινδύνου αιμορραγίας | Μηχανισμός ανάπτυξης |
|---|---|
| Βλάβη | Η μηχανική βλάβη στην ακεραιότητα του αγγειακού τοιχώματος προκαλεί την εμφάνιση αίματος από τα ρουθούνια. Με υπόταση, δεν αναπτύσσονται αντισταθμιστικές αντιδράσεις σπασμού λείων μυών και η αιμορραγία διαρκεί περισσότερο από ό,τι στο πλαίσιο της φυσιολογικής πίεσης |
| Φυτοαγγειακή δυστονία | Η παραβίαση της νεύρωσης του αρτηριακού ή φλεβικού τοιχώματος συνοδεύεται από παθολογική μείωση του τόνου και αυξημένη αγγειακή διαπερατότητα. Με ισχυρό συναισθηματικό αντίκτυπο, υπερθέρμανση - εμφανίζεται αίμα |
| Θρομβοπενία (χαμηλός αριθμός αιμοπεταλίων, μικρότερος από 150 * 109 / L) | Τα αιμοπετάλια είναι υπεύθυνα για τη λειτουργία της πήξης και τον τροφισμό (θρέψη) του αγγειακού τοιχώματος. Με ανεπαρκή αριθμό κυττάρων, η διαπερατότητα των τελευταίων για τα ερυθροκύτταρα αυξάνεται. Η προκύπτουσα αιμορραγία χαρακτηρίζεται από διάρκεια και αργή πήξη. |
| Ηπατική νόσο | Η παραβίαση της σύνθεσης των πρωτεϊνών πήξης του αίματος από τα ηπατοκύτταρα συμβάλλει στην εμφάνιση επίσταξης |
| Κακοήθη νεοπλάσματα | Οι ογκολογικές παθολογίες συνοδεύονται από καταστολή των λειτουργιών του ήπατος (πρωτεϊνοσύνθεση), του μυελού των οστών (αιματοποιητικό) και του ενδοθηλίου του αγγειακού τοιχώματος |
Η εμφάνιση ρινορραγίας σε υποτασικούς ασθενείς είναι συχνό σύμπτωμα προηγούμενης απώλειας συνείδησης, επομένως απαιτείται ιατρική φροντίδα.
Πώς να αντιμετωπίσετε το πρόβλημα;
Η αργή πήξη του αίματος και η απουσία ταχείας αυτοκαταστροφής είναι χαρακτηριστικό των ρινικών αιμορραγιών σε υποτασικούς ασθενείς.
Ο αλγόριθμος για τη διακοπή της αιμορραγίας συνεπάγεται:
να βάλει τον ασθενή. Η ξαπλωμένη θέση προάγει τη ροή του αίματος στον φάρυγγα και το στομάχι, και εντελώς κάθετη (όρθια) - μια ταχεία πτώση της συνολικής πίεσης.- καθησυχάστε τον ασθενή - ο ισχυρός ενθουσιασμός επιδεινώνει την κατάσταση.
- γείρετε το κεφάλι σας προς τα κάτω. Οι επαγγελματίες του ιατρικού τομέα δεν συνιστούν να το πετάξετε πίσω, καθώς είναι αδύνατο να εκτιμηθεί η σοβαρότητα της αιμορραγίας λόγω του υγρού που εισέρχεται στον φάρυγγα και το στομάχι.
- χρησιμοποιήστε ένα σφιχτό ταμποναριστό. Μια χαρτοπετσέτα γάζας ή βαμβάκι διπλώνεται σε ένα πυκνό τουρούντα, το οποίο υγραίνεται σε διάλυμα υπεροξειδίου του υδρογόνου 3% και εισάγεται στο αιμορραγικό ρουθούνι. Η μηχανική συμπίεση των αιμοφόρων αγγείων (με υπόταση δεν υπάρχει τάση για αυτόνομο σπασμό) και οι χημικές αντιδράσεις με υπεροξείδιο συμβάλλουν στην ταχεία διακοπή της επίσταξης.
- μετά τη διακοπή μιας οξείας κατάστασης, χρησιμοποιούνται συχνά αποσυμφορητικά - αγγειοσυσπαστικά φάρμακα (για παράδειγμα, Oxymetazoline). Τα μέσα αντενδείκνυνται σε ασθενείς με υπέρταση.
να βάλει τον ασθενή. Η ξαπλωμένη θέση προάγει τη ροή του αίματος στον φάρυγγα και το στομάχι, και εντελώς κάθετη (όρθια) - μια ταχεία πτώση της συνολικής πίεσης.Η ρίψη του κεφαλιού προς τα πίσω με μαζική απώλεια αίματος συνοδεύεται από κίνδυνο πνιγμού με υγρό.
Εάν αυτές οι μέθοδοι είναι αναποτελεσματικές, συνιστάται να καλέσετε μια ομάδα ασθενοφόρου, καθώς σε περίπτωση σοβαρής παθολογίας του αίματος, απαιτείται ειδική φαρμακευτική θεραπεία.
Είναι δυνατόν να αποφευχθεί μια τέτοια κατάσταση και πώς να το κάνουμε;
Η εμφάνιση αιμορραγίας σε φόντο χαμηλής αρτηριακής πίεσης είναι πιο συχνά σημάδι συνοδό παθολογίας. Μπορείτε να αποτρέψετε την ανάπτυξη επίσταξης:
θεραπεία της υποκείμενης νόσου (ανάλογα με την παθολογία - ορμονική θεραπεία, προϊόντα αίματος, κυτταροστατικά και άλλα φάρμακα σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού).- ενίσχυση του αγγειακού τοιχώματος με παρασκευάσματα βιταμινών (για παράδειγμα, Ascorutin - ένα σύμπλεγμα βιταμίνης C και P).
- ορθολογική διατροφή με επαρκή περιεκτικότητα σε ιχνοστοιχεία και βιταμίνες.
- τακτική σωματική δραστηριότητα, η οποία αυξάνει τον τόνο των λείων μυϊκών κυττάρων του αγγειακού τοιχώματος.
- χρησιμοποιήστε υγραντήρες, καθώς η υπερβολική ξήρανση της βλεννογόνου μεμβράνης συμβάλλει στην ανάπτυξη αιμορραγίας.
θεραπεία της υποκείμενης νόσου (ανάλογα με την παθολογία - ορμονική θεραπεία, προϊόντα αίματος, κυτταροστατικά και άλλα φάρμακα σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού).Συχνά, ρινικές αιμορραγίες εμφανίζονται σε ασθενείς που λαμβάνουν αραιωτικά αίματος (Ασπιρίνη, Κλοπιδογρέλη, Βαρφαρίνη και άλλα). Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη παθολογίας, η χρήση κεφαλαίων πρέπει να πραγματοποιείται μόνο σύμφωνα με τις ενδείξεις με την άδεια ενός γιατρού.
Συμπεράσματα
Η ανάπτυξη ρινορραγίας σε φόντο χαμηλής πίεσης είναι σημάδι ανικανότητας στην κυτταρική σύνθεση του αίματος, στο σύστημα πήξης ή στην παθολογία του αγγειακού τοιχώματος. Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα της υπερτασικής επίσταξης είναι η απουσία τάσης αυτοκαταστροφής λόγω μειωμένου αγγειακού τόνου. Η έγκαιρη βοήθεια αποτρέπει την ανάπτυξη μαζικής απώλειας αίματος, ωστόσο, τα συχνά επεισόδια αιμορραγιών απαιτούν διαβούλευση και ενδελεχή εξέταση από γιατρό.
