Συχνά, οι γονείς ενός στρατεύσιμου που υποβάλλεται σε εξέταση ενδιαφέρονται για: εάν ένας άντρας έχει ταχυκαρδία, μπορεί μια τέτοια διάγνωση να γίνει εμπόδιο για την είσοδο σε στρατιωτική σχολή ή τη στρατιωτική θητεία. Ας προσπαθήσουμε να καταλάβουμε λεπτομερώς τι εννοούν οι γιατροί με αυτόν τον όρο, πώς μια ασθένεια μπορεί να είναι "χρήσιμη" εάν δεν θέλετε να υπηρετήσετε ή "βλάβη" εάν, αντίθετα, ονειρεύεστε μια στρατιωτική καριέρα. Με άλλα λόγια, θα προσπαθήσουμε να απαντήσουμε στο ερώτημα - με ταχυκαρδία τους πάνε στο στρατό ή όχι.
Κριτήρια επιλεξιμότητας για έναν εισαγόμενο με ταχυκαρδία
Μπορείτε να μιλήσετε για ταχυκαρδία εάν ο καρδιακός σας ρυθμός (HR) είναι περισσότεροι από 90 παλμούς το λεπτό σε ύπτια θέση και 100 - ενώ κάθεστε ή είστε όρθιοι. Η πάθηση δεν είναι μια ανεξάρτητη διάγνωση, μερικές φορές θεωρείται μια παραλλαγή του κανόνα.
Τύποι ταχυκαρδιών και τα χαρακτηριστικά τους
Οι καρδιακοί παλμοί μπορεί να εμφανιστούν σε ένα απολύτως υγιές άτομο μετά από μερικά φλιτζάνια καφέ, έντονη σωματική δραστηριότητα ή με έντονο ενθουσιασμό. Οι γιατροί θεωρούν ότι τέτοιες καταστάσεις είναι φυσιολογικές και με τέτοια ταχυκαρδία οδηγούνται στο στρατό.
Οι παθολογικές καρδιακές αρρυθμίες διακρίνονται:
- Για έναν λόγο: προκαλείται από καρδιακές παθήσεις και μη - ως επιπλοκή της παθολογίας άλλων οργάνων και συστημάτων (θυρεοειδής αδένας, με έλλειψη οξυγόνου, χαμηλά επίπεδα καλίου στο αίμα, υπογλυκαιμία, αναιμία).
- Στην όψη: παροξυσμικό (ξαφνικά που ξεκινά και εξίσου απότομα περνά) και μη παροξυσμικό (σταθερό, μερικές φορές εναλλασσόμενο με κανονικό ή μέτριο ρυθμό).
- Σε μορφή (εξαρτάται από τον εντοπισμό της εστίας διαταραχής της διεγερσιμότητας των αγώγιμων μονοπατιών του μυοκαρδίου): υπερκοιλιακή (υπερκοιλιακή) και κοιλιακή.
Η ταχυκαρδία απειλεί την υγεία και τη ζωή από το γεγονός ότι ένας λανθασμένος ρυθμός οδηγεί σε ανεπαρκή απελευθέρωση αίματος. Εμφανίζεται υπερβολική διάταση του μυοκαρδίου και αυτό μπορεί να προκαλέσει καρδιακή ανεπάρκεια. Όταν εντοπίζεται αρρυθμία σε στρατεύσιμο, η ιατρική επιτροπή του στρατιωτικού γραφείου εγγραφής και στράτευσης αποφασίζει αυστηρά ατομικά - εάν ο νεαρός πρέπει να κληθεί ή όχι.
Αν θέλετε να μάθετε τα πάντα για την ταχυκαρδία, σας συμβουλεύουμε να παρακολουθήσετε το παρακάτω βίντεο στον σύνδεσμο. Αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση και σημάδια ότι ήρθε η ώρα να δείτε έναν γιατρό - για όλα αυτά σε 7 λεπτά. Καλή προβολή!
Κριτήρια επιλεξιμότητας υπηρεσιών
Οι απαιτήσεις για την κατάσταση της υγείας των υπόχρεων για στρατιωτική θητεία ορίζονται στο Διάταγμα της Κυβέρνησης της Ρωσικής Ομοσπονδίας της 04.07.2013, αρ. 565, για λόγους απλότητας θα το ονομάσουμε Διάταγμα 565. Σας συμβουλεύω να διαβάσετε προσεκτικά αυτό έγγραφο. Περιγράφει αναλυτικά τα κριτήρια με τα οποία η ιατρική επιτροπή καθορίζει την καταλληλότητα για στρατιωτική θητεία.
Σας συμβουλεύω να μην περιοριστείτε στη μελέτη μόνο του τμήματος της καρδιολογίας. Ο κατάλογος των ασθενειών του Κανονισμού 565 περιλαμβάνει ασθένειες που μπορούν να προκαλέσουν ταχυκαρδία μη καρδιακής αιτιολογίας. Για παράδειγμα, το άρθρο 13, το οποίο απαριθμεί ασθένειες του ενδοκρινικού συστήματος, αναφέρει ότι εάν ο καρδιακός ρυθμός ενός στρατεύσιμου είναι πάνω από 120 παλμούς το λεπτό, η ιατρική επιτροπή εξετάζει το θέμα της ανάθεσης του στην κατηγορία Δ ή Β.
Εάν έχετε κατηγοριοποιηθεί:
- A ή B - δεν θα μπορείτε να αποφύγετε το σέρβις. Η κατηγορία Β παρέχει μόνο ορισμένους περιορισμούς στον τύπο των στρατευμάτων.
- Γ ή Δ - περιορισμένα κατάλληλο και προσωρινά ακατάλληλο. Μπορεί να σας δοθεί μερικούς μήνες καθυστέρηση για τη θεραπεία της κατάστασής σας. Ίσως να μην επιστρατευτούν σε καιρό ειρήνης, αλλά να βγάλουν στρατιωτική ταυτότητα και να τους βάλουν στην εφεδρεία.
- Δ - ο στρατός δεν σας απειλεί. Εξακολουθεί να εκδίδεται στρατιωτική ταυτότητα, αλλά υπάρχει σημείωση σε αυτήν και στο διαβατήριό σας ότι έχετε αντενδείξεις για υπηρεσία.
Στο διάταγμα 565 στην ενότητα «Παθήσεις του κυκλοφορικού συστήματος» δεν θα βρείτε τη διάγνωση «ταχυκαρδία». Εξετάστε προσεκτικά τη λίστα με τις ασθένειες που προκαλούν αρρυθμίες. Ο παρακάτω πίνακας θα διευκολύνει την αναζήτησή σας:
| Άρθρο χρονοδιάγραμμα ασθενειών | Κύρια διάγνωση | Ο τύπος της ταχυκαρδίας ως επιπλοκή της υποκείμενης νόσου | Κατηγορία λήξης |
| 42 | Ρευματισμοί, άλλες ρευματικές και μη καρδιοπάθειες | Παροξυσμικές κοιλιακές ταχυαρρυθμίες | ρε |
| Εάν οι αίσθημα παλμών συνεχιστούν για περισσότερες από 7 ημέρες και επανέλθουν μετά από μια σειρά αντιαρρυθμικών φαρμάκων | Δ ή Β | ||
| 44 | Καρδιακή ισχαιμία | ||
| 45 | Συγγενείς ανωμαλίες της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων | ||
| 47 | Νευροκυκλοφορική εξασθένηση | Επίμονη ταχυκαρδία, που δεν διορθώνεται με θεραπεία, μειώνοντας σημαντικά την ικανότητα εργασίας | Β ή Γ (η ιατρική επιτροπή αποφασίζει μεμονωμένα) |
| 48 | Δυσλειτουργίες του κυκλοφορικού μετά από ασθένεια, τραυματισμό, χειρουργική θεραπεία | Η ταχυκαρδία επιμένει ως επιπλοκή | Δ (λαμβάνεται απόφαση για αναβολή) |
Φλεβοκομβική ταχυκαρδία και ο στρατός
Αυτός ο τύπος διαταραχής του ρυθμού είναι πιο συχνός στους νέους. Οι στρατεύσιμοι και οι γονείς τους λανθασμένα πιστεύουν ότι η διάγνωση αυτή δίνει το δικαίωμα απαλλαγής από τη στρατιωτική θητεία ή παράτασης. Θα προσπαθήσω να εξηγήσω γιατί αυτό δεν είναι απολύτως αληθές. Ο φλεβοκομβικός κόμβος βρίσκεται μέσα στο τοίχωμα του δεξιού κόλπου. Είναι ο κύριος βηματοδότης, ο γεννήτρια της ώθησης διέγερσης, λόγω της οποίας συμβαίνει η συστολή τόσο των κόλπων όσο και των κοιλιών.
Το ιγμόρειο ονομάζεται ταχυκαρδία, στην οποία δεν υπάρχει καμία διαταραχή στο έργο του συστήματος καρδιακής αγωγιμότητας. Με άλλα λόγια, η κύρια αντλία του σώματος λειτουργεί σωστά, αλλά πολύ γρήγορα. Αυτό δεν σημαίνει ότι η κατάσταση είναι αβλαβής. Ένα άτομο πάσχει από «φτερούγισμα» μέσα στο στήθος, δύσπνοια, ζάλη, μειωμένη απόδοση.
Απαιτείται υποχρεωτική ιατρική παρακολούθηση και επαρκής θεραπεία. Αλλά το ψήφισμα 565 δεν διακρίνει τη διάγνωση της φλεβοκομβικής ταχυκαρδίας. Επομένως, ο αριθμός των καρδιακών παλμών ανά λεπτό έχει σημασία. Εάν ο καρδιακός σας ρυθμός υπερβαίνει το 120, διαρκεί συνεχώς για περισσότερο από μια εβδομάδα, δεν προσφέρεται για διόρθωση φαρμάκων - έχετε το δικαίωμα να υπολογίζετε στην κατηγορία D, B ή G.
Πρόπτωση μιτροειδούς βαλβίδας και στρατιωτική θητεία
Μια δεύτερη διάγνωση που ενδιαφέρει για αναβολή ή απελευθέρωση από το στρατό είναι η πρόπτωση μιτροειδούς βαλβίδας (MVP). Η πάθηση είναι μια διόγκωση της βαλβίδας της κατά τη στιγμή της συστολής στην κολπική κοιλότητα. Θεωρείται κλινικό και ανατομικό σύνδρομο. Ίσως, ως συγγενής παθολογία και ως αποτέλεσμα καρδιακής νόσου.
Μία από τις επιπλοκές του MVP είναι οι σταθερές ή παροδικές διαταραχές του καρδιακού ρυθμού.
Σύμφωνα με το Διάταγμα 565, μπορείτε να αποφύγετε τη στράτευση εάν η κλινική σας για πρόπτωση μιτροειδούς βαλβίδας συνοδεύεται από:
- φλεβοκομβική ταχυκαρδία πάνω από 120 παλμούς σε ένα λεπτό.
- παροξυσμική ταχυκαρδία;
- κολπική μαρμαρυγή ή πτερυγισμός.
- Σύνδρομο Wolff-Parkinson-White.
Με τον πρώτο βαθμό MVP, προχωρώντας χωρίς επιπλοκές, δεν υπάρχει καθυστέρηση. Ορισμένοι στρατεύσιμοι, θέλοντας να εισέλθουν στα επίλεκτα στρατεύματα, επιδιώκουν να κρύψουν από την ιατρική επιτροπή την παρουσία πρόπτωσης της μιτροειδούς βαλβίδας, κάτι που σας συμβουλεύω ανεπιφύλακτα να μην το κάνετε. Με την υπερβολική σωματική άσκηση, ένα ήπιο MVP μπορεί να μετατραπεί σε πιο σοβαρό και να αποτελέσει απειλή για την υγεία και τη ζωή ενός νεαρού ατόμου.
Η διαδικασία για να περάσει η ιατρική επιτροπή
Η ιατρική επιτροπή του στρατιωτικού γραφείου εγγραφής και στράτευσης δεν ασχολείται με τη διάγνωση. Σύμφωνα με το ψήφισμα 565, η λειτουργία των γιατρών είναι να αξιολογούν την κατάσταση ενός ατόμου για την καταλληλότητά του για στρατιωτική θητεία και, εάν είναι απαραίτητο, να τον στέλνουν για περαιτέρω εξέταση ή θεραπεία. Επομένως, πρέπει να υποβάλετε όλα τα διαθέσιμα έγγραφα που επιβεβαιώνουν την παρουσία ταχυκαρδίας.
Απαιτούμενα δικαιολογητικά για αναβολή
Η απόφαση για την καταλληλότητα για στρατιωτική θητεία λαμβάνεται με βάση τις διαθέσιμες διαγνώσεις. Θα πρέπει να ελέγξετε με το γιατρό σας εκ των προτέρων ποια ασθένεια προκάλεσε την ταχυκαρδία.Πριν περάσετε την επιτροπή, θα ειδοποιηθείτε για την ανάγκη να υποβληθείτε στις ακόλουθες διαγνωστικές εξετάσεις:
- ακτινογραφία ή ακτινογραφία θώρακος.
- γενικές εξετάσεις αίματος, εξετάσεις ούρων, αντισώματα κατά του HIV, δείκτες για την παρουσία ηπατίτιδας Β, C.
- ΗΚΓ.
Πρέπει να έχετε μαζί σας τα αποτελέσματα. Όμως ένα μόνο ηλεκτροκαρδιογράφημα δεν μπορεί πάντα να επιβεβαιώσει την υπάρχουσα ταχυκαρδία. Είναι σημαντικό να κρατάτε αποσπάσματα από το ιατρικό ιστορικό, συμβουλευτικές γνωματεύσεις, πρωτότυπες εξετάσεις, ταινίες ΗΚΓ.
Σας συμβουλεύω επίσης να κάνετε καθημερινή παρακολούθηση του καρδιακού ρυθμού Holter. Εάν ο στρατεύσιμος είχε περιπτώσεις υπέρτασης, εφοδιαστείτε με holter αρτηριακής πίεσης επίσης.
Για νέους άνδρες με αναπηρία, το ψήφισμα 565 επιτρέπει εξέταση ερήμην. Οι γονείς μπορούν να φέρουν στο στρατιωτικό γραφείο εγγραφής και στράτευσης:
- κάρτα εξωτερικών ασθενών?
- αντίγραφο της πράξης ιατρικής και κοινωνικής εξέτασης.
Απλώς μην ξεχάσετε, παρακαλώ, να επικυρώσετε τα έγγραφα με την υπογραφή του επικεφαλής, καθώς και με τη σφραγίδα του γραφείου MSEC.
Φροντίστε να ενημερώσετε τον γιατρό και τον νευροπαθολόγο σας για την ταχυκαρδία. Μην ανησυχείτε εάν παραπεμφθείτε για ενδονοσοκομειακή εξέταση ή θεραπεία. Αυτό δεν σημαίνει ότι δεν σας πίστεψαν οι γιατροί του στρατολογικού μητρώου. Μερικές φορές απαιτείται πρόσθετη επιβεβαίωση της διάγνωσής σας.
Εάν σας φαίνεται ότι η ιατρική επιτροπή αγνόησε τα παράπονά σας, επικοινωνήστε με έναν έμπειρο δικηγόρο, συμβουλευτείτε τον γιατρό σας, συμβουλευτείτε έναν από τους ιστότοπους βοήθειας για τη στρατολόγηση.
