Ανάρρωση μετά την αφαίρεση των αμυγδαλών

Η αφαίρεση αμυγδαλών είναι μια χειρουργική επέμβαση για την εκτομή των υπερώιμων αμυγδαλών μαζί με μια περιορθική κάψουλα. Η χειρουργική επέμβαση γίνεται αποκλειστικά με την παρουσία σοβαρών ενδείξεων: συχνές υποτροπές αμυγδαλίτιδας, αδενοειδίτιδα, παρααμυγδαλικό απόστημα, απόφραξη αεραγωγών κ.λπ. Η εφαρμογή των συστάσεων για την μετεγχειρητική περίοδο σάς επιτρέπει να επιταχύνετε την ανάρρωση και να αποτρέψετε την ανάπτυξη τοπικών επιπλοκών.

Σε περίπτωση ευνοϊκής πορείας αποκατάστασης, οι κόγχες των παλατινών αμυγδαλών καλύπτονται γρήγορα με ινώδες, το οποίο επιταχύνει τη διαδικασία επιθηλιοποίησης των ιστών. Η συμμόρφωση με τις συστάσεις για φαρμακευτική θεραπεία μπορεί να αποτρέψει την ανάπτυξη σηπτικής φλεγμονής. Για την εξάλειψη μετεγχειρητικών τοπικών εκδηλώσεων, όπως οίδημα ιστού, υπεραιμία και πυρετός, συνταγογραφούνται στους ασθενείς αντιφλογιστικά, αποσυμφορητικά και αντιπυρετικά φάρμακα.

Πρόγραμμα αποκατάστασης

Η αποκατάσταση είναι ένα σύμπλεγμα ιατρικών μέτρων που στοχεύουν στην αντιστάθμιση και γρήγορη αποκατάσταση των φυσιολογικών λειτουργιών του σώματος, που χάθηκαν ως αποτέλεσμα της αμυγδαλεκτομής. Σε αντίθεση με τη χειρουργική θεραπεία, το πρόγραμμα αποκατάστασης των λειτουργιών των οργάνων της ΩΡΛ εκτελείται κατά την απουσία της οξείας φάσης των παθολογικών διεργασιών στο σώμα.

Μετά την αφαίρεση των αδένων, οι χειρουργημένοι ιστοί καλύπτονται με κοκκία και, ως αποτέλεσμα, ένα νέο στρώμα επιθηλίου. Υπάρχει κίνδυνος καθυστερημένης αιμορραγίας τις πρώτες ημέρες μετά την αμυγδαλεκτομή. Ως εκ τούτου, συνιστάται στους ασθενείς να παραμείνουν στο νοσοκομείο για 2-3 ημέρες για να βεβαιωθούν ότι δεν υπάρχουν μετεγχειρητικές επιπλοκές.

Εφόσον τηρηθούν όλες οι συστάσεις που παρέχει το πρόγραμμα αποκατάστασης, η πλήρης ανάρρωση παρατηρείται 20-23 ημέρες μετά την επέμβαση. Κατά τη στιγμή της εξόδου, οι ασθενείς πρέπει να τηρούν ένα συγκεκριμένο πρόγραμμα διατροφής και φαρμακευτικής αγωγής:

1. Μια φειδωλή δίαιτα - αποτρέπει την εμφάνιση μηχανικής βλάβης στους χειρουργημένους ιστούς. δεν είναι επιθυμητό να τρώτε στερεό και πολύ ζεστό φαγητό για 2-3 εβδομάδες, το οποίο μπορεί να τραυματίσει τη βλεννογόνο μεμβράνη του λαιμού.
2. Αποφυγή σωματικής δραστηριότητας - αποτρέπει την αύξηση της αρτηριακής πίεσης και, ως αποτέλεσμα, την εμφάνιση καθυστερημένης αιμορραγίας.
3. Το πέρασμα της φαρμακευτικής θεραπείας - επιταχύνει τη διαδικασία αναγέννησης των ιστών διεγείροντας τον κυτταρικό μεταβολισμό και την τοπική ανοσία.

Κατά τη στιγμή της εξόδου, δίνεται στους ασθενείς ένα έντυπο διατροφικό πρόγραμμα με σαφείς συστάσεις. Η εφαρμογή του εγγυάται την απουσία μετεγχειρητικών επιπλοκών και καθυστερημένης αιμορραγίας στον στοματοφαρυγγικό βλεννογόνο.

Τις πρώτες ώρες μετά την επέμβαση

Γιατί είναι επικίνδυνη η αμυγδαλεκτομή; Η μετεγχειρητική περίοδος περνά για τους περισσότερους ασθενείς με ορισμένες δυσκολίες, λόγω της εμφάνισης εκτεταμένων επιφανειών τραυμάτων στο λαιμό. Οι κόγχες των παλατινών αμυγδαλών μπορεί να αιμορραγούν για κάποιο χρονικό διάστημα, επομένως, αμέσως μετά την επέμβαση, ο ασθενής μεταφέρεται στον θάλαμο και ξαπλώνεται στο πλάι, κρατώντας μια πετσέτα στο στόμα του για να φτύσει αίμα.

Η αναρρόφηση εκκρίσεων του τραύματος (σάλιο, αίμα) μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη πνευμονικών παθήσεων.

Για να αποφευχθεί η εμφάνιση αιμορραγίας, την πρώτη ημέρα μετά την επέμβαση, ο ασθενής πρέπει να ακολουθεί αρκετούς σημαντικούς κανόνες:

1. Να είστε μόνο σε ύπτια θέση.
2. Μην μιλάτε ή τρώτε.
3. Πίνετε μόνο κρύο ζαχαρούχο τσάι.

Τα μικρά παιδιά, λίγες ώρες μετά την αμυγδαλεκτομή, επιτρέπεται να φάνε μια μικρή ποσότητα υγρού σιμιγδαλιού και να πιουν ένα ποτήρι ζελέ γάλακτος. Για να ελαχιστοποιηθεί η ενόχληση κατά την κατάποση, χορηγείται στον ασθενή μια ενδομυϊκή ένεση ενός αναλγητικού.

Δεύτερη μέρα μετά το χειρουργείο

Τις πρώτες μέρες μετά την αφαίρεση αμυγδαλών υπάρχει κίνδυνος αιμορραγίας. Επομένως, δεν συνιστάται στους ασθενείς να κάνουν γαργάρες ακόμη και με φαρμακευτικούς ζωμούς. Για την απολύμανση της στοματικής κοιλότητας και την πρόληψη της ανάπτυξης βακτηρίων, επιτρέπεται η γαργάρα με διάλυμα «υπεροξειδίου του υδρογόνου» ή «στρεπτοκτόνο».

Από τα προϊόντα τη δεύτερη ημέρα μετά την αμυγδαλεκτομή, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε:

• γάλα και ξινή κρέμα?
• Μουλιασμένα μπισκότα και ψωμί?
• σούπες κρέμας και πουρέ πατάτας.
• τριμμένα φρούτα και λαχανικά?
• χυμούς φρούτων και αφεψήματα κρέατος.

Σπουδαίος! Τα πικάντικα τρόφιμα ερεθίζουν τον βλεννογόνο του λαιμού, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένο πρήξιμο στους ιστούς που χειρουργούνται.

Για την εξάλειψη του συνδρόμου πόνου, οι ειδικοί χορηγούν Promedol σε ασθενείς. Το φάρμακο αυξάνει το κατώφλι της ευαισθησίας στον πόνο, αλλά ταυτόχρονα δεν επηρεάζει τη λειτουργία των αναπνευστικών κέντρων, γεγονός που εμποδίζει την εμφάνιση αντανακλαστικών ναυτίας και εμέτου.

Τρίτη μέρα μετά την επέμβαση

Η ανάρρωση μετά την αφαίρεση των αμυγδαλών είναι μια μακρά και επίπονη διαδικασία που απαιτεί αυστηρή τήρηση των ιατρικών συστάσεων. Περίπου την τρίτη ημέρα της περιόδου αποκατάστασης, οι ασθενείς αισθάνονται αύξηση του πόνου κατά την κατάποση. Αυτό οφείλεται στον σχηματισμό πλάκας ινώδους στους χειρουργημένους ιστούς, όπου θα εμφανιστεί ένα νέο στρώμα επιθηλιακού ιστού μέσα στις επόμενες 5-6 ημέρες.

Η αύξηση των περιφερειακών λεμφαδένων και ο χαμηλός πυρετός είναι σημάδια διεργασιών αναγέννησης και όχι σηπτική φλεγμονή του βλεννογόνου του λαιμού.

Μια λευκωπή πλάκα που εμφανίζεται στη θέση των αμυγδαλών αρχίζει να εξαφανίζεται ήδη 6 ημέρες μετά την αμυγδαλεκτομή. Μετά από άλλες 5-6 ημέρες, οι κόγχες των αδένων καθαρίζονται από νήματα ινώδους και σε 21-23 ημέρες καλύπτονται πλήρως με ένα νέο στρώμα επιθηλιακού ιστού. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι στα παιδιά, η διαδικασία αναγέννησης προχωρά πιο γρήγορα, επομένως, είναι πιο εύκολο να ανέχονται τις επεμβάσεις από τα άτομα ώριμης και μεγάλης ηλικίας.

Φαρμακοθεραπεία

Προκειμένου να βελτιστοποιηθεί η περίοδος αποκατάστασης, οι χειρουργημένοι ασθενείς πρέπει να υποβληθούν σε πλήρη θεραπεία φαρμακευτικής αγωγής. Το κλασικό σχήμα θεραπείας θα πρέπει να περιλαμβάνει φάρμακα που μπορούν να αποτρέψουν την ανάπτυξη παθογόνων παραγόντων στις κόγχες των αμυγδαλών. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Αντιβιοτικά - αποτρέπουν την ανάπτυξη ευκαιριακών αερόβιων και αναερόβιων βακτηρίων.
• Παυσίπονα - αναστέλλουν τη λειτουργία των υποδοχέων του πόνου, γεγονός που οδηγεί στην εξάλειψη του συνδρόμου του πόνου.
• Βιταμίνες - επιταχύνουν τις βιοχημικές διεργασίες στους ιστούς, γεγονός που έχει ευεργετική επίδραση στην αντιδραστικότητα των ιστών.
• Ανοσοδιεγερτικά - διεγείρουν την παραγωγή φυσικής ιντερφερόνης, η οποία αυξάνει τη μη ειδική ανοσία.
• Τοπικά αντισηπτικά - απολυμάνετε τη βλεννογόνο μεμβράνη, η οποία αποτρέπει την εμφάνιση σηπτικής φλεγμονής.
• Αντιφλεγμονώδη φάρμακα - αποτρέπουν τη σύνθεση φλεγμονωδών μεσολαβητών, επιταχύνοντας έτσι την υποχώρηση των καταρροϊκών διεργασιών.
• Πηκτικά - αυξάνουν την πήξη του αίματος, η οποία αποτρέπει την εμφάνιση καθυστερημένης αιμορραγίας.

Η αυτοχορήγηση φαρμάκων είναι μια από τις κύριες αιτίες μετεγχειρητικών επιπλοκών.

Αντιβακτηριδιακή θεραπεία

Η λήψη αντιβιοτικών είναι ένας από τους βασικούς τομείς της φαρμακευτικής θεραπείας στη μετεγχειρητική περίοδο. Τα αντιμικροβιακά φάρμακα εμποδίζουν το σχηματισμό πυώδους εξιδρώματος στους χειρουργημένους ιστούς. Για προφυλακτικούς σκοπούς, συνιστάται η χρήση φαρμάκων ευρέος φάσματος δράσης. Καταστρέφουν σχεδόν όλους τους υπάρχοντες τύπους gram-θετικών και αρνητικών κατά Gram βακτηρίων που μπορούν να προκαλέσουν μολυσματικές επιπλοκές.

Κατά τις πρώτες 7-10 ημέρες μετά την επέμβαση, οι ασθενείς λαμβάνουν αντιβιοτικά της ομάδας κεφαλοσπορίνης και πενικιλίνης:

• "Κεφτριαξόνη" - αναστέλλει τη βιοσύνθεση των κυτταρικών δομών παθογόνων βακτηρίων. χρησιμοποιείται για την πρόληψη σηπτικών επιπλοκών μετά από αμυγδαλεκτομή.
• "Flemoklav Solutab" - καταστρέφει τα κυτταρικά τοιχώματα των μικροβίων που παράγουν βήτα-λακταμάση. χρησιμοποιείται για την πρόληψη μεταμολυσματικών επιπλοκών (σήψη, οπισθοφαρυγγικό απόστημα).
• "Κεφοταξίμη" - αναστέλλει τη δραστηριότητα του ενζύμου τρανσπεπτιδάση, η οποία οδηγεί σε παραβίαση της αναπαραγωγικής λειτουργίας των παθογόνων βακτηρίων.

Η υπερδοσολογία κεφαλοσπορινών οδηγεί σε μείωση της πήξης του αίματος, η οποία είναι γεμάτη αιμορραγία

Επισκόπηση φαρμάκων

Είναι δυνατό να διευκολυνθεί η πορεία της περιόδου αποκατάστασης με τη βοήθεια αντιφλεγμονωδών, ανοσοδιεγερτικών, αναλγητικών και αποσυμφορητικών φαρμάκων. Από αυτή την άποψη, τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, τα αντιισταμινικά και τα πηκτικά αξίζουν ιδιαίτερης προσοχής. Η χρήση τους αποτρέπει την εμφάνιση καθυστερημένης αιμορραγίας και μολυσματικών επιπλοκών:

Μην παίρνετε πηκτικά και αιμοστατικά για ασθενείς με τάση για θρόμβωση.

Γαργάρες

Μετεγχειρητική περίοδος αμυγδαλεκτομής - πώς να κάνετε γαργάρες μετά την αφαίρεση αμυγδαλών; Οι ειδικοί συμβουλεύουν ανεπιφύλακτα να μην κάνετε διαδικασίες απολύμανσης τις πρώτες ημέρες μετά την επέμβαση. Η άρδευση των κόγχων των παλατινών αμυγδαλών μπορεί να οδηγήσει σε μαλάκωμα των ιστών, η οποία είναι γεμάτη αιμορραγία.

Περίπου 4-5 ημέρες μετά την αμυγδαλεκτομή, μπορείτε να καταφύγετε στη χρήση αφεψημάτων με βάση φαρμακευτικά βότανα. Έχουν έντονες αντιφλεγμονώδεις και αναπλαστικές ιδιότητες:

• Καλέντουλα - απολυμαίνει τη βλεννογόνο μεμβράνη του στοματοφάρυγγα και επιταχύνει τη διαδικασία επιθηλιοποίησης των ιστών.
• Χαμομήλι - αναστέλλει τη δραστηριότητα παθογόνων μικροβίων και ανακουφίζει από το πρήξιμο.
• Ευκάλυπτος - μειώνει την ευαισθησία των υποδοχέων πόνου, με αποτέλεσμα να εξαλείφεται η δυσφορία στο λαιμό κατά την κατάποση.
• Φασκόμηλο - καταστρέφει παθογόνους ιούς και μικρόβια και επίσης επιταχύνει την υποχώρηση της φλεγμονής.
• Φλοιός βελανιδιάς - αυξάνει την πήξη του αίματος και μειώνει τη φλεγμονή.

Για να αποφευχθεί η εμφάνιση επιπλοκών, πρέπει να ληφθούν υπόψη αρκετές σημαντικές αποχρώσεις πριν ξεπλύνετε το λαιμό σας:

1. Χρησιμοποιήστε μόνο διαλύματα με βάση το νερό για ξέβγαλμα.
2. Τα αφεψήματα βοτάνων πρέπει να εγχυθούν για τουλάχιστον 3-4 ώρες πριν από τη χρήση.
3. Στην μετεγχειρητική περίοδο, ξεπλύνετε τον στοματοφάρυγγα μόνο με κρύο ζωμό.
4. Μετά τη διαδικασία, συνιστάται να απέχετε από το ποτό και το φαγητό.
5. Για να επιταχυνθεί η υποχώρηση της φλεγμονής, η διαδικασία πρέπει να επαναλαμβάνεται τουλάχιστον 4 φορές την ημέρα για 5 ημέρες.

Τα χαρακτηριστικά της διενέργειας φυσιοθεραπευτικών μέτρων πρέπει πρώτα να συμφωνηθούν με τον γιατρό. Δεν επωφελούνται όλοι οι ασθενείς από τον στοματοφαρυγγικό καθαρισμό, ο οποίος σχετίζεται με πιθανή μείωση της πήξης του αίματος και της αιμορραγίας.