Σφηνοειδίτιδα: ιατρική και κατ' οίκον θεραπεία

Η φλεγμονή των βλεννογόνων του σφηνοειδούς κόλπου, ή η σφηνοειδίτιδα, είναι μια αρκετά συχνή ασθένεια που εμφανίζεται σε οξεία ή χρόνια μορφή σχεδόν στο 20% των παιδιών και περίπου στο 15% των ενηλίκων. Τα στατιστικά στοιχεία είναι απογοητευτικά και ο πραγματικός αριθμός των ασθενών μπορεί να είναι ακόμη μεγαλύτερος, καθώς η νόσος είναι δύσκολο να διαγνωστεί σε πρώιμο στάδιο. Και η θεραπεία της σφηνοειδίτιδας πρέπει να ξεκινήσει όσο το δυνατόν νωρίτερα, καθώς στη χρόνια μορφή της μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές.

Κύριοι λόγοι

Οι κύριοι αιτιολογικοί παράγοντες της σφηνοειδίτιδας είναι διάφοροι ιοί και βακτήρια που προσβάλλουν τα επιθηλιακά κύτταρα του σφηνοειδούς κόλπου και πυροδοτούν τη νόσο. Μπορούν να εισέλθουν στο σώμα όταν εισπνέονται από τη ρινική κοιλότητα ή από το εσωτερικό, όταν ο ιός υπάρχει στο σώμα για μεγάλο χρονικό διάστημα (με σύφιλη, γονόρροια, φυματίωση και άλλες σοβαρές ασθένειες).

Ως αποτέλεσμα της φλεγμονής, η βλεννογόνος μεμβράνη διογκώνεται πολύ και η στενή δίοδος που συνδέει τον σφηνοειδές κόλπο και το ρινικό κανάλι είναι μερικώς ή πλήρως αποκλεισμένη. Η κοιλότητα αρχίζει να γεμίζει με υγρό ή πύον, ερεθίζοντας τις νευρικές απολήξεις των βλεννογόνων και προκαλώντας έντονο πόνο στο εσωτερικό του κρανίου, που είναι το κύριο σύμπτωμα της νόσου.

Ωστόσο, άλλοι παράγοντες μπορούν επίσης να προκαλέσουν τη φλεγμονώδη διαδικασία:

• σοβαρή καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος.
• στενότητα των ρινικών διόδων.
• το μικρό μέγεθος του ίδιου του σφηνοειδούς κόλπου.
• συνεχώς μολυσμένος αέρας.
• τραυματισμοί στα οστά ή στο πίσω μέρος της μύτης.
• πρόσφατη χειρουργική επέμβαση μύτης?
• νεοπλάσματα μέσα και κοντά στον κόλπο.
• Ξένα σώματα παγιδευμένα στη μύτη.
• χρόνιες παθήσεις του αναπνευστικού?
• Συχνά κρυολογήματα?
• σοβαρές ή συχνές αλλεργικές αντιδράσεις.

Η μειωμένη ανοσία συμβάλλει σε μια πιο ενεργή πορεία της φλεγμονώδους διαδικασίας και σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία με ισχυρά φάρμακα θα βοηθήσει να ξεπεραστεί η σφηνοειδίτιδα.

Αλλά στα αρχικά στάδια, ακόμη και η θεραπεία στο σπίτι με λαϊκές μεθόδους μπορεί να αντιμετωπίσει μια απλή ασθένεια. Σημασία έχει μόνο να έχεις χρόνο να το αναγνωρίσεις έγκαιρα.

Τυπικά συμπτώματα

Όπως έχει ήδη σημειωθεί, το πρώτο σύμπτωμα της σφηνοειδούς ρινοκολπίτιδας είναι ένας συγκεκριμένος πονοκέφαλος. Έχει έναν αρκετά σαφή εντοπισμό - στο ινιακό τμήμα του κεφαλιού, σαν στα βάθη του κρανίου. Αλλά με μια χρόνια μορφή της νόσου και βλάβη στους κοντινούς ιστούς, μπορεί να δοθεί στην περικογχική περιοχή ή στο μέτωπο.

Χαρακτηριστικό γνώρισμα της νόσου είναι οι αυξημένοι πονοκέφαλοι τη νύχτα, όταν το σώμα βρίσκεται σε οριζόντια θέση, κατά την οποία η εκροή της βλέννας που έχει συσσωρευτεί στο ιγμόρειο είναι ακόμη πιο δύσκολη. Το κεφάλι πονάει πιο έντονα όταν αυξάνεται η θερμοκρασία ή η πίεση του αέρα, καθώς αυξάνεται η πίεση στις νευρικές απολήξεις.

Ανάλογα με τα χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου και την παρουσία ή απουσία επιπλοκών, μπορεί να υπάρχουν και άλλα συμπτώματα:

• ευερεθιστότητα, νευρικές καταστάσεις.
• επίμονες ή επαναλαμβανόμενες διαταραχές ύπνου.
• μειωμένη όρεξη, πιθανή απώλεια βάρους.
• σημάδια γενικής δηλητηρίασης: αδυναμία, ναυτία, ζάλη.
• απουσία μυαλού, αδυναμία συγκέντρωσης, απώλεια μνήμης.
• μειωμένη οπτική οξύτητα, κινητικές διαταραχές των ματιών.
• βλεννώδης ή πυώδης, παχιά απόρριψη με δυσάρεστη οσμή.
• αλλαγές στην ευαισθησία του δέρματος σε ορισμένες περιοχές του προσώπου ή του κεφαλιού.

Ακόμη και με την οξεία πορεία της νόσου, σπάνια παρατηρείται σημαντική αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος. Πιο συχνά κυμαίνεται στο εύρος 37,2-37,5, μόνο περιστασιακά περνώντας το όριο 38.

Με την ταυτόχρονη παρουσία δύο ή περισσότερων από τα παραπάνω συμπτώματα σε φόντο συχνών πονοκεφάλων, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Διάγνωση της νόσου

Η θεραπεία της σφηνοειδίτιδας θα πρέπει να ξεκινά με μια υψηλής ποιότητας διαγνωστική εξέταση, πρώτα απ 'όλα, με μια επίσκεψη στον ωτορινολαρυγγολόγο. Θα πραγματοποιήσει οπτική εξέταση του λάρυγγα και της ρινικής κοιλότητας, ψηλάφηση των λεμφαδένων, θα κάνει ρινοσκόπηση και θα λάβει δείγματα βλέννας για εργαστηριακή ανάλυση για μικροχλωρίδα.

Πιθανότατα, ο γιατρός θα είναι σε θέση να διαπιστώσει τους λόγους που προκάλεσαν την ασθένεια, καθώς και να ανακαλύψει εάν είναι πρωτοπαθής ή ήδη προχωρημένη και περίπλοκη. Μπορεί να χρειαστεί να καθοριστεί η τελική κλινική εικόνα:

• μια γενική εξέταση αίματος, οι δείκτες της οποίας αποκαλύπτουν την παρουσία ενεργών φλεγμονωδών διεργασιών στο σώμα, καθώς και τη γενική κατάσταση του ασθενούς.
• Ακτινογραφία του κρανίου ή/και των ρινικών κόλπων - η εικόνα δείχνει πόσο η κοιλότητα είναι γεμάτη με πύον και εάν η φλεγμονή έχει εξαπλωθεί σε άλλα όργανα, καθώς και αν οι κύστεις, οι πολύποδες και άλλα νεοπλάσματα είναι οι προκαλούντες της.
• μελέτη υπολογιστικής τομογραφίας - σας επιτρέπει να αξιολογήσετε το μέγεθος του σφηνοειδούς κόλπου, να προσδιορίσετε τον βαθμό βλάβης του βλεννογόνου και να δείτε πολλές άλλες σημαντικές λεπτομέρειες.

Κατά την ανάλυση της βλέννας για μικροχλωρίδα, οι γιατροί όχι μόνο μπορούν να ανακαλύψουν ποιοι μικροοργανισμοί επιτέθηκαν στους βλεννογόνους, αλλά και να επιλέξουν τα πιο αποτελεσματικά αντιβακτηριακά φάρμακα για την καταστροφή τους.

Με βάση τα αποτελέσματα των μελετών, ο γιατρός αποφασίζει εάν είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί η σφηνοειδίτιδα με ισχυρά φάρμακα ή εάν θα είναι αρκετό ένα πρόγραμμα στο σπίτι και η χρήση αποδεδειγμένων λαϊκών θεραπειών. Αν και πιο συχνά η πιο αποτελεσματική μέθοδος θεραπείας είναι ένας συνδυασμός παραδοσιακών και παραδοσιακών μεθόδων θεραπείας.

Παραδοσιακές μέθοδοι

Οι παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο σε πρώιμο στάδιο της νόσου ή σε περιπτώσεις όπου η αντιβιοτική θεραπεία αντενδείκνυται για ιατρικούς λόγους (σοβαρές αλλεργίες, εγκυμοσύνη κ.λπ.). Αλλά και σε αυτή την περίπτωση, είναι προτιμότερο να αντιμετωπίζεται υπό την επίβλεψη γιατρού, αφού η ασθένεια εξελίσσεται γρήγορα και γίνεται χρόνια.

Οι πιο αποτελεσματικές θεραπείες στο σπίτι είναι:

1. Πλύσιμο με αφέψημα χαμομηλιού, καλέντουλας ή φελαντίνης. Αυτά τα βότανα έχουν ισχυρές αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες και είναι σε θέση να ανακουφίσουν γρήγορα το οίδημα του βλεννογόνου. Για να ετοιμάσετε έναν δυνατό ζωμό, χρειάζεστε 1 μεγάλη κουταλιά από το θρυμματισμένο φυτό, αχνίστε με ένα ποτήρι βραστό νερό, βράστε σε χαμηλή φωτιά για 5 λεπτά. Ρίξτε σε ένα θερμός, αφήστε το για 1-1,5 ώρα, περάστε από πολλές στρώσεις γάζας. Ξεπλύνετε τη μύτη σας τραβώντας το αφέψημα από κάθε ρουθούνι με τη σειρά ή χρησιμοποιώντας μια βρεφική σύριγγα.
2. Φρεσκοστυμμένος χυμός τεύτλων με μέλι. Έχει αντιβακτηριδιακό, αντιφλεγμονώδες, αναλγητικό αποτέλεσμα, ανακουφίζει από το πρήξιμο, επιταχύνει την αποκατάσταση του κατεστραμμένου επιθηλίου. Τρίψτε τα παντζάρια σε ένα λεπτό τρίφτη, στύψτε το χυμό μέσα από πολλές στρώσεις τυρί και ανακατέψτε με ίση ποσότητα μελιού. Να στάζει για ενήλικες 5-7 σταγόνες σε κάθε ρουθούνι, για παιδιά 3-5 πολλές φορές την ημέρα.
3. Αφέψημα τριανταφυλλιάς. Χρησιμοποιείται ως ισχυρός αντιφλεγμονώδης και τονωτικός παράγοντας που ενεργοποιεί το ανοσοποιητικό σύστημα. Για να επιτύχετε το επιθυμητό αποτέλεσμα, πίνετε τουλάχιστον 0,5 λίτρα την ημέρα. Για να προετοιμάσετε έναν συμπυκνωμένο ζωμό, πρέπει να ρίξετε 3 κουταλιές της σούπας. κουταλιές της σούπας ξηρά μούρα 500 ml βραστό νερό και επιμείνετε σε ένα θερμός όλη τη νύχτα. Και σε μια μέρα για να πιείτε τα πάντα, αλλά χρησιμοποιήστε το ευχάριστα ζεστό.
4. Χυμός πατάτας με κρεμμύδια. Βοηθά στην εξουδετέρωση των παθογόνων μικροοργανισμών, καθώς έχει ισχυρές αντιβακτηριακές ιδιότητες και ο χυμός πατάτας ανακουφίζει τέλεια το πρήξιμο και τη φλεγμονή. Ανακατέψτε και τους δύο φρεσκοστυμμένους χυμούς 1: 1 και στάξτε 3-4 φορές την ημέρα, 5-6 σταγόνες σε κάθε ρουθούνι. Λόγω της έντονης αίσθησης καψίματος, δεν συνιστάται σε μικρά παιδιά.
5. Λάδι ιπποφαούς.Έχει μοναδικές θεραπευτικές ιδιότητες: ανακουφίζει γρήγορα τη φλεγμονή, αποκαθιστά τα κύτταρα του βλεννογόνου και έχει αντιβακτηριδιακή δράση. Μπορείτε να ενσταλάξετε 5-6 σταγόνες στη μύτη σας πολλές φορές την ημέρα ή να βάζετε γάζες εμποτισμένες με λάδι για 15-20 λεπτά πριν τον ύπνο.

Πολλοί άλλοι τρόποι θεραπείας της σφηνοειδίτιδας με λαϊκές θεραπείες μπορούν να βρεθούν στο Διαδίκτυο. Αλλά δεν πρέπει να παρασυρθείτε πολύ μαζί τους - με μια περίπλοκη και οξεία πορεία της νόσου, δεν θα βοηθήσουν, αλλά θα καθυστερήσουν μόνο τη διαδικασία επούλωσης.

Φαρμακευτική θεραπεία

Στην οξεία πορεία της νόσου με μεγάλη συσσώρευση πύου στον σφηνοειδές κόλπο και έντονη αύξηση της θερμοκρασίας, ο ασθενής συνήθως τοποθετείται σε νοσοκομείο. Εκεί, συνταγογραφείται μια εντατική πορεία φαρμακευτικής θεραπείας και, εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιείται πλύση με καθετήρα του σφηνοειδούς κόλπου, η οποία δεν πρέπει να συγχέεται με τη χειρουργική επέμβαση - αυτή είναι μια μη χειρουργική μέθοδος θεραπείας.

Ο καθετηριασμός είναι απαραίτητος όταν το άνοιγμα του σφηνοειδούς κόλπου είναι εντελώς φραγμένο και δεν υπάρχει άλλος τρόπος να αφαιρεθεί η συσσωρευμένη βλέννα έξω. Στη συνέχεια, ένας λεπτός καθετήρας εισάγεται μέσω της ρινικής οδού στον σφηνοειδές κόλπο, μέσω του οποίου παρέχεται αλατούχο διάλυμα υπό πίεση, το οποίο ξεπλένει τη βλέννα και το πύον από την κοιλότητα.

Μετά από σχολαστική πλύση, η οποία μπορεί να διαρκέσει έως και 15 λεπτά, ο ασθενής τοποθετείται ανάσκελα και μέσω του ίδιου καθετήρα εγχέονται στον κόλπο τα απαραίτητα φάρμακα. Μετά την εισαγωγή τους, ο ασθενής πρέπει να προσπαθήσει να μην αλλάξει τη θέση του σώματος για 20 λεπτά. Στη συνέχεια ο καθετήρας αφαιρείται και η διαδικασία, εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να επαναληφθεί μετά από 2-3 ημέρες.

Η ενδονοσοκομειακή θεραπεία περιλαμβάνει επίσης:

• αντιβιοτική θεραπεία - συνήθως χρησιμοποιείτε "Amoxiclav", "Azithromycin", "Cefaxol" και άλλα σύγχρονα φάρμακα.
• αντιφλεγμονώδη φάρμακα - "Sinupret", "Ibuprofen", τα οποία ανακουφίζουν από τον πόνο και μειώνουν τη φλεγμονή.
• αγγειοσυσπαστικές σταγόνες - "Snoop", "Vibrocil", ανακουφίζοντας από το πρήξιμο της βλεννογόνου μεμβράνης και αποκαθιστώντας τη βατότητα του σφηνοειδούς κόλπου.
• αντιμυκητιασικοί παράγοντες - συνταγογραφούνται για την πρόληψη της ανάπτυξης καντιντίασης κατά τη λήψη αντιβιοτικών.
• ανοσοτροποποιητές - "Nazoferon", "Immunal", που ενεργοποιούν την ανοσολογική άμυνα του σώματος.

Μόνο ο θεράπων ιατρός θα πρέπει να επιλέξει συγκεκριμένα φάρμακα για τη θεραπεία του ασθενούς και να καθορίσει τη δοσολογία και τη διάρκεια χορήγησής τους. Σε αυτή την περίπτωση, καμία αυτοθεραπεία δεν είναι αποδεκτή, όπως και η χρήση λαϊκών θεραπειών χωρίς τη γνώση του γιατρού.

Είναι επίσης απαραίτητο να ξεπλένετε τη μύτη με αλατούχα διαλύματα πολλές φορές την ημέρα, για τα οποία είναι καλύτερο να χρησιμοποιείτε έτοιμα παρασκευάσματα: "Aquamaris", "Dolphin" κ.λπ. Για προληπτικούς σκοπούς, είναι χρήσιμο να ξεπλύνετε το λαιμό με διάλυμα σόδας ή φουρακιλλίνης.

Η πορεία της ενδονοσοκομειακής θεραπείας είναι συνήθως 7-10 ημέρες και στη συνέχεια συνεχίζεται σε εξωτερικά ιατρεία μέχρι την πλήρη ανάρρωση.

Χειρουργική επέμβαση

Εάν, σύμφωνα με τα αποτελέσματα της εξέτασης, διαπιστώθηκε ότι οι σχηματισμοί πολύποδας έγιναν η αιτία της νόσου, τότε οποιαδήποτε, ακόμη και η πιο αποτελεσματική θεραπεία θα δώσει μόνο προσωρινά αποτελέσματα μέχρι να αφαιρεθούν οι πολύποδες. Και σε αυτή την περίπτωση, η χειρουργική επέμβαση καθίσταται απαραίτητη.

Δεν υπάρχει απολύτως λόγος να φοβάστε την επέμβαση. Ο σύγχρονος εξοπλισμός επιτρέπει τη διεξαγωγή του σχεδόν αναίμακτα και σχεδόν ανώδυνα, αν και πραγματοποιείται σε νοσοκομείο. Σήμερα, η πιο κοινή μέθοδος θεραπείας είναι η διάνοιξη με λέιζερ της σφηνοειδούς κοιλότητας.

Το σχήμα της λειτουργίας μοιάζει με αυτό:

• Στον ασθενή εφαρμόζεται τοπική ή γενική αναισθησία (συνήθως τοπική).
• Το μεσαίο τμήμα του στρόβιλου τεμαχίζεται με νυστέρι λέιζερ.
• Το τμήμα του δικτυωτού λαβυρίνθου που βρίσκεται κάτω από αυτό είναι τεμαχισμένο.
• Ένα ενδοσκόπιο εισάγεται μέσω του ανοίγματος στον σφηνοειδές κόλπο.
• Πραγματοποιείται ενδελεχής οπτική εξέταση της εσωτερικής επένδυσης του σφηνοειδούς κόλπου με την εμφάνιση της εικόνας στην οθόνη.
• Γίνεται αφαίρεση πολύποδων ή κοπή κύστεων.
• Ο κόλπος πλένεται επιμελώς με αντισηπτικά και αντιβακτηριακά διαλύματα και κλείνεται με ράμματα.

Οι αφαιρεθέντες ιστοί πρέπει να αποστέλλονται για ιστολογική εξέταση προκειμένου να αποκλειστεί η πιθανότητα ανάπτυξης κακοήθους όγκου.

Η ενεργός περίοδος ανάρρωσης μετά την επέμβαση διαρκεί έως και 7 ημέρες· μπορείτε να επιστρέψετε πλήρως σε έναν κανονικό τρόπο ζωής σε μια άλλη εβδομάδα. Εάν η επέμβαση γίνει από έμπειρο χειρουργό σύμφωνα με τη στειρότητα, τότε οι επιπλοκές είναι εξαιρετικά σπάνιες.

Μέθοδοι πρόληψης

Η ασθένεια είναι πάντα πιο εύκολο να προληφθεί παρά να θεραπευθεί, και ειδικά αυτή η αρχή ισχύει για το αναπνευστικό σύστημα. Οι βλεννώδεις μεμβράνες τους είναι πολύ ευαίσθητοι, αλλά είναι οι πρώτοι που έρχονται σε επαφή με αρνητικούς περιβαλλοντικούς παράγοντες, παίρνοντας το μεγαλύτερο πλήγμα: θερμαίνοντας τον κρύο αέρα, συγκρατώντας σωματίδια σκόνης και βρωμιάς, δεν αφήνουμε ξένα σώματα να εισέλθουν, εξουδετερώνοντας παθογόνα.

Ένα υγιές αναπνευστικό σύστημα παρέχει σε ολόκληρο το σώμα ζωτικό οξυγόνο, χωρίς το οποίο ένα άτομο μπορεί να ζήσει μόνο για λίγα λεπτά. Για να διατηρούνται υγιείς οι βλεννογόνοι της μύτης και οι παραρρίνιοι κόλποι, αρκεί να ακολουθείτε τακτικά απλά προληπτικά μέτρα:

• κόψτε το κάπνισμα και την κατάχρηση αλκοόλ.
• παρακολουθεί την καθαριότητα και την υγρασία του αέρα σε κατοικίες και χώρους εργασίας·
• πραγματοποιείτε τακτικά αντιμυκητιακή θεραπεία κλιματιστικών και παραθύρων.
• Μην χρησιμοποιείτε οικιακές χημικές ουσίες ανεξέλεγκτα.
• αερίστε τις εγκαταστάσεις τουλάχιστον 2 φορές την ημέρα.
• Μην χρησιμοποιείτε μπατονέτες για να καθαρίσετε τις ρινικές οδούς.
• μην υπερβαίνετε τη συνιστώμενη δόση των αγγειοσυσταλτικών φαρμάκων.
• αποφύγετε συνεχείς έντονες εκδηλώσεις αλλεργικών αντιδράσεων.
• λαμβάνουν όλα τα δυνατά μέτρα για την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος.

Τρόφιμα που ερεθίζουν τους βλεννογόνους: πικάντικα, όξινα, με μεγάλη ποσότητα χημικών βαφών μπορούν επίσης να προκαλέσουν φλεγμονώδη διαδικασία στη μύτη και τα ιγμόρεια. Είναι καλύτερα να συμπεριλάβετε στο μενού περισσότερα φρέσκα λαχανικά και φρούτα, πλούσια σε βιταμίνες και αντιοξειδωτικά.

Είναι πολύ σημαντικό να μην αφήνετε ασθένειες του αναπνευστικού, ακόμη και μια συνηθισμένη ρινική καταρροή, χωρίς θεραπεία.

Θυμηθείτε ότι όταν γίνει χρόνια, η σφηνοειδίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές όπως μηνιγγίτιδα, σήψη, μερική ή πλήρη απώλεια όρασης, νευρολογικές και ενδοκρινολογικές διαταραχές και μερικές φορές ακόμη και θάνατο.