Ένας θόρυβος εμφανίστηκε στην καρδιά: γιατί και τι να κάνουμε

Η λέξη «θόρυβος» σημαίνει κάτι που είναι ενοχλητικό και περιττό. Και υπάρχει. Κανονικά, σε ένα υγιές άτομο με καρδιακό παλμό, ακούγονται μόνο δύο τόνοι και πρόσθετα ηχητικά φαινόμενα συχνά υποδηλώνουν ασθένεια. Ονομάζονται καρδιακά μουρμουρητά.

Η κύρια διαγνωστική μέθοδος σε αυτή την περίπτωση είναι η ακρόαση. Είναι αυτή που καθορίζει το περαιτέρω σχέδιο εξέτασης και θεραπείας. Χρησιμοποιώντας αυτή τη μέθοδο, ο γιατρός εντοπίζει τη φάση της συστολής του καρδιακού μυός, στην οποία ακούγεται ο θόρυβος, τη δύναμή του, το σχήμα και τη θέση της καλύτερης ακρόασης, τη σύνδεση με την αναπνοή και το άγχος. Η σημασία μιας τέτοιας τεχνικής είναι ιδιαίτερα μεγάλη όταν δεν είναι δυνατό να χρησιμοποιηθούν άλλα μέτρα για τη λεπτομέρεια των παραπόνων. Στη συνέχεια η διάγνωση γίνεται μόνο με βάση τα δεδομένα της ακρόασης.

Ταξινόμηση θορύβου και κύριες αιτίες

Λειτουργικός - εμφανίζονται με αναιμία, υψηλό πυρετό, εγκυμοσύνη, παθήσεις του θυρεοειδούς.
Τυχαίος (αβλαβής).
Οργανικός - οι συνέπειες των ανατομικών αλλαγών στις βαλβίδες και τα διαφράγματα.

Από τη φύση του εντοπισμού:

ενδοκαρδιακή?
εξωκαρδιακή?
αγγείων.

Τα βιολογικά χωρίζονται σε:

πλευροκαρδιακή - λόγω συμφύσεων μεταξύ του περικαρδίου και του υπεζωκότα.
περικαρδιακός θόρυβος τριβής - Παρατηρήστε για περικαρδιακή συλλογή και ξηρή περικαρδίτιδα.

Λειτουργικός:

καρδιοπνευμονική ("Συστολική αναπνοή") - συμβαίνει όταν, κατά τη διάρκεια της συστολής, οι περιοχές του πνευμονικού ιστού που είχαν συμπιεστεί προηγουμένως από τον καρδιακό μυ ισιώνονται.

χορδή;
μυς;
βαλβίδα.

Σε σχέση με τη φάση του καρδιακού κύκλου:

συστολικός (συχνά εντοπίζεται σε έμφραγμα του μυοκαρδίου, ανεπάρκεια μιτροειδούς βαλβίδας).
διαστολική (με ρευματισμούς).

Ένταση (αξιολογείται σε κλίμακα έξι βαθμών):

1/6: Ακούστε με τη μέγιστη συγκέντρωση της προσοχής.
2/6: ο θόρυβος είναι χαμηλός, αλλά αρκετά ηχητικός για να πιαστεί αμέσως.
3/6: δυνατά και ηχητικά?
4/6: δυνατά και συνοδεύεται από τρόμο κατά την ψηλάφηση.
5/6: ακούγεται όταν εφαρμόζεται η άκρη του φωνενδοσκοπίου.
6/6: ακρόαση όταν η μεμβράνη του φωνενδοσκοπίου πλησιάζει μόνο το σημείο της ακρόασης.

Τι εξετάσεις να κάνουμε

Ο θεραπευτής, έχοντας ακούσει ένα καρδιακό φύσημα σε έναν ενήλικα, υποθέτει προκαταρκτικά μια διάγνωση, αλλά πάντα στέλνει έναν τέτοιο ασθενή για διαβούλευση με έναν καρδιολόγο. Μετά την εξέταση, ανάλογα με την κάθε συγκεκριμένη περίπτωση και τα χαρακτηριστικά που ακούγονται κατά την ακρόαση, ο γιατρός συνταγογραφεί πρόσθετες διαγνωστικές μεθόδους για την επαλήθευση της διάγνωσης. Μεταξύ αυτών απαιτείται καρδιογράφημα, αφού η εξέταση αυτή γίνεται για όλους τους ασθενείς με καρδιακή παθολογία και το «χρυσό πρότυπο» στην παρακολούθηση είναι το υπερηχογράφημα καρδιάς.

Επίσης ορίστε:

γενική ανάλυση αίματος?
βιοχημεία αίματος?
Ρευματολογικές εξετάσεις?
ανάλυση των θυρεοειδικών ορμονών?
Φωνοκαρδιογραφία;
Ακτινογραφία OGK;
καρδιακός καθετηριασμός.

Θεραπεία

Έχοντας λάβει τα αποτελέσματα πρόσθετων μεθόδων εξέτασης, ο γιατρός πραγματοποιεί διαφορική διάγνωση και συνταγογραφεί θεραπεία. Πρώτα απ 'όλα, πραγματοποιείται η εξάλειψη της κατάστασης που οδήγησε στην εμφάνιση ηχητικών ελαττωμάτων, καθώς οι αιτίες των καρδιακών φυσημάτων σε έναν ενήλικα είναι πολύ διαφορετικές. Έτσι, με την αναιμία, συνταγογραφούνται συμπληρώματα σιδήρου. Καθώς το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης ανακάμπτει, η ισχύς του θορύβου μειώνεται επίσης.

Σε περίπτωση διαταραχών του ενδοκρινικού συστήματος απαιτείται συμβουλή ενδοκρινολόγου. Με τη διόρθωση της κατάστασης και τη συνταγογράφηση φαρμακευτικής θεραπείας, χειρουργικής επέμβασης (όπως συμβαίνει με τον ορισμό του φαιοχρωμοκυτώματος), εξαλείφεται ο θόρυβος που προκαλείται από τη διαγνωσθείσα παθολογία.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, εκτός φυσικά και αν συνοδεύεται από επιπλοκές, τα μουρμουρητά εξαφανίζονται αμέσως μετά τον τοκετό.

Υπάρχει επίσης η επιλογή προσδιορισμού του συστολικού φύσημα για μικρές ανωμαλίες του καρδιακού μυός. Δεδομένου ότι δεν εκδηλώνονται κλινικά και δεν παρεμβαίνουν στη ζωή του ασθενούς, η θεραπεία σε τέτοιες περιπτώσεις δεν συνταγογραφείται. Αυτή η κατηγορία ασθενών απαιτεί συνεννόηση με καρδιολόγο και υπερηχογράφημα καρδιάς τουλάχιστον μία φορά το χρόνο. Όταν αντιμετωπίζουμε οργανική βλάβη σε ένα όργανο, η καθυστέρηση στην έναρξη της θεραπείας είναι απαράδεκτη.

Φάρμακα που συνταγογραφούνται για τη θεραπεία ασθενών με ανωμαλίες κατά την ακρόαση:

Αντιπηκτικά. Ο μηχανισμός δράσης στοχεύει στη μείωση του ιξώδους του αίματος και στην πρόληψη του σχηματισμού θρόμβων αίματος ("Dikumarin", "Warfarin", "Heparin").
Διουρητικά φάρμακα αφαιρέστε το υγρό από το σώμα, μειώστε το πρήξιμο και το στρες στην καρδιά ("Furosemide", "Veroshpiron", "Hydrochlorothiazide").
Βήτα αποκλειστές μειώστε τον αριθμό των καρδιακών συσπάσεων ("Anaprilin", "Bisoprolol").
Στατίνες μειώνουν τα επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα, γεγονός που βελτιώνει την κυκλοφορία της μέσω των αγγείων ("Ατορβαστατίνη", "Λοβαστατίνη").

Χειρουργικές επιλογές:

Βαλβιδοπλαστική με μπαλόνι. Η ουσία της λειτουργίας είναι η αποκατάσταση της κανονικής διαμέτρου της βαλβίδας. Ένας καθετήρας με ένα μικρό μπαλόνι εισάγεται στην καρδιά μέσω μιας πρόσβασης στη μηριαία αρτηρία. Η θέση του ρυθμίζεται από ακτινογραφικό μηχάνημα. Αφού φτάσει στην προβληματική περιοχή, ο γιατρός φουσκώνει το μπαλόνι και η βαλβίδα διαστέλλεται. Στη συνέχεια, το σύστημα ξεφουσκώνει και ο καθετήρας αφαιρείται. Η επιτυχία της επέμβασης παρακολουθείται με χρήση ακτινοσκοπικού εξοπλισμού.
Δακτυλιοπλαστική. Η παρέμβαση αναφέρεται ως εξοικονόμηση βαλβίδων. Σκοπός του είναι να δημιουργήσει πρόσθετη υποστήριξη για τον ινώδη δακτύλιο βαλβίδας χρησιμοποιώντας ειδικά εμφυτεύσιμα στοιχεία.
Κομισουροτομή. Χειρουργικός χειρισμός, ο οποίος συνίσταται στον διαχωρισμό των συμφύσεων της βαλβίδας. Ένδειξη για διεξαγωγή - στένωση βαλβίδας.
Αντικατάσταση βαλβίδας. Αυτή η επέμβαση συνιστάται όταν ο χειρουργός δεν μπορεί να επιδιορθώσει την κατεστραμμένη βαλβίδα με πιο ήπιες μεθόδους. Κατά την παρέμβαση, η φθαρμένη βαλβίδα αντικαθίσταται με μηχανικό ή βιολογικό εμφύτευμα.

Συμπεράσματα

Τα καρδιακά φύσημα προκαλούν πάντα ανησυχία και ανησυχία στον γιατρό. Με τη βοήθεια της ανίχνευσης, μια σοβαρή ασθένεια διαγιγνώσκεται έγκαιρα. Στη συνέχεια συνταγογραφείται θεραπεία. Μερικές φορές αυτοί οι ίδιοι θόρυβοι οφείλονται σε λειτουργικές αλλαγές, ως αποτέλεσμα των οποίων πρέπει απλώς να τηρείτε έναν υγιεινό τρόπο ζωής και να ακολουθείτε αυτούς τους κανόνες: