Όλα για τα καρδιακά ελαττώματα: χαρακτηριστικά παθολογιών και πρόγνωση του ασθενούς

Τι είναι καρδιακό ελάττωμα

Για να καταλάβετε τι είναι ένα καρδιακό ελάττωμα, πρέπει να κατανοήσετε τα βασικά της ανατομίας αυτού του οργάνου και τις αρχές της εργασίας του.

Η ανθρώπινη καρδιά αποτελείται από 4 θαλάμους - 2 κόλπους και 2 κοιλίες. Το αίμα μετακινείται από τον έναν θάλαμο στον άλλο μέσω των οπών που έχουν βαλβίδες. Από την αριστερή κοιλία, το αίμα απελευθερώνεται στη συστηματική κυκλοφορία (αορτή), οξυγονώνει όλα τα όργανα και τους ιστούς του σώματός μας και επιστρέφει στον αριστερό κόλπο μέσω της κοίλης φλέβας. Από εκεί πηγαίνει στη δεξιά κοιλία, μετά στην πνευμονική αρτηρία για να εμπλουτιστεί με οξυγόνο στους πνεύμονες και μέσω των πνευμονικών φλεβών επιστρέφει στον δεξιό κόλπο και μετά στην αριστερή κοιλία. Στη συνέχεια ο κύκλος επαναλαμβάνεται.

Για να αποφευχθεί η ανάμειξη του αρτηριακού και του φλεβικού αίματος μέσα στην καρδιά, το αριστερό και το δεξί τμήμα διαχωρίζονται με κολπικά και μεσοκοιλιακά διαφράγματα. Για να αποφευχθεί η ανάστροφη ροή του αίματος (από τις κοιλίες στους κόλπους ή από την αορτή στην αριστερή κοιλία) υπάρχουν βαλβίδες που ανοίγουν και κλείνουν σε μια συγκεκριμένη στιγμή.

Όλα τα καρδιακά ελαττώματα χωρίζονται σε 2 τύπους - συγγενείς και επίκτητες.

Όπως υποδηλώνει το όνομα, τα συγγενή ελαττώματα εμφανίζονται σε ένα άτομο από τη γέννησή του και τα επίκτητα ελαττώματα εμφανίζονται στη διαδικασία της μετέπειτα ζωής.

Η συχνότητα των συγγενών καρδιακών ανωμαλιών (CHD) είναι περίπου 5-8 περιπτώσεις ανά 1000 παιδιά. Η επίκτητη καρδιακή νόσος (ACD) εμφανίζεται σε 100-150 άτομα ανά 100.000 πληθυσμού.

Για ευκολία κατανόησης των διαφορών μεταξύ CHD και PPS, σημειώνω ότι στην αρχή αναπτύσσεται μια ανωμαλία, παραμόρφωση των κύριων αγγείων (αορτή και πνευμονικός κορμός) ή ελάττωμα στα διαφράγματα και με επίκτητα επηρεάζονται οι βαλβίδες. Αλλά μια τέτοια διαίρεση μπορεί να θεωρηθεί αυθαίρετη, καθώς οι βαλβίδες μπορούν να καταστραφούν ακόμη και με συγγενή ελαττώματα.

Όλα αυτά οδηγούν σε παραβίαση της αιμοδυναμικής (φυσιολογικής ροής αίματος) μέσα στην καρδιά, στην επικράτηση της πλήρωσης αίματος σε ορισμένους θαλάμους και σε εξαθλίωση άλλων. Ως αποτέλεσμα, το αρτηριακό αίμα αναμιγνύεται με το φλεβικό αίμα, ορισμένοι θάλαμοι υπερχειλίζουν με αίμα, τεντώνονται και τα τοιχώματά τους παχαίνουν. Η πλήρωση άλλων τμημάτων της καρδιάς, αντίθετα, μειώνεται σε σύγκριση με τον κανόνα.

Τα περισσότερα άτομα με καρδιακές παθήσεις λαμβάνουν ένα μάθημα αναπηρίας. Δεν μπορούν να ζήσουν μια πλήρη ζωή, όπως όλοι οι υγιείς άνθρωποι, πρέπει να τηρούν συνεχώς κάποιου είδους περιορισμούς. Ακόμα και καθαρά ψυχολογικά είναι δύσκολο.

Στο ζήτημα του στρατού - τα άτομα με καρδιακά ελαττώματα κατηγοριοποιούνται ως «ακατάλληλα» ή «μερικώς ικανά» για επείγουσα στρατιωτική θητεία.

Είναι δυνατόν να πεθάνεις από παθολογία

Δυστυχώς, το γεγονός του θανάτου από καρδιακές παθήσεις είναι αρκετά πιθανό. Τα στατιστικά στοιχεία θανάτων από συγγενείς καρδιοπάθειες είναι μάλλον θλιβερά. Χωρίς έγκαιρη ιατρική παρέμβαση, εμφανίζεται στο 70-80% των περιπτώσεων.

Τα άτομα με PPP πεθαίνουν σε περίπου 15-20% των περιπτώσεων. Η κύρια αιτία θανάτου σε καρδιοπάθειες είναι η καρδιακή ανεπάρκεια, δηλ. επιδείνωση της κύριας λειτουργίας της "αντλίας" - άντληση αίματος.

Άλλες αιτίες θανάτου περιλαμβάνουν καρδιακές αρρυθμίες όπως παροξυσμική κοιλιακή ταχυκαρδία, κολπική μαρμαρυγή και κολποκοιλιακό αποκλεισμό. Λόγω της κολπικής μαρμαρυγής, συχνά εμφανίζεται θρομβοεμβολή στον εγκέφαλο, οδηγώντας σε εγκεφαλικό.

Πιθανές αιτίες εμφάνισης

Μεταξύ των αιτιών των επίκτητων ελαττωμάτων, οι πιο συνηθισμένες είναι:

1. Ο ρευματισμός, ή μάλλον, η χρόνια ρευματική καρδιοπάθεια, είναι μια φλεγμονή της εσωτερικής της μεμβράνης (συμπεριλαμβανομένης της βαλβιδικής συσκευής), η οποία αναπτύσσεται μετά από στρεπτοκοκκική λοίμωξη (πονόλαιμος) που υπέστη (κυρίως στην παιδική ηλικία).
2. Η λοιμώδης ενδοκαρδίτιδα είναι η σταδιακή καταστροφή των καρδιακών βαλβίδων λόγω του πολλαπλασιασμού των βακτηρίων σε αυτές. Μια μετατόπιση μόλυνσης μπορεί να συμβεί όταν αφαιρεθεί ένα τερηδόνα δόντι, με κακή αντισηπτική θεραπεία του δέρματος κατά τη διάρκεια μιας ένεσης ή χρησιμοποιώντας μη αποστειρωμένες σύριγγες.
3. Η αθηροσκλήρωση και οι εκφυλιστικές αλλαγές της βαλβίδας είναι συχνές στους ηλικιωμένους.

Από τις πιο σπάνιες αιτίες, διακρίνονται η σύφιλη και οι συστηματικές παθολογίες - ρευματοειδής αρθρίτιδα, ερυθηματώδης λύκος, σκληρόδερμα.

Ο συγκεκριμένος αιτιολογικός παράγοντας των συγγενών δυσπλασιών είναι δύσκολο να προσδιοριστεί. Μπορεί να είναι:

• κληρονομικές μεταλλάξεις - Σύνδρομο Down, Patau;
• ασθένειες της μητέρας - σακχαρώδης διαβήτης, θρομβοφιλία, συστηματική αγγειίτιδα.
• ενδομήτριες ιογενείς λοιμώξεις - ερυθρά, κυτταρομεγαλοϊός, ανεμοβλογιά.
• κακές συνήθειες - κάπνισμα, κατανάλωση αλκοόλ κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• έκθεση σε ιονίζουσα ακτινοβολία·
• η χρήση φαρμάκων που επηρεάζουν δυσμενώς την ανάπτυξη του εμβρύου - αντινεοπλασματικοί παράγοντες, σουλφοναμίδες, τετρακυκλίνες.

Πώς να καταλάβετε εάν έχετε καρδιακό ελάττωμα

Για να μάθω εάν ένα άτομο έχει καρδιακό ελάττωμα, καθοδηγούμαι από τα ακόλουθα δεδομένα:

• συμπτώματα και παράπονα που ενοχλούν τον ασθενή.
• φυσική κατάσταση - εμφάνιση του ασθενούς.
• ηλεκτροκαρδιογραφία;
• ηχοκαρδιογραφία (υπερηχογράφημα της καρδιάς);
• ακτινογραφια θωρακος.

Συμπτώματα, σημεία και τυπική εμφάνιση του ασθενούς

Τα άτομα με καρδιακά ελαττώματα υποφέρουν κυρίως από σημάδια καρδιακής ανεπάρκειας. Δυσκολεύονται στην αναπνοή, ιδιαίτερα τη νύχτα, λόγω της οριζόντιας θέσης του σώματος και της αύξησης της πίεσης στα αγγεία των πνευμόνων. Για τους ίδιους λόγους μπορεί να ενοχλούνται από παροξυσμικό βήχα.

Οι ασθενείς (ιδιαίτερα με ΣΝ) κουράζονται πολύ γρήγορα, ακόμη και μετά από πολύ λίγη σωματική δραστηριότητα, θέλουν συνεχώς να κοιμηθούν, νιώθουν ζαλάδες και μπορεί ακόμη και να λιποθυμήσουν.

Λόγω του διογκωμένου ήπατος, ο ασθενής αισθάνεται βάρος ή τράβηγμα / πόνους στο δεξιό υποχόνδριο. Το βράδυ, τα πόδια είναι πολύ πρησμένα. Συχνά ανησυχείτε για πόνο στην αριστερή πλευρά του θώρακα, αίσθημα παλμών, δυσφορία στο στήθος. Οι λοιμώξεις του κατώτερου αναπνευστικού επιμένουν σε ασθενείς με συγκεκριμένη ΣΝ.

Συχνά παρατηρώ το λεγόμενο «σύμπτωμα του τυμπάνου» σε άτομα με καρδιακά ελαττώματα. Πρόκειται για πάχυνση των τερματικών φαλαγγών των δακτύλων. Αυτό το σύμπτωμα δείχνει μια μακροχρόνια παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος σε όλο το σώμα.

Τα νεογέννητα και τα βρέφη με ΣΝ παρουσιάζουν καθυστέρηση και λιποβαρή. Συχνά τα χείλη, η μύτη και τα άκρα των δακτύλων τους γίνονται μπλε (κυάνωση).

Υπάρχουν συγκεκριμένα συμπτώματα καρδιακής νόσου. Για παράδειγμα, με τη συρρίκνωση της αορτής, λόγω της έντονης στένωσης της, η κυκλοφορία του κεφαλιού, των χεριών και του άνω μέρους του σώματος παραμένει στο σωστό επίπεδο, ενώ τα κάτω μέρη του σώματος και των ποδιών εξαντλούνται σε αίμα. Αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι οι μύες της άνω ζώνης του ώμου ξεχωρίζουν στο φόντο των υπανάπτυκτων μυών των κάτω άκρων. Και δημιουργείται η λανθασμένη εντύπωση «αθλητικής κατασκευής».

Ένα άλλο παράδειγμα είναι η στένωση της μιτροειδούς. Στα τελευταία στάδια αυτού του PPS, με φόντο μια γενική ωχρότητα του προσώπου, εμφανίζεται ένα λαμπερό γαλαζωπό-ροζ ρουζ στα μάγουλα, ενώ τα χείλη και η μύτη έχουν μπλε απόχρωση. Αυτό ονομάζεται facies mitralis, ή μιτροειδής όψη.

Θέλω να σημειώσω ότι ένα άτομο με PPS μπορεί να αισθάνεται αρκετά υγιές για μεγάλο χρονικό διάστημα και να μην βιώνει πόνο ή δυσκολία στην αναπνοή. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η καρδιά προσπαθεί να αντισταθμίσει τις αιμοδυναμικές διαταραχές και στην αρχή αντιμετωπίζει καλά αυτό. Ωστόσο, αργά ή γρήγορα αυτοί οι μηχανισμοί είναι ανεπαρκείς και η ασθένεια αρχίζει να εκδηλώνεται κλινικά.

Όταν εξετάζω τέτοιους ασθενείς, καταφέρνω να εντοπίσω κάποια παθολογικά σημεία, για παράδειγμα, αυξημένη καρδιακή ώθηση της αριστερής ή δεξιάς κοιλίας, τρόμος του θώρακα. Κατά τη διάρκεια της ακρόασης ασθενών με καρδιοπάθεια, ακούω συχνά φύσημα στα σημεία προβολής των βαλβίδων, των διαφραγμάτων και των καρωτιδικών αρτηριών. ενίσχυση, αποδυνάμωση ή διάσπαση των τόνων.

Ενόργανη διάγνωση

Οι κύριες εργαλειακές μέθοδοι έρευνας για τη διάγνωση καρδιακών ελαττωμάτων:

1. Ηλεκτροκαρδιογραφία. Στο ΗΚΓ, μπορώ να δω σημάδια υπερτροφίας διαφορετικών τμημάτων της καρδιάς αλλάζοντας το ύψος, το πλάτος και το σχήμα των δοντιών. Συχνά εντοπίζονται αρρυθμίες (ειδικά συχνά - κολπική μαρμαρυγή).
2. Το υπερηχοκαρδιογράφημα είναι ίσως η κύρια διαγνωστική μέθοδος που σας επιτρέπει να διαπιστώσετε με αξιοπιστία ένα καρδιακό ελάττωμα. Το Echo-KG αναγνωρίζει ξεκάθαρα την κατάσταση των βαλβίδων, των χωρισμάτων, το πάχος του τοιχώματος και τον όγκο των θαλάμων. Στη λειτουργία Doppler, μπορείτε να δείτε την κατεύθυνση της ροής του αίματος μεταξύ των τμημάτων (αναγωγή), να μετρήσετε την πίεση στην πνευμονική αρτηρία. Αν υποψιάζομαι κάποιο ελάττωμα, για πιο λεπτομερή εικόνα, συνταγογραφώ διοισοφαγικό υπερηχοκαρδιογράφημα (ο ηχοβολέας τοποθετείται στον οισοφάγο ακριβώς πίσω από την καρδιά).
3. Ακτινογραφία των οργάνων του θώρακα - η εικόνα δείχνει πολύ καθαρά το εξόγκωμα του κορμού της πνευμονικής αρτηρίας, μια αύξηση του πνευμονικού σχεδίου λόγω αύξησης της πίεσης στα αγγεία των πνευμόνων, μια αλλαγή στο σχήμα της σκιάς του καρδιά, σφετερισμός των πλευρών (ανομοιόμορφο περίγραμμα λόγω συμπίεσης από μεσοπλεύριες αρτηρίες).

Είδη κακών και οι διαφορές τους

Όπως ήδη αναφέρθηκε, όλα τα καρδιακά ελαττώματα χωρίζονται σε συγγενή και επίκτητα. Διαφέρουν μεταξύ τους ως προς την παθοφυσιολογία, τη σοβαρότητα, το προσδόκιμο ζωής του ανθρώπου.

Υπάρχουν πολλές ταξινομήσεις της ΣΝ, αλλά πιο συχνά οι κλινικοί γιατροί χρησιμοποιούν την ταξινόμηση Marder, διαιρώντας όλες τις ΣΝ σε ελαττώματα με και χωρίς κυάνωση (δηλ. «μπλε» και «λευκό»).

Πίνακας 1. Χαρακτηριστικά της ΣΝ

Τα επίκτητα καρδιακά ελαττώματα χωρίζονται σε 2 τύπους - στένωση, δηλ. στένωση του ανοίγματος μεταξύ των θαλάμων και αστοχία, δηλ. ατελές κλείσιμο της βαλβίδας. Όλα τα PPP καταλήγουν στην υπερχείλιση ορισμένων καρδιακών θαλάμων με αίμα και στην εξαθλίωση άλλων, με όλες τις επακόλουθες συνέπειες.

Η πιο κοινή APS στους ενήλικες είναι η στένωση της αορτής (περίπου 80%).

Μπορούν να εμφανιστούν συνδυασμένα ελαττώματα - όταν ένα άτομο έχει ταυτόχρονα και ανεπάρκεια και στένωση της βαλβίδας. Είναι επίσης αρκετά συνηθισμένο για μένα να βλέπω άτομα που έχουν επηρεαστεί πολλές βαλβίδες. Αυτό ονομάζεται συνοδός καρδιακή νόσος.

Πίνακας 2. Χαρακτηριστικά ΣΔΙΤ

Πώς αντιμετωπίζονται τα καρδιακά ελαττώματα;

Δυστυχώς, δεν υπάρχει φάρμακο που να μπορεί να θεραπεύσει ένα άτομο από καρδιακές παθήσεις. Και όλες οι συγγενείς καρδιοπάθειες αντιμετωπίζονται μόνο με χειρουργική επέμβαση. Εξαίρεση αποτελεί ο ανοιχτός αρτηριακός πόρος, μια συγγενής δυσπλασία που μπορεί να εξαλειφθεί πλήρως φαρμακολογικά. Αλλά αυτό είναι αποτελεσματικό μόνο την πρώτη μέρα της ζωής ενός ατόμου. Για να γίνει αυτό, συνταγογραφώ μια ενδοφλέβια ένεση ενός μη στεροειδούς αντιφλεγμονώδους φαρμάκου (Ibuprofen, Indomethacin) για 3 ημέρες.

Εάν υπάρχει κυάνωση και σημεία σοβαρής καρδιακής ανεπάρκειας, γίνεται αμέσως χειρουργική επέμβαση. Συχνά, οι χειρουργοί πρέπει να χειρουργούν ακόμη και βρέφη και παιδιά ενός έτους. Εάν το ελάττωμα διαπιστώθηκε με εργαλειακές μεθόδους έρευνας και ο ασθενής δεν ανησυχεί για τίποτα ή υπάρχουν μικρά συμπτώματα, η επέμβαση μπορεί να αναβληθεί.

Παραδοσιακά, οι χειρουργικές επεμβάσεις για την εξάλειψη της ΣΝ πραγματοποιούνται υπό γενική αναισθησία, σε ανοιχτή καρδιά, συνδεδεμένη με μηχάνημα καρδιάς-πνεύμονα. Το ελάττωμα είτε συρράπτεται είτε κλείνεται με έμπλαστρο περικαρδίου ή συνθετικού ιστού. Ο ανοιχτός πόρος απολινώνεται ή διατομή.

Πρόσφατα, σε εξειδικευμένα καρδιολογικά κέντρα με τον κατάλληλο εξοπλισμό, δίνεται η δυνατότητα να πραγματοποιούνται ελάχιστα επεμβατικές ενδαγγειακές παρεμβάσεις. Σε τέτοιες επεμβάσεις, υπό τον έλεγχο υπερήχων και ακτίνων Χ, εισάγεται ένας καθετήρας μέσω της μηριαίας φλέβας, ο οποίος φτάνει στον δεξιό κόλπο. Ένας αποφρακτήρας εισάγεται μέσω του καθετήρα, ο οποίος είναι ένας διασυνδεδεμένος δίσκος από σύρμα νικελίου-τιτανίου. Αυτός ο αποφρακτήρας κλείνει το ελάττωμα.

Η κύρια αντένδειξη σε τέτοιες επεμβάσεις είναι η προχωρημένη πνευμονική υπέρταση με σοβαρή αγγειακή σκλήρυνση. Σε αυτές τις περιπτώσεις γίνονται οι λεγόμενες παρηγορητικές παρεμβάσεις, οι οποίες εξαλείφουν όχι το ίδιο το ελάττωμα, αλλά τις συνέπειές του. Τεχνητά δημιουργημένα μηνύματα (αναστομώσεις) μεταξύ μεγάλων αγγείων, έτσι ώστε το αίμα να πηγαίνει γύρω από τα υπερφορτωμένα μέρη της καρδιάς.

Τώρα ας δούμε τη θεραπεία επίκτητων ελαττωμάτων. Με αυτούς τα πράγματα είναι λίγο διαφορετικά.

Εάν το PPS αναπτύχθηκε σε φόντο ρευματισμών, τότε, σύμφωνα με το πρωτόκολλο, θα χρησιμοποιήσω σίγουρα αντιβακτηριακή θεραπεία με αντιβιοτικά πενικιλίνης. Αυτό το σημείο είναι πολύ σημαντικό, αφού η παρουσία στρεπτοκοκκικών βακτηρίων στον οργανισμό μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη νέων καρδιακών ελαττωμάτων.

Επίσης, πάντα συνταγογραφώ φαρμακευτική θεραπεία που θα βοηθήσει στη σταθεροποίηση της κατάστασης του ασθενούς.

Πρώτα απ 'όλα, χρησιμοποιούνται φάρμακα που επιβραδύνουν την εξέλιξη της καρδιακής ανεπάρκειας:

• Αναστολείς ΜΕΑ - Perindopril, Ramipril;
• βήτα-αναστολείς - Bisoprolol, Metoprolol;
• διουρητικά - Τορασεμίδη;
• ανταγωνιστές αλδοστερόνης - Σπιρονολακτόνη, επλερενόνη;

Σε περίπτωση διαταραχών του καρδιακού ρυθμού, χρησιμοποιώ αντιαρρυθμικά φάρμακα - Sotalol, Amiodarone.

Η αντιπηκτική θεραπεία είναι επίσης σημαντική, καθώς μέρος του PPS, ειδικά η στένωση της μιτροειδούς, συνοδεύεται συχνά από κολπική μαρμαρυγή, στην οποία σχηματίζονται θρόμβοι αίματος στην αριστερή κολπική κοιλότητα, οδηγώντας σε καρδιοεμβολικό εγκεφαλικό επεισόδιο. Για να αποφευχθεί αυτό, συνταγογραφώ βαρφαρίνη ή ηπαρίνες χαμηλού μοριακού βάρους.

Όταν ο ασθενής είναι σε σοβαρή κατάσταση, όταν τα φάρμακα δεν βοηθούν πλέον, στέλνω ασθενείς για χειρουργική θεραπεία.

Υπάρχουν 2 κύριοι τύποι λειτουργιών με ΣΔΙΤ:

• αντικατάσταση βαλβίδας?
• επανορθωτικές επεμβάσεις - πλαστική βαλβίδας, κομμισουροτομή, βαλβοτομή με μπαλόνι.

Οι βαλβιδοπροθέσεις είναι μηχανικές (τεχνητές) και βιολογικές. Η βασική τους διαφορά είναι η εξής. Κατά την εγκατάσταση μιας βιολογικής βαλβίδας, ο ασθενής θα πρέπει να λάβει αντιπηκτική θεραπεία για τους πρώτους 3 μήνες μετά την επέμβαση και με την εμφύτευση μηχανικής βαλβίδας - εφ' όρου ζωής. Η επιλογή του τύπου βαλβίδας αποφασίζεται σε ατομική βάση κάθε φορά.

Το μόνο αντιπηκτικό που έχει εγκριθεί για μακροχρόνια χρήση σε τεχνητές καρδιακές βαλβίδες είναι η Βαρφαρίνη.

Οι μηχανικές βαλβίδες είναι πιο ανθεκτικές, αλλά το κόστος τους είναι πολύ υψηλότερο από τις βιολογικές βαλβίδες.

Τι καθορίζει την πρόγνωση: πόσο ζουν οι ασθενείς;

Με ρωτούν συχνά - "πόσο καιρό ζουν με καρδιακό ελάττωμα;"

Εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, όπως:

• είδος κακίας?
• τη σοβαρότητά του?
• ο βαθμός καρδιακής ανεπάρκειας·
• η παρουσία επιπλοκών ·
• έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία·
• εκπλήρωση των συστάσεων του γιατρού (σωστή λήψη φαρμάκων σύμφωνα με όλες τις δόσεις κ.λπ.)
• την ποιότητα της επέμβασης που εκτελείται.

Χωρίς χειρουργική επέμβαση, οι ασθενείς με πολλές ΣΝ πεθαίνουν στην πρώιμη παιδική ηλικία (έως 2-5 ετών). Η CHD, στην οποία ένα άτομο μπορεί να ζήσει μέχρι την ενηλικίωση χωρίς χειρουργική επέμβαση, περιλαμβάνει τη στεφανιαία αρθρίτιδα της αορτής, το ελάττωμα του κολπικού διαφράγματος.

Το πιο ευνοϊκό PPS ως προς την πρόγνωση είναι η ανεπάρκεια μιτροειδούς, τριγλώχινας. Σοβαρές επιπλοκές αναπτύσσονται σπάνια και μετά από μεγάλο χρονικό διάστημα. Με άλλα ATS (μιτροειδική, αορτική στένωση), οι ασθενείς πεθαίνουν περίπου 5-10 χρόνια μετά την πρώτη εμφάνιση των συμπτωμάτων.

Οι σύγχρονες θεραπευτικές επιλογές, τόσο φαρμακολογική όσο και καρδιοχειρουργική, μπορούν να παρατείνουν τη ζωή τέτοιων ατόμων έως και 60-70 χρόνια.

Οι συνέπειες της παθολογίας

Ένας ασθενής με καρδιακή νόσο, συγγενή και επίκτητη, έχει υψηλό κίνδυνο να αναπτύξει οξεία καρδιακή ανεπάρκεια (πνευμονικό οίδημα, καρδιογενές σοκ), η οποία, χωρίς ταχεία ιατρική παρέμβαση, οδηγεί στο θάνατο ενός ατόμου.

Επίσης, άτομα με καρδιακά ελαττώματα εμφανίζουν στεφανιαία νόσο πολύ νωρίτερα, πράγμα που σημαίνει ότι έχουν πολλές φορές περισσότερες πιθανότητες να εμφανίσουν έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Σχεδόν κάθε καρδιακό ελάττωμα συνοδεύεται από διαταραχές του ρυθμού. Οι πιο επικίνδυνες από αυτές είναι οι κοιλιακές ταχυαρρυθμίες και ο κολποκοιλιακός αποκλεισμός.

Με ορισμένα ελαττώματα, λόγω έντονης υπερφόρτωσης της πνευμονικής κυκλοφορίας και αντανακλαστικής αγγειοσύσπασης των πνευμόνων, εμφανίζεται πνευμονική υπέρταση - μια πολύ σοβαρή κατάσταση που είναι δύσκολο να ανταποκριθεί στη φαρμακευτική θεραπεία, που απαιτεί χειρουργική επέμβαση.

Λόγω της παρατεταμένης έντονης πείνας με οξυγόνο (υποξία) ολόκληρου του σώματος, το ανοσοποιητικό σύστημα υποφέρει, γι 'αυτό οι ασθενείς με καρδιακά ελαττώματα υποφέρουν συνεχώς από μολυσματικές ασθένειες, ειδικά βρογχίτιδα και πνευμονία.

Με οποιοδήποτε καρδιακό ελάττωμα, καθώς και με την παρουσία προσθετικών βαλβίδων, ο κίνδυνος λοιμώδους (βακτηριακής) ενδοκαρδίτιδας, μιας επικίνδυνης ασθένειας που επηρεάζει τις καρδιακές βαλβίδες, συχνά καταλήγει σε θάνατο, αυξάνεται αρκετές φορές.