Σημάδια λαρυγγίτιδας σε ενήλικες

Συχνά εμφανίζεται φλεγμονή του βλεννογόνου του λάρυγγα λόγω της ανάπτυξης άλλων αναπνευστικών ασθενειών. Επομένως, τα συμπτώματα της λαρυγγίτιδας σε ενήλικες στα αρχικά στάδια ανάπτυξης πρακτικά δεν διαφέρουν από την εκδήλωση του ARVI. Οι ασθενείς αισθάνονται αδυναμία στο σώμα, πονόλαιμο, πυρετό, κακουχία κ.λπ. Η νόσος μπορεί να διαγνωστεί ήδη 2-3 ημέρες μετά την ήττα των φωνητικών χορδών και του λάρυγγα.

Ο σπασμωδικός βήχας, η βραχνάδα και η δύσπνοια είναι χαρακτηριστικές εκδηλώσεις της λαρυγγίτιδας που δύσκολα συγχέονται με άλλες ασθένειες. Το σοβαρό πρήξιμο των μαλακών ιστών συνοδεύεται από στένωση του αυλού στον λάρυγγα, έτσι οι ασθενείς παραπονιούνται για έλλειψη οξυγόνου, στριντόρ (θορυβώδης αναπνοή) και ζάλη. Είναι δυνατόν να αναγνωριστεί ανεξάρτητα η λαρυγγίτιδα; Τα συμπτώματα της νόσου είναι αρκετά συγκεκριμένα, αλλά θα πρέπει να διαγνωστεί όσο το δυνατόν νωρίτερα. Η τρέχουσα φλεγμονή στα αναπνευστικά όργανα μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη ψευδούς κρούπας και απώλεια της ηχηρότητας, δηλ. αφωνία.

Σχετικά με την ασθένεια

Η λαρυγγίτιδα είναι μια μολυσματική ή αλλεργική φλεγμονή στους μαλακούς ιστούς του λάρυγγα και των φωνητικών χορδών. Κατά κανόνα, η ασθένεια εμφανίζεται ως επιπλοκή του ARVI, της βρογχίτιδας, της ιλαράς, της οστρακιάς, της αμυγδαλίτιδας, της ιγμορίτιδας, της γρίπης και της ρινοκολπίτιδας. Η αναπνευστική νόσος μπορεί να προωθηθεί με:

• υπερθέρμανση και υποθερμία?
• κάπνισμα?
• Υπερένταση της φωνητικής συσκευής.
• τραύμα στον λαρυγγοφάρυγγα βλεννογόνο.
• συνεχής αναπνοή από το στόμα.
• σκονισμένος ή αεριωμένος αέρας.
• αλλεργιογόνα (μαλλί, ατμοί οικιακών χημικών).

Ανάλογα με τα χαρακτηριστικά της πορείας της φλεγμονής στον λάρυγγα, τα συμπτώματα της λαρυγγίτιδας μπορεί να διαφέρουν σημαντικά. Στην οξεία λαρυγγίτιδα, σημάδια βλάβης των αεραγωγών εμφανίζονται ξαφνικά. Ο πονόλαιμος και οι ξηροί βλεννογόνοι αρχίζουν να ενοχλούν τους ασθενείς. Η υποτονική λαρυγγίτιδα πρακτικά δεν εκδηλώνεται με κανέναν τρόπο, γι 'αυτό οι ασθενείς δεν βιάζονται να δουν έναν πνευμονολόγο ή έναν γιατρό ΩΡΛ. Όμως είναι η χρόνια μορφή λαρυγγίτιδας που είναι επικίνδυνη γιατί οδηγεί σε παθολογική αλλαγή στη δομή των ιστών.

Τι συμβαίνει στο λαιμό;

Η φλεγμονή του λάρυγγα προκαλείται είτε από ερεθιστικά είτε από παθογόνους παράγοντες. Η μόλυνση εμφανίζεται, κατά κανόνα, σε φόντο μείωσης της άμυνας του σώματος. Οι βλεννώδεις μεμβράνες του αναπνευστικού συστήματος γίνονται πιο λεπτές, έτσι σταματούν να παράγουν την απαιτούμενη ποσότητα πρωτεολυτικών ουσιών που καταστρέφουν ευκαιριακούς μύκητες, ιούς και μικρόβια. Όλα αυτά δημιουργούν βέλτιστες συνθήκες για την ανάπτυξη παθογόνου χλωρίδας στον λάρυγγα, με αποτέλεσμα να εμφανίζονται φλεγμονώδεις αντιδράσεις.

Λόγω της διείσδυσης ιών και βακτηρίων στους μαλακούς ιστούς, τα αιμοφόρα αγγεία στις βλάβες διαστέλλονται. Εξαιτίας αυτού, προστατευτικά κύτταρα (λευκοκύτταρα, κοκκιοκύτταρα) σπεύδουν στα σημεία εντοπισμού της παθογόνου χλωρίδας με τη ροή του αίματος. Η επακόλουθη απελευθέρωση ισταμίνης οδηγεί σε σοβαρό οίδημα των ιστών, ως αποτέλεσμα του οποίου η ασθένεια αρχίζει να εκδηλώνεται.

Οι παθολογικές διεργασίες στα όργανα του ΩΡΛ οδηγούν σε πάχυνση της βλεννογόνου μεμβράνης και των φωνητικών χορδών. Για το λόγο αυτό η γλωττίδα στενεύει κάπως με αποτέλεσμα η φωνή να γίνεται βραχνή. Η φλεγμονή του λάρυγγα ενεργοποιεί τα λεγόμενα κύλικα, τα οποία αρχίζουν να παράγουν μεγάλες ποσότητες φλέγματος. Λόγω ερεθισμού του βλεννογόνου, οι ασθενείς έχουν σπαστικό βήχα, πονόλαιμο, δύσπνοια κ.λπ.

Σημάδια λαρυγγίτιδας

Ποια είναι τα πρώτα σημάδια λαρυγγίτιδας στους ενήλικες; 2-3 ώρες μετά την ήττα του λάρυγγα, οι ασθενείς αισθάνονται αδιαθεσία, ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας και υπνηλία. Τέτοιες εκδηλώσεις υποδεικνύουν μια δηλητηρίαση του σώματος, η οποία εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της ζωτικής δραστηριότητας βακτηρίων ή ιών στην αναπνευστική οδό.

Πολλοί ασθενείς πιστεύουν ότι η συσσωρευμένη κόπωση δεν οφείλεται σε αναπνευστική ασθένεια, επομένως δεν προσπαθούν να σταματήσουν τα συμπτώματα. Την επόμενη μέρα μετά το ξύπνημα, το στόμα είναι στεγνό και υπάρχει ένα ελαφρύ αίσθημα καύσου στο λαιμό. Μερικές φορές τα δυσάρεστα συμπτώματα συνοδεύονται από ένα αίσθημα σκληρού κώματος στο επίπεδο του μήλου του Αδάμ. Όταν εμφανίζεται ένας σπαστικός βήχας, οι περισσότεροι άνθρωποι ήδη υποψιάζονται ότι έχουν κρυολόγημα, ARVI ή άλλη αναπνευστική νόσο.

Η χαμηλή θερμοκρασία, η αδιαθεσία, οι ξηροί βλεννογόνοι και η αίσθηση καψίματος στο λαιμό είναι τα πρώτα σημάδια ανάπτυξης λαρυγγίτιδας στους ενήλικες.

Κοινά συμπτώματα

Η συμπτωματική εικόνα της λαρυγγίτιδας χαρακτηρίζεται από μέτρια επιδείνωση της ευεξίας. Η φλεγμονή στον λάρυγγα υποδηλώνεται με σπαστικό βήχα, πονόλαιμο, δυσκολία στην κατάποση και δύσπνοια. Πώς εκδηλώνεται η λαρυγγίτιδα στα τελευταία στάδια ανάπτυξης; Τα χαρακτηριστικά συμπτώματα της νόσου περιλαμβάνουν:

• βραχνάδα της φωνής (μέχρι αφωνία).
• πονόλαιμος, που επιδεινώνεται από την ομιλία.
• ένα αίσθημα συνεχούς καψίματος στο λαιμό.
• βήχας με μικρή παραγωγή πτυέλων.
• δύσπνοια (εισπνευστική δύσπνοια).
• μέτριος πυρετός και ρίγη.

Κατά κανόνα, ο επίμονος βήχας είναι χειρότερος κατά τη διάρκεια του ύπνου, όταν ο ασθενής παίρνει οριζόντια θέση. Σε αυτή την περίπτωση, η βατότητα των αεραγωγών μειώνεται κάπως, γεγονός που οδηγεί σε ακόμη μεγαλύτερο ερεθισμό της βλεννογόνου μεμβράνης και στην εμφάνιση παροξυσμικού βήχα. Η εξαναγκασμένη εκπνοή τραυματίζει περαιτέρω τους ιστούς του λάρυγγα, επομένως, κατά τον βήχα, μπορούν να βρεθούν ακαθαρσίες αίματος στα πτύελα.

Τοπικές εκδηλώσεις

Κατά την εξέταση, ο βλεννογόνος του λαρυγγοφάρυγγα φαίνεται πολύ κοκκινισμένος και πρησμένος. Στην περιοχή των φωνητικών χορδών, οι μαλακοί ιστοί διογκώνονται πολύ, επομένως οι ασθενείς εμφανίζουν συμπτώματα αναπνευστικής ανεπάρκειας. Λόγω της φλεγμονής, τα αιμοφόρα αγγεία στις βλάβες επεκτείνονται πολύ και τα τοιχώματά τους γίνονται πιο λεπτά. Από αυτή την άποψη, στα τοιχώματα του λάρυγγα σχηματίζονται κατακόκκινες κουκκίδες, οι οποίες μπορεί να αιμορραγούν.

Η διάχυτη φλεγμονή του λάρυγγα προκαλεί συχνά βλάβες στην τραχεία και τους βρόγχους, με αποτέλεσμα να αναπτύσσεται τραχειοβρογχίτιδα και πνευμονία.

Με μεμονωμένη λαρυγγίτιδα, οι τοπικές εκδηλώσεις θα έχουν σημαντικές διαφορές. Οι περιοχές ερυθρότητας συχνά περιλαμβάνουν την επιγλωττίδα και τις φωνητικές χορδές. Στην οξεία πορεία της νόσου, η άνω τραχεία μπορεί να εμπλέκεται σε φλεγμονή. Σε τέτοιους ασθενείς διαγιγνώσκεται λαρυγγοτραχειίτιδα. Η σχετική ασθένεια είναι μάλλον δύσκολη. Το γέλιο, η δυνατή συνομιλία ή η εισπνοή παγωμένου αέρα μπορεί να προκαλέσουν κρίσεις ασφυκτικού βήχα.

Τύποι οξείας λαρυγγίτιδας

Όπως ήδη αναφέρθηκε, η λαρυγγίτιδα αναπτύσσεται συχνά ως επιπλοκή της γρίπης, της αμυγδαλίτιδας, της βρογχίτιδας και άλλων παθήσεων του αναπνευστικού. Από αυτή την άποψη, οι κλινικές εκδηλώσεις της νόσου θα έχουν κάποιες διαφορές. Ανάλογα με τα χαρακτηριστικά της πορείας των φλεγμονωδών αντιδράσεων και τις αιτίες της βλάβης του λάρυγγα, διακρίνονται οι ακόλουθες μορφές οξείας λαρυγγίτιδας:

• διφθερίτιδα - τα τοιχώματα του λάρυγγα καλύπτονται με μια λευκή πυκνή μεμβράνη, η οποία, με σπαστικό βήχα, συχνά διαχωρίζεται από τη βλεννογόνο μεμβράνη και φράζει την αναπνευστική οδό.
• επαγγελματική - οι φωνητικές χορδές σε ορισμένα σημεία πυκνώνουν και καλύπτονται με "οζίδια τραγουδιού". η ασθένεια είναι πιο συχνή σε άτομα με επαγγέλματα λόγου (λέκτορες, δάσκαλοι, τηλεοπτικοί παρουσιαστές).
• αιμορραγικές - σχηματίζονται μικρές διαβρώσεις στα τοιχώματα του λάρυγγα, οι οποίες μπορεί να αιμορραγούν και να λερώσουν τα πτύελα που εκκρίνονται κατά τον βήχα.
• συφιλιδική - η εσωτερική επιφάνεια του λάρυγγα καλύπτεται με βλεννώδεις πλάκες, στη θέση των οποίων σχηματίζονται ουλές με την πάροδο του χρόνου. λόγω της καταστροφής των ιστών, οι φωνητικές χορδές συχνά χάνουν την ελαστικότητά τους, με αποτέλεσμα οι ασθενείς να αναπτύσσουν επίμονες φωνητικές διαταραχές.
• φυματιώδες - υπάρχει παραμόρφωση των ιστών της επιγλωττίδας, των φωνητικών χορδών και του βλεννογόνου του λάρυγγα, στον οποίο εμφανίζονται οζώδεις σχηματισμοί.
• καταρροϊκός - η λιγότερο επικίνδυνη μορφή της νόσου, η οποία χαρακτηρίζεται από ελαφρύ πρήξιμο και ερυθρότητα των βλεννογόνων, καθώς και από βήχα "γαβγίσματος".

Οποιαδήποτε από τις παραπάνω μορφές οξείας λαρυγγίτιδας μπορεί να προκαλέσει οίδημα στον βλεννογόνο χώρο του λάρυγγα και, ως αποτέλεσμα, την ανάπτυξη ψευδούς κρούπας.

Η πιο επικίνδυνη επιπλοκή της λαρυγγίτιδας είναι μια ψευδής στρώση, κατά την οποία εμφανίζονται στένωση στους αεραγωγούς. Μια έντονη στένωση του αυλού στον λαρυγγοφάρυγγα είναι γεμάτη με την ανάπτυξη αναπνευστικής ανεπάρκειας, κρίσεις άσθματος, ασφυξία και θάνατο.

Τύποι χρόνιας λαρυγγίτιδας

Η χρόνια (νωθρή) λαρυγγίτιδα είναι συνέπεια λανθασμένης και καθυστερημένης θεραπείας μιας οξείας μορφής αναπνευστικής νόσου. Υποτονικές φλεγμονώδεις αντιδράσεις στους ιστούς συμβαίνουν λόγω μη τήρησης φωνητικής ανάπαυσης, καπνίσματος, εργασίας σε επικίνδυνες επιχειρήσεις, αλόγιστης λήψης φαρμάκων κ.λπ. Στην ωτορινολαρυγγολογία, συνηθίζεται να διακρίνουμε δύο κύριες μορφές χρόνιας λαρυγγίτιδας, και συγκεκριμένα:

1. ατροφική - χαρακτηρίζεται από έντονη λέπτυνση των τοιχωμάτων του λάρυγγα, ως αποτέλεσμα της οποίας γίνεται κρούστα. Οι ασθενείς υποφέρουν από συνεχή ξηρό λαιμό, παροξυσμικό ξηρό βήχα και εικονική απουσία φωνής (αφωνία).
2. υπερπλαστικό - συνοδεύεται από ισχυρή πάχυνση των φωνητικών χορδών και της βλεννογόνου μεμβράνης του λάρυγγα, ως αποτέλεσμα της οποίας η φωνή γίνεται πολύ τραχιά και η βατότητα των αεραγωγών μειώνεται. οι ασθενείς αναπτύσσουν επίμονες αναπνευστικές δυσλειτουργίες - ρηχή αναπνοή, δύσπνοια, εμπλοκή των μεσοπλεύριων μυών στη διαδικασία της αναπνοής (μεσοπλεύρια συστολές).

Και οι δύο μορφές της νόσου αποτελούν ιδιαίτερη απειλή για τις φωνητικές χορδές. Εάν η φλεγμονή δεν σταματήσει έγκαιρα, ακόμη και μετά από μια πορεία θεραπείας, η ελαστικότητα των συνδέσμων δεν αποκαθίσταται πάντα. Στη συνέχεια, αυτό μπορεί να προκαλέσει δυσφωνία ή επίμονη απώλεια της ηχηρότητας της φωνής.