Περιοδική αστάθεια της αρτηριακής πίεσης, αδυναμία, διακοπές στην εργασία της καρδιάς, πονοκέφαλος, ερυθρότητα ή ωχρότητα του δέρματος σε νεαρή ηλικία είναι τα χαρακτηριστικά της βλαστικής αγγειακής δυστονίας (VVD). Η παθολογία προκαλείται από παραβίαση της νεύρωσης του αγγειακού τοιχώματος, λειτουργικές κυκλοφορικές διαταραχές, οι οποίες έχουν χρόνια πορεία. Η διάγνωση της VSD συνεπάγεται μακροχρόνια παρακολούθηση της κατάστασης του ασθενούς και διόρθωση της θεραπείας με στόχο την εξάλειψη των κύριων συμπτωμάτων, ανάλογα με τη μορφή της νόσου.
Ποιον γιατρό πρέπει να επικοινωνήσω με το VSD;
Η ιδιαιτερότητα της πορείας της νόσου οφείλεται στον πολυμορφισμό των συμπτωμάτων που αναπτύσσονται λόγω δυσλειτουργίας του αυτόνομου νευρικού συστήματος. Οι ασθενείς μπορούν να αναζητήσουν ιατρική βοήθεια με VSD με ποικίλα παράπονα και αντικειμενικά σημεία.
Οι κύριες κλινικές μορφές VSD:
- κατά υποτονικό τύπο - χαρακτηρίζεται από μειωμένο τόνο των αρτηριών. Οι ασθενείς παραπονούνται για συνεχή αδυναμία, διάχυτο πόνο στο κεφάλι, ζάλη, συχνή απώλεια συνείδησης.
- κατά υπερτασικό τύπο. Η μορφή χαρακτηρίζεται από αστάθεια της αρτηριακής πίεσης, συχνές αυξήσεις της συστολικής πίεσης (έως 170 mm Hg). Οι ασθενείς παραπονούνται για πονοκέφαλο, οίδημα, δυσφορία στην περιοχή της καρδιάς και του θώρακα.
- Το cardialgic χαρακτηρίζεται από παραβίαση του τόνου των στεφανιαίων αγγείων, που προκαλεί περιοδικούς πόνους στην καρδιά, αίσθημα διακοπής στην εργασία, αίσθημα παλμών και άλλα συμπτώματα.
- μικτή - μια μορφή στην οποία συνδυάζονται τα χαρακτηριστικά που δίνονται παραπάνω. Επιπλέον, η εννεύρωση των αιμοφόρων αγγείων σε όλο το σώμα διαταράσσεται, επομένως, τα συχνά συμπτώματα περιλαμβάνουν κοιλιακό άλγος, εναλλαγή δυσκοιλιότητας και διαρροής και ναυτία.
Πάνω από το 90% των ασθενών με VSD έχουν αλλαγές στο χρώμα του δέρματος (ωχρότητα, ερυθρότητα, κυάνωση), νυχτερινούς πόνους στα πόδια, που δεν σχετίζονται με σωματική δραστηριότητα ή λήψη φαρμάκων.
Μια ποικιλία κλινικών συμπτωμάτων καθορίζει ένα ευρύ φάσμα παραπομπών ασθενών σε γιατρούς. Με το VSD, συνιστάται η συμβουλή γιατρού:
- θεραπευτής - για τη διεξαγωγή γενικής εξέτασης και τον αποκλεισμό της σωματικής παθολογίας.
- νευρολόγος - προκειμένου να προσδιοριστεί η αιτιολογία των πονοκεφάλων, της ζάλης και της απώλειας συνείδησης.
- ειδικός μολυσματικών ασθενειών - για τον προσδιορισμό της αιτιολογίας της διάρροιας, του κοιλιακού πόνου.
- ένας καρδιολόγος που ασχολείται με οργανικές βλάβες της καρδιάς και των μεγάλων αγγείων, οι οποίες συνοδεύονται από δυσάρεστες αισθήσεις πίσω από το στέρνο.
- αγγειοχειρουργός - προκειμένου να αποκλειστούν οργανικές αγγειακές παθολογίες, οι οποίες συνοδεύονται από αλλαγή στο χρώμα του περιβλήματος, οίδημα και πόνο στα πόδια (για παράδειγμα, με αρτηριακή απόφραξη).
- ένας ψυχολόγος - για να διορθώσει τη συναισθηματική αστάθεια των ασθενών, να καθορίσει τη σύνδεση μεταξύ κρίσεων και κρίσεων πανικού και άλλων αγχωτικών καταστάσεων.
Η φυτοαγγειακή δυστονία θεωρείται «διάγνωση αποκλεισμού» μετά από επιβεβαιωμένη απουσία οργανικών αιτιών της διαταραχής.
Θεραπεία και παρακολούθηση της κατάστασης του ασθενούς
Μετά την καθιέρωση κλινικής διάγνωσης, ο ασθενής συνταγογραφείται θεραπεία ανάλογα με την κλινική μορφή και τα συμπτώματα που επικρατούν. Δεδομένου ότι η παθολογία προκαλείται από παραβίαση της αυτόνομης νεύρωσης του αγγειακού τοιχώματος, η θεραπεία στοχεύει στη σταθεροποίηση του τόνου των αρτηριδίων.
Ως μη φάρμακα νοούνται η ομαλοποίηση του ύπνου, της εργασίας και της ανάπαυσης, ισορροπημένη διατροφή και επαρκής σωματική δραστηριότητα, φυσιοθεραπεία. Οι φαρμακολογικές μέθοδοι διόρθωσης επιτρέπουν σε ένα άτομο να απαλλαγεί από τα συμπτώματα ενεργώντας στο κεντρικό νευρικό σύστημα.
Εφαρμοσμένα φάρμακα:
ηρεμιστικά (καταπραϋντικά): Γλυκίνη, Sedavit, Novo-Passit, εκχύλισμα βαλεριάνας.
- αγχολυτικό (αντι-αγχος). Atarax, Afobazol και άλλοι. Η χρήση του Atarax σε VSD οφείλεται σε μείωση του επιπέδου άγχους στους ασθενείς, σταθεροποίηση του συναισθηματικού υποβάθρου και, στη συνέχεια, μείωση της επίδρασης του αυτόνομου νευρικού συστήματος στα αγγεία.
- μεταβολικά φάρμακα - Mildronate, ATP-long, Riboxin (που χρησιμοποιείται συχνότερα σε καρδιολογικές και μικτές εκδόσεις) στοχεύουν στη βελτίωση των μεταβολικών διεργασιών στα όργανα και τους ιστούς.
- αγγειοδιασταλτικά (φάρμακα που επεκτείνουν τον αυλό των αιμοφόρων αγγείων) - Trental, Pentoxifylline. Η δράση των κεφαλαίων στοχεύει στη βελτίωση της μικροκυκλοφορίας του αίματος στα όργανα.
- Τα προκινητικά (για παράδειγμα, Domrid) χρησιμοποιούνται για την εξάλειψη των γαστρεντερολογικών σημείων της VSD.
Οι συνδυασμοί φαρμάκων, σύμφωνα με κριτικές ασθενών, βελτιώνουν σημαντικά την κατάσταση του ασθενούς.
Η ανάγκη συνταγογράφησης άλλων ομάδων φαρμάκων καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό, ανάλογα με την ατομική ανοχή και την κλινική περίπτωση.
Μετά τη διάγνωση και την επιλογή της θεραπείας, ο ασθενής χρειάζεται τακτική παρακολούθηση της πορείας της νόσου. Η ερμηνεία των συμπτωμάτων του πόνου στο στήθος, της δύσπνοιας, της απώλειας συνείδησης ως σημεία VSD μπορεί να προκαλέσει άκαιρη διάγνωση καταστάσεων έκτακτης ανάγκης (έμφραγμα του μυοκαρδίου, ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο). Για την παρακολούθηση της πορείας της νόσου, συνιστάται:
- προληπτική εξέταση από θεραπευτή - μία φορά κάθε 6 μήνες, από στενούς ειδικούς - μία φορά κάθε 1 χρόνο.
- όταν εμφανίζονται νέα συμπτώματα ή η κατάσταση επιδεινώνεται, επικοινωνήστε με την κλινική σε κάθε αλλαγή.
Συμπεράσματα
Η φυτοαγγειακή δυστονία αναφέρεται σε λειτουργικές διαταραχές που δεν αποτελούν άμεση απειλή για τη ζωή ενός ατόμου. Η ποικιλία των κλινικών σημείων της παθολογίας απαιτεί τη διαβούλευση πολλών ειδικών για τον αποκλεισμό οργανικών ασθενειών. Η επαρκής αξιολόγηση της κατάστασης του ασθενούς και ο διορισμός θεραπείας μπορούν να ελέγξουν την έναρξη των συμπτωμάτων. Ωστόσο, για τον σκοπό της έγκαιρης διάγνωσης άλλων ασθενειών, συνιστάται τακτική εξέταση των ασθενών.
