Καρδιολογία

Χαρακτηριστικά της καρδιακής νόσου στους άνδρες: ποια είναι τα διακριτικά συμπτώματα

Τα ατομικά χαρακτηριστικά κάθε ατόμου επηρεάζουν την πορεία της νόσου, την αποτελεσματικότητα της θεραπείας και την πρόγνωση. Η ευρεία εμφάνιση καρδιαγγειακής παθολογίας απαιτεί ενδελεχή αξιολόγηση της κατάστασης με τον υπολογισμό των πιθανών κινδύνων και επιπλοκών σε ασθενείς και των δύο φύλων. Η κλινική πρακτική επιβεβαιώνει ότι οι άνδρες είναι πιο επιρρεπείς σε καρδιαγγειακές διαταραχές με το σχηματισμό μη αναστρέψιμων συνεπειών και σοβαρής πορείας.

Ποιες καρδιακές παθήσεις υποφέρουν συχνότερα οι άνδρες και γιατί;

Η πιο κοινή καρδιολογική παθολογία στους άνδρες είναι η ισχαιμική καρδιοπάθεια (IHD) και η αρτηριακή υπέρταση. Η πρώτη αναπτύσσεται λόγω διαταραχής της επαρκούς παροχής αίματος στο μυοκάρδιο (καρδιακός μυς). Οι κύριοι λόγοι είναι θρόμβοι αίματος (θρόμβοι) ή αθηρωματικές πλάκες (σε παραβίαση του μεταβολισμού του λίπους).

Η ιδιοπαθής υπέρταση χαρακτηρίζεται από επίμονη αύξηση της αρτηριακής πίεσης με σημάδια βλάβης στα όργανα-στόχους χωρίς οργανική αιτία (ουσιώδης, πρωτογενής) ή σε φόντο παθολογίας άλλων συστημάτων.

Οι λόγοι για τη συχνή ανάπτυξη συμπτωμάτων καρδιακής νόσου στους άνδρες:

  • υψηλή συχνότητα και υψηλή κατανάλωση αλκοόλ.
  • κάπνισμα;
  • τάση για παχυσαρκία. Τα τελευταία δεδομένα υποστηρίζουν ότι το υπερβολικό βάρος σχηματίζεται συχνότερα στους άνδρες (πάνω από 30 χρόνια, η συχνότητα της παθολογίας έχει αυξηθεί από 30% σε 38% του συνολικού ανδρικού πληθυσμού του πλανήτη).
  • χαμηλή σωματική δραστηριότητα. Οι περισσότεροι υπάλληλοι γραφείου δεν τηρούν ένα κατάλληλο μηχανικό καθεστώς.
  • αρνητική επίδραση παραγόντων στρες. Έχει αποδειχθεί επιστημονικά ότι οι άνδρες έχουν λιγότερο έντονη συναισθηματική, συμπεριφορική και κοινωνική προσαρμογή σε περιόδους κρίσης.
  • έλλειψη καρδιοπροστατευτικής δράσης των οιστρογόνων. Οι γυναικείες ορμόνες χρησιμεύουν ως προστασία για τα αιμοφόρα αγγεία σε όλη την περίοδο της αναπαραγωγικής ηλικίας.

Η συνδυασμένη επίδραση αυτών των παραγόντων συμβάλλει στη βλάβη στη δομή του αγγειακού τοιχώματος και στις ιδιότητες του αίματος. Σχηματίζονται θρόμβοι αίματος στον αυλό των αρτηριών, διαταράσσεται η αυτόνομη (αυτόνομη) ρύθμιση του τόνου και αναπτύσσονται αθηρωματικές πλάκες στις πληγείσες περιοχές. Οι εκδηλώσεις της καρδιαγγειακής παθολογίας (γενικά) είναι πιο χαρακτηριστικές για άνδρες σε ηλικία εργασίας με υψηλό επίπεδο δραστηριότητας και υπευθυνότητας.

Το γυναικείο φύλο διαγιγνώσκεται συχνότερα με βλαστική-αγγειακή δυστονία (λειτουργική διαταραχή). Αποκλειστικά γυναικεία παθολογία θεωρείται η μυοκαρδιοπάθεια Takatsubo (σύνδρομο ραγισμένης καρδιάς), που εμφανίζεται σε μεγάλη ηλικία μετά από έντονη συναισθηματική εμπειρία.

Υπάρχουν ιδιαίτερα συμπτώματα καρδιοπάθειας στους άνδρες;

Τα συμπτώματα των καρδιαγγειακών παθήσεων δεν έχουν επαρκή εξειδίκευση και συχνά μιμούνται άλλες παθολογίες. Οι οξείες καταστάσεις, που συνοδεύονται από απειλή για τη ζωή του ασθενούς, απαιτούν σωστή διάγνωση και έγκαιρη έναρξη της θεραπείας. Οι μελέτες που διεξήχθησαν έχουν εντοπίσει τις κύριες διαφορές στην πορεία της καρδιακής παθολογίας σε άνδρες και γυναίκες (για παράδειγμα, IHD).

ΚριτήριοΟι άνδρεςγυναίκες
Το ντεμπούτο της παθολογίας45-55 ετών60-70 ετών
Τα κύρια σημάδια

Χαρακτηριστική προσβολή στηθαγχικού πόνου πίσω από το στέρνο.

Με καρδιακή προσβολή, συνοδεύεται από μειωμένη συνείδηση, αρρυθμία και δύσπνοια

Συχνά εντοπίζεται μια θολή εικόνα με χαμηλή ένταση πόνου ή «ανώδυνη» παραλλαγή της στηθάγχης.

Με έμφραγμα του μυοκαρδίου - συχνά εφίδρωση, αλλαγές δέρματος
Η αποτελεσματικότητα της θεραπείαςΥψηλόςΧαμηλό, με την ανάγκη συνδυασμού πολλών ομάδων φαρμάκων
Θνησιμότητα (εντός 1 έτους μετά το έμφραγμα του μυοκαρδίου)έως 10%19%

Από ψυχολογική άποψη, οι άνδρες είναι πιο υπεύθυνοι και προσεκτικοί στην υγεία τους, επομένως, συχνά παρατηρούν αλλαγές.

Τα πιο κοινά συμπτώματα καρδιακής νόσου στους άνδρες είναι:

  • αυξημένος καρδιακός παλμός?
  • ένα αίσθημα διακοπών ή προσωρινών στάσεων στο έργο της καρδιάς.
  • η εμφάνιση πινακίδων σε τιμές χαμηλής πίεσης (άνω 150-160 mm.άρθρο). Για σύγκριση - οι γυναίκες παραπονιούνται για πονοκεφάλους και αδυναμία με δείκτες πάνω από 180.
  • δύσπνοια (υψηλή συχνότητα ρηχής αναπνοής), η οποία σχηματίζεται λόγω της αδυναμίας της καρδιάς να μεταφέρει επαρκή ποσότητα οξυγόνου στους ιστούς.
  • κόπωση όταν κάνετε κοινές δουλειές του σπιτιού.
  • πόνος στο στήθος υψηλής έντασης, που απαιτεί διακοπή των συνηθισμένων δραστηριοτήτων.

Οι βλαστικές αλλαγές στο φόντο μιας επίθεσης είναι πιο χαρακτηριστικές του γυναικείου φύλου λόγω της αστάθειας του νευρικού συστήματος.

Η θεραπεία της ανδρικής καρδιοπάθειας απαιτεί ειδική προσέγγιση και γιατί;

Η θεραπεία για την καρδιαγγειακή παθολογία πραγματοποιείται σύμφωνα με τυποποιημένα πρωτόκολλα και κλινικές οδηγίες, ανεξάρτητα από την ηλικία και το φύλο του ασθενούς. Ωστόσο, στην ιατρική πρακτική, υπάρχουν διαφορές στην αποτελεσματικότητα της τυπικής θεραπείας σε άνδρες και γυναίκες.

Πιστεύεται ότι οι εκπρόσωποι του ισχυρότερου φύλου είναι πιο ευαίσθητοι στα φάρμακα πρώτης γραμμής, επομένως, ο διορισμός της διόρθωσης φαρμάκων ξεκινά με απλά φάρμακα σε χαμηλές δόσεις.

Τις περισσότερες φορές, οι άνδρες με αρτηριακή υπέρταση ή στηθάγχη συνταγογραφούνται όχι περισσότερα από 2 φάρμακα (ελλείψει ενδείξεων για συμπτωματική θεραπεία άλλων παθολογιών).

Επιπλέον, σε αντίθεση με τις γυναίκες, διατίθενται περισσότερα κεφάλαια για χρήση, καθώς δεν υπάρχουν τέτοιες αντενδείξεις όπως εγκυμοσύνη ή γαλουχία.

Πώς το φύλο επηρεάζει την πρόγνωση και γιατί;

Σε όλο τον κόσμο, τα σημάδια της καρδιακής νόσου είναι πιο κοινά στους άνδρες παρά στις γυναίκες. Ωστόσο, λόγω της επίδρασης πρόσθετων παραγόντων, η πρόγνωση για τη νόσο είναι ριζικά διαφορετική:

  • η εμφάνιση επίθεσης στηθάγχης ή η ανάπτυξη εμφράγματος του μυοκαρδίου στους άνδρες προκαλείται συχνότερα από ρήξη αθηρωματικής πλάκας, ενώ στις γυναίκες προκαλείται από συστηματική παραβίαση των ιδιοτήτων του αίματος και αυξημένο σχηματισμό θρόμβου.
  • ο εκτεταμένος επιπολασμός του σακχαρώδη διαβήτη, κυρίως στις γυναίκες, επηρεάζει την κατάσταση των τοιχωμάτων των αρτηριών, γεγονός που συμβάλλει στην ανάπτυξη παθολογιών και στην ανθεκτικότητά τους (έλλειψη αποτελέσματος) στη θεραπεία.
  • ο κίνδυνος εμφάνισης επαναλαμβανόμενου "στεφανιαίου επεισοδίου" και πρώιμης θνησιμότητας μετά από καρδιακή προσβολή στις γυναίκες είναι 2 φορές υψηλότερος.
  • Η έγκαιρη διάγνωση, η θεραπεία και οι αλλαγές στον τρόπο ζωής μειώνουν τον κίνδυνο υποτροπής ή επιπλοκών στους άνδρες περισσότερο από 3 φορές.

Η απώλεια βάρους κατά 10 κιλά μειώνει τους δείκτες αρτηριακής πίεσης κατά 15-20 mm Hg.

Συμπεράσματα

Οι καταστάσεις που η καρδιά παίζει φάρσες μπορεί να προκληθούν από διάφορες παθολογικές διεργασίες και αντιδράσεις. Η ιδιαιτερότητα του ανδρικού σώματος χαρακτηρίζεται από μεγαλύτερη τάση ανάπτυξης καρδιαγγειακής παθολογίας. Ωστόσο, η ευκολία διάγνωσης (τυπική κλινική εικόνα), η υψηλή ευαισθησία στη θεραπεία σε συνδυασμό με την τροποποίηση του τρόπου ζωής αποτελούν ευνοϊκότερη πρόγνωση από ό,τι για τις γυναίκες.